衛(wèi)星　李曉峰　宋衛(wèi)東

【摘要】目的 研究分析胃間質(zhì)瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）療效。方法 選取我院收治的60例進行胃間質(zhì)瘤患者為研究對象，回顧分析臨床資料，進行腹腔鏡下切除患者為對照組，實驗組患者為腹腔鏡與胃鏡聯(lián)合切除。比較分析實驗組與對照組患者的術(shù)中出血量、住院時間及排氣時間等臨床資料。結(jié)果 實驗組術(shù)中出血量為（25.32±16.40）ml，對照組術(shù)中出血量為（45.80±18.09）ml，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組術(shù)后住院時間為（8.09±1.12）天，對照組術(shù)后住院時間為（10.50±2.50）天，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組與對照組手術(shù)時間分別為（110.12±18.09）分鐘與（128.30±20.12）分鐘，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃間質(zhì)瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）療效較為理想，且出血量較少，可減少對患者的創(chuàng)傷，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；內(nèi)鏡；臨床治療效果；胃間質(zhì)瘤；雙鏡聯(lián)合

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..01

在臨床治療中，胃間質(zhì)瘤較為常見，目前主要治療方法為手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)已廣泛應(yīng)用于胃間質(zhì)瘤治療中[1]。為研究分析胃間質(zhì)瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）臨床治療效果，選取我院收治的60例進行胃間質(zhì)瘤患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例進行胃間質(zhì)瘤患者為研究對象，根據(jù)手術(shù)方法分為對照組和實驗組。對照組年齡32到78歲，平均年齡為（59.08±4.32）歲，女14例，男16例。實驗組年齡31到77歲，平均年齡為（59.32±4.20）歲，15例女，男15例。

1.2 方法

實驗組與對照組手術(shù)前均進行上腹部MRI及增強CT檢查等，明確腫瘤侵及深度及腫瘤位置。對照組進行腹腔鏡下切除，進行腹腔鏡探查，確定患者腫瘤位置及大小，應(yīng)用Endo-GIA契形切除。實驗組患者進進行雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）治療，可為腹腔鏡輔助胃鏡手術(shù)，胃鏡輔助腹腔鏡手術(shù)。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的術(shù)中出血量、住院時間及排氣時間等臨床資料。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組術(shù)中出血量為（25.32±16.40）ml，對照組術(shù)中出血量為（45.80±18.09）ml，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組術(shù)后住院時間為（8.09±1.12）天，對照組術(shù)后住院時間為（10.50±2.50）天，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組與對照組手術(shù)時間分別為（110.12±18.09）分鐘與（128.30±20.12）分鐘，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

胃間質(zhì)瘤較為常見，嚴重降低患者生活質(zhì)量，目前主要治療方法為手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)已廣泛應(yīng)用于胃間質(zhì)瘤治療中。相關(guān)研究表明，單純內(nèi)鏡與腹腔鏡治療胃間質(zhì)瘤效果并不理想，腹腔鏡無法探查定位到較小的胃間質(zhì)瘤，若胃間質(zhì)瘤直徑過大，位于胃底等部位，內(nèi)鏡操作要求較高，易發(fā)生出血及穿孔等，還可造成腫瘤殘留[2]，影響臨床療效。雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）治療能夠準確定位患者腫瘤，觀察腫瘤切除情況，是否出血，提高治療安全性，避免發(fā)生出血等并發(fā)癥，準確切除腫瘤，療效良好。在本次研究中，實驗組術(shù)中出血量為（25.32±16.40）ml，對照組術(shù)中出血量為（45.80±18.09）ml，實驗組術(shù)后住院時間為（8.09±1.12）天，對照組術(shù)后住院時間為（10.50±2.50）天，實驗組與對照組手術(shù)時間分別為（110.12±18.09）分鐘與（128.30±20.12）分鐘，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）應(yīng)用于胃間質(zhì)瘤效果顯著，預(yù)后效果良好，創(chuàng)傷小，具有重要應(yīng)用價值。

綜上所述，胃間質(zhì)瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）臨床治療效果較為理想，且出血量較少，可減少對患者的創(chuàng)傷，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

[1] 陸玉長，胡 浩，周曉俊，毛忠琦，黃之龍，等.內(nèi)鏡、腹腔鏡及其聯(lián)合應(yīng)用在胃間質(zhì)瘤治療中的價值[J].江蘇醫(yī)藥，2012，38（13）：1588-1590.

[2] 許 威，李三黨，韓曉鵬，李洪濤，孔延龍.雙鏡聯(lián)合手術(shù)治療胃間質(zhì)瘤93例療效分析[J].中國實用外科雜志，2015，35（4：436-439.

本文編輯：吳宏艷