請(qǐng)你大聲點(diǎn)

劉樹英/編 譯

由于生活在嘈雜的世界里，許多人提前出現(xiàn)了聽力下降的問題。這也成了亟待重視的世界性公共健康問題。

噪聲使聽力提前下降

“戴上耳機(jī)，世界與我無關(guān)?！边@樣一句在網(wǎng)絡(luò)上流行的話，甚至成為某些人的座右銘。由于工作、學(xué)習(xí)的壓力增大，朋友間交流少了，與家人溝通也沒了，于是鍵動(dòng)手機(jī)并塞上耳機(jī)，成為許多人自我調(diào)節(jié)和放松的方式之一。殊不知，當(dāng)你在輕松聽音樂的同時(shí)，你的耳朵正在遭到“摧殘”。

在美國(guó)，聽力損失已被認(rèn)為是危害人體健康的第三大慢性疾病。無論是成年人還是青少年，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境下都會(huì)誘發(fā)噪聲性聽力損失。目前，美國(guó)有3 800萬人有不同程度的耳聾。這個(gè)數(shù)字預(yù)計(jì)在未來還要增加—2027年將達(dá)到驚人的7 800萬人。雖然人數(shù)增加很大程度上是因?yàn)閶雰撼?，但是耳聾的威脅以及預(yù)防耳聾的必要性是對(duì)每個(gè)人都適用的。

我們生活在21世紀(jì)喧囂的時(shí)代里?，F(xiàn)在很少有孩子耳朵里不塞著耳機(jī)，因?yàn)樗麄冋於加檬謾C(jī)隨身聽。電視和電影院音響聲也越來越大，越來越響。調(diào)查顯示，在美國(guó)6～19歲的兒童中，有850萬人因?yàn)槁犑謾C(jī)的隨身耳機(jī)或其他音源而導(dǎo)致聽力受損。專家驚呼，美國(guó)人比預(yù)想的提前了20年開始變聾，聽力受損的青少年越來越多，許多40多歲的人的聽力狀況就和70多歲的老人一樣。

當(dāng)然，噪聲并不是唯一的罪魁禍?zhǔn)?。美?guó)加州大學(xué)戴維斯分校羅伯特·多比教授說：“即便你一輩子都呆在圖書館里，到70歲時(shí)的聽力還是不及你20歲時(shí)的聽力。”好消息是，雖然聽力的損害不可逆轉(zhuǎn)，但是和戒煙一樣，減少接觸過量噪聲可以改善你的健康和生活質(zhì)量，不論你的歲數(shù)有多大。

珍惜自己的耳朵

聽覺是奇妙而美麗的人體功能，是大自然的奇跡，而我們往往把這個(gè)禮物當(dāng)作是理所當(dāng)然的事。直到有一天，聽力的下降成為公共健康問題，人們才發(fā)現(xiàn)這個(gè)禮物彌足珍貴。

原來，人類的耳朵是為了聽到食肉動(dòng)物追蹤時(shí)發(fā)出的細(xì)微聲音—森林中嫩枝折斷的聲音、草原上青草的沙沙聲。但是，現(xiàn)代生活的喧囂聲：城市里的摩托聲、地鐵聲、汽車?yán)嚷暋⒐さ厣系碾婁徛?、雪上摩托聲、鳥槍聲，這些都摧殘著這個(gè)偉大的器官。

大部分聽力喪失是因?yàn)槊?xì)胞受到了損傷。從事耳科臨床研究的斯萊特里把耳蝸比喻成“一架有1.5萬個(gè)而不是88個(gè)琴鍵的鋼琴”。耳蝸的不同部分處理著不同頻率的聲音，所以當(dāng)你在某個(gè)頻率上聽力受損，就好比這部分琴鍵不能工作了。不同程度的噪聲是以不同的方式影響毛細(xì)胞的。假如你身旁發(fā)射了一顆槍榴彈，你可能會(huì)遇到“聲損傷”，毛細(xì)胞立即被殺死，你立刻會(huì)損失大部分聽力。在音樂會(huì)大喇叭前逗留可能會(huì)引起“暫時(shí)性聽閾偏移”，毛細(xì)胞被抑制，但不會(huì)永久受損。這種抑制往往會(huì)伴隨有持續(xù)幾小時(shí)甚至幾天的耳鳴。雖然人一時(shí)接觸噪聲不可能達(dá)到危險(xiǎn)的地步，但時(shí)間長(zhǎng)了聽力就會(huì)下降。

耳機(jī)的音量輸出一般在84分貝左右，有些高頻范圍能達(dá)到120分貝。聲音過大、每次聽的時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)影響聽覺神經(jīng)，造成興奮性毒性，自主神經(jīng)功能也會(huì)紊亂，除了損害聽力并產(chǎn)生耳鳴，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致厭食、失眠等癥狀。在所有的噪聲中，脈沖式噪聲對(duì)聽力的損傷最大，比如手機(jī)里傳出的聲音。

聽力科研新進(jìn)展

當(dāng)今，提高聽力保護(hù)意識(shí)和采取預(yù)防措施已經(jīng)得到聽力界專家們的支持，而且人們?cè)诼犃ΡＷo(hù)與恢復(fù)等許多科研領(lǐng)域也取得了進(jìn)展。

美國(guó)紐約州立大學(xué)水牛城交流障礙和科學(xué)系聽力及耳聾研究中心一直在聽力基礎(chǔ)研究領(lǐng)域卓有成效。理查德·薩爾維教授發(fā)現(xiàn)，大腦海馬體是幫助人類處理情緒與記憶、空間導(dǎo)向等事件的大腦區(qū)域，而新發(fā)現(xiàn)證實(shí)，海馬體也是大腦聽力神經(jīng)元形成的主要部位。為此，研究人員利用影像掃描技術(shù)，發(fā)現(xiàn)聽力下降者海馬體內(nèi)的灰質(zhì)出現(xiàn)衰減現(xiàn)象時(shí)，就會(huì)伴有耳鳴癥狀。在動(dòng)物身上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)顯示，可導(dǎo)致個(gè)體耳聾的單側(cè)噪聲抑制了實(shí)驗(yàn)對(duì)象海馬體內(nèi)神經(jīng)元的形成，并引發(fā)個(gè)體記憶功能障礙。薩爾維在報(bào)告中指出，中樞神經(jīng)聽力系統(tǒng)周邊損傷引起神經(jīng)元可塑性改變，會(huì)引起幻象聽覺感知，也就是我們常說的耳鳴。聽力損失人群中，伴有耳鳴的比例相當(dāng)高，10%～20%的聽力下降者所患的耳鳴病癥為衰竭性耳鳴，必須接受治療或干預(yù)才行。

另一方面，數(shù)字技術(shù)的發(fā)展極大地改進(jìn)了助聽器：機(jī)器體積越來越小，音質(zhì)也越來越好。在中耳中安裝永久性助聽器目前也處在臨床試驗(yàn)階段，它能提供更好的音質(zhì)。

在生物學(xué)領(lǐng)域，科學(xué)家正在嘗試解開聽力基因之謎，找到重新生成毛細(xì)胞的方法。毛細(xì)胞排列在耳蝸中，對(duì)聽力很重要。

在更加先進(jìn)的領(lǐng)域，研究人員創(chuàng)造出一種腦部植入系統(tǒng)，可完全跳過耳朵，將聲音從外部接收器傳給腦干中處理聲音的部分。

保護(hù)聽力的解決辦法

保護(hù)聽力要從理解噪聲的成因開始。聽力受損的風(fēng)險(xiǎn)可通過噪聲的強(qiáng)度乘以接觸噪聲的時(shí)間來評(píng)估（危險(xiǎn)等級(jí)從85分貝開始，相當(dāng)于割草機(jī)的聲音）。換句話說，噪聲越響，接觸的時(shí)間就應(yīng)該越短。專家有一個(gè)“5分貝法則”，即噪聲每增加5分貝，允許的接觸時(shí)間就要減少—半。所以，接觸110分貝噪聲1小時(shí)相當(dāng)于接觸95分貝噪聲8小時(shí)，而超過116分貝的噪聲（雪地汽車120分貝，搖滾音樂會(huì)140分貝）不論接觸時(shí)間多短都是不安全的。

對(duì)于聽力下降的美國(guó)人來說，助聽器是最好的解決方法。今天的數(shù)字助聽器和前代的模擬式助聽器一樣，都是把聲音放大，傳到耳道直達(dá)耳鼓，不過數(shù)字助聽器提供的聲音質(zhì)量更好。有一些助聽器使用兩個(gè)耳機(jī)，放大從前面來的聲音（你所交談的人的聲音），降低從后面來的聲音（其他的噪聲）。

最新一代植入式和半植入式助聽器和傳統(tǒng)助聽器不一樣。它可以把聲音直接傳給中耳的聽骨，提高聲音的穿透力。其他的好處是：不用堵住耳朵，別人看不出你有耳聾的毛病。其價(jià)格為1.5萬～2萬美元。

最長(zhǎng)久的解決方法是重新培育受損的耳蝸毛細(xì)胞。在自然界，鳥類以及低等脊椎動(dòng)物可以再生毛細(xì)胞，而人類和其他哺乳動(dòng)物則不能。如果科學(xué)家能夠發(fā)現(xiàn)可再生新毛細(xì)胞的方法，人類就能發(fā)明一種新的治療方法。美國(guó)密歇根大學(xué)的研究人員已經(jīng)在小白鼠身上采用基因療法培育新的毛細(xì)胞。

“不過在所有這些都成為現(xiàn)實(shí)之前，有一點(diǎn)你可以做—學(xué)會(huì)珍視你所擁有的一切?！泵绹?guó)耶魯醫(yī)學(xué)院拉比諾維茨博士說，“如果你注意以下幾種習(xí)慣，保護(hù)聽力就應(yīng)該成為你生活的一部分?！?/p>

1.嚴(yán)格控制收聽時(shí)間和音量，每天戴耳機(jī)的時(shí)間不應(yīng)超過3～4小時(shí)。要間歇地聽，聽上一段時(shí)間，就要讓耳朵休息一會(huì)兒，而且音量不宜過大，尤其要少聽刺耳和音調(diào)怪異的音樂。

2.平時(shí)上街、騎車、工作及學(xué)習(xí)時(shí)，不應(yīng)戴耳機(jī)。否則，注意力分散，有安全隱患，不僅工作和學(xué)習(xí)效率低，還容易損害聽力。

3.盡量在安靜的環(huán)境下聽音樂。一旦外界環(huán)境變得嘈雜，耳機(jī)的輸出效果就會(huì)受到不同程度的干擾。

4.耳機(jī)最好選頭戴式的，它比耳塞式耳機(jī)對(duì)聽力的損傷要小。因?yàn)槎蕉鷻C(jī)直接塞在外耳道里，聲音沒有出處，都向著鼓膜發(fā)過去，聲音全部被鼓膜接收，所以對(duì)聽力的損傷更大。

5.經(jīng)常聽耳機(jī)者，要注意補(bǔ)充含蛋白質(zhì)及維生素較多的食物，減少聽力損害。

6.經(jīng)常做耳朵的按摩，以改善血液循環(huán)，保證聽力的正常。

7.切勿戴耳機(jī)聽著音樂睡覺。因?yàn)椴恢挥X中睡著時(shí)聲音刺激會(huì)從鼓膜經(jīng)骨鏈傳到耳蝸，導(dǎo)致耳蝸微循環(huán)障礙，損傷耳蝸內(nèi)負(fù)責(zé)感受聲音的毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)，最終造成噪聲性耳聾和耳鳴。

（資料來源：美國(guó)《新聞周刊·生活精選》）