曹秀芹昌樂縣婦幼保健院，山東濰坊 262400

陰道炎是指細(xì)菌、滴蟲等感染引起的陰道炎癥，臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、分泌物增加、尿頻尿痛等，對女性健康和生活質(zhì)量影響較大。目前該病可采用甲硝唑、替硝唑等西藥進(jìn)行治療，但是西藥不良反應(yīng)較大，可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，且用藥禁忌較多。保婦康栓是一種生肌止痛、行氣破瘀的中藥制劑，可用于陰道炎、宮頸糜爛、陰部瘙癢等疾病的治療，而且不良反應(yīng)較少。但是，單一使用保婦康栓治療陰道炎，療效難以達(dá)到預(yù)期。該課題選擇2016年2月—2018年2月該院收治的陰道炎患者90例，探討滋腎止帶湯聯(lián)合保婦康栓在陰道炎患者中的臨床效果及對陰道清潔度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的陰道炎患者90例，根據(jù)治療方法不同分為對照組和觀察組。對照組45例，年齡24～72 歲，平均（54.63±3.91）歲；病程 1～13 年，平均（5.62±1.73）年。 觀察組 45 例，年齡 23～74 歲，平均（54.82±3.89）歲；病程 1～14 年，平均（5.75±1.68）年。 入選患者均符合陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿參加該研究，排除孕婦和哺乳期婦女、短期內(nèi)采用廣譜抗生素或抗厭氧菌藥治療者、嚴(yán)重心肝腎功能不全者、對該研究藥物過敏者及用藥依從性不佳者。該研究均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成，兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用保婦康栓進(jìn)行治療：每晚睡前將外陰部清洗干凈后，給予保婦康栓（國藥準(zhǔn)字Z46020 058，1.74 g/粒）塞入陰道深部，1粒/d。觀察組采用滋腎止帶湯聯(lián)合保婦康栓治療：保婦康栓使用方法同對照組，另給予滋腎止帶湯口服，成分為薏苡仁30 g，黃柏、山藥、川牛膝各15 g，牡丹皮、知母、山茱萸、熟地黃、澤瀉、茯苓、芡實(shí)各12 g，車前子 9 g，水煎后分早晚2次溫服，1劑/d。兩組患者均連續(xù)治療2周，評估治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效。比較兩組治療效果，痊愈：臨床癥狀完全消失，陰道清潔度在1～2°；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到顯著改善，陰道清潔度在2～3°；無效：臨床癥狀無變化或惡化，陰道清潔度在3～4°。②陰道pH值和清潔度。比較兩組治療前后pH值和清潔度，陰道健康狀況下pH值為 3.8～4.2，清潔度為 1～2°。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用百分率（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，p＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組痊愈18例，有效25例，無效2例，有效率為95.55%；對照組痊愈13例，有效24例，無效8例，有效率為82.22%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 兩組陰道pH值及陰道清潔度比較

觀察組治療后陰道pH值及陰道清潔度分別為（5.17±0.21）和（2.25±0.26）度，均低于治療前的（6.89±0.32）和（3.46±0.34）度（p＜0.05）；對照組治療后陰道pH 值及陰道清潔度分別為（5.65±0.28）和（2.93±0.29）度，均低于治療前的（6.87±0.36）和（3.42±0.35）度（p＜0.05）；觀察組治療后陰道PH值及陰道清潔度改善情況均優(yōu)于對照組（p＜0.05）。

3 討論

陰道炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“帶下”“陰癢”范疇，主要由濕熱下注所致，臨床治療原則為清熱利濕。保婦康栓是治療陰道炎常用的藥物，其成分為莪術(shù)油和冰片，莪術(shù)油具有消積止痛、行氣破血之效，可治療寒熱肚痛、瘙癢癥、血滯經(jīng)閉等；冰片具有清熱解毒、消腫止痛之效，可治瘡瘡瘍腫痛、潰后不斂。該藥為外用藥劑，能夠抑制陰道內(nèi)細(xì)菌和滴蟲生長，主要用于濕熱瘀滯引起的帶下病。研究發(fā)現(xiàn)，滋腎止帶湯聯(lián)合保婦康栓治療陰道炎療效更佳。該研究中，觀察組治療有效率為95.55%，高于對照組的82.22%（p＜0.05）。滋腎止帶湯的主要成分為薏苡仁、黃柏、山藥、川牛膝、牡丹皮、知母、山茱萸、熟地黃、澤瀉、茯苓、芡實(shí)和車前子，其中薏苡仁去濕除風(fēng)、除痹止痛、清熱排膿之效；黃柏具清熱燥濕、解毒療瘡之效；山藥具助消化、斂虛汗、止瀉之效；川牛膝具逐瘀通經(jīng)、利尿通淋之效；牡丹皮具清熱涼血、消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀之效；知母具清熱瀉火、滋陰潤燥之效；山茱萸具消炎抗菌、益腎固精之效；熟地黃具滋陰補(bǔ)血、益精填髓之效；澤瀉具利水滲濕、泄熱抑菌之效；茯苓具利水滲濕、益脾和胃之效，芡實(shí)具益腎固精、補(bǔ)脾止瀉、除濕止帶之效；車前子具清熱利尿、滲濕止瀉之效，全方共奏清熱燥濕、消炎止痛、活血化瘀之效，治療帶下病療效確切。該研究中，觀察組治療后陰道pH值及陰道清潔度改善情況均優(yōu)于對照組（p＜0.05）。

綜上所述，滋腎止帶湯聯(lián)合保婦康栓治療陰道炎療效顯著，能有效改善陰道pH值和清潔度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

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