石福宏

【摘要】 目的 評估普拉克索治療帕金森綜合征的臨床治療效果。方法 92例帕金森綜合征患者， 隨機(jī)分成治療組與常規(guī)組， 每組46例。常規(guī)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予甲磺酸溴隱亭（溴隱亭）進(jìn)行治療， 治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予普拉克索進(jìn)行治療， 比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為89.13%（41/46）， 明顯高于常規(guī)組的76.09%（35/46）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 應(yīng)用普拉克索治療帕金森綜合征具有顯著的臨床治療效果， 且安全性高， 推薦臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 普拉克索；甲磺酸溴隱亭；帕金森綜合征；臨床治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.084

帕金森綜合征患者的主要癥狀為運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫、肌僵直、姿勢不穩(wěn)等， 一般采用左旋多巴進(jìn)行治療[1]， 但左旋多巴的長期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生一定的藥物不良反應(yīng)及耐藥性， 臨床治療效果降低。有資料顯示， 普拉克索治療帕金森綜合征具有較好的效果及較少的不良反應(yīng)， 作者就采用普拉克索治療本院收治的部分帕金森綜合征患者， 探究其臨床治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年1月在本院接受治療的帕金森綜合征患者92例， 所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為帕金森綜合征。隨機(jī)分成治療組與常規(guī)組， 每組46例。常規(guī)組男女比31：15， 年齡最小53歲， 最大84歲， 平均年齡（61.35±7.55）歲， 病程最短1年， 最長9年， 平均病程（3.28±1.43）年；治療組男女比30：16， 年齡最小52歲， 最大86歲， 平均年齡（61.46±8.18）歲， 病程最短1年， 最長9年， 平均病程（3.38±1.37）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 常規(guī)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予溴隱亭治療， 前2周給予患者1.25 mg/d， 1次/d， 在第2周末， 加大劑量至5.00 mg/d， 分2～3次服用；同時(shí)根據(jù)患者的臨床效果逐漸加大劑量至22.5 mg/d， 分3次服用， 以患者的臨床癥狀改善且病情穩(wěn)定時(shí)的劑量作為維持劑量， 1個(gè)療程為12周。

1. 2. 2 治療組 治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予普拉克索治療， 前2周給予患者0.25 mg/d， 1次/d， 在第2周末， 加大劑量至1.00 mg/d， 分2～3次服用；同時(shí)根據(jù)患者的臨床效果逐漸加大劑量至4.50 mg/d， 分3次服用， 以患者的臨床癥狀改善且病情穩(wěn)定時(shí)的劑量作為維持劑量， 1個(gè)療程為12周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評價(jià)兩組患者的臨床治療效果， 記錄其在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況， 并進(jìn)行比較。臨床治療效果分為顯效（患者的運(yùn)動(dòng)能力及生活能力有顯著的改善）、有效（患者的運(yùn)動(dòng)能力及生活能力有明顯改善）、無效（患者的運(yùn)動(dòng)能力及生活能力無明顯變化）?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效比較 治療組患者的臨床治療總有效率為89.13%（41/46）， 明顯高于常規(guī)組患者的76.09%（35/46）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應(yīng)情況比較 治療組2例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 其中1例惡心， 1例頭昏， 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%；常規(guī)組3例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 其中2例惡心， 1例疲乏， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.52%， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

帕金森綜合征的發(fā)病原因較復(fù)雜， 最常見的病因?yàn)樵l(fā)性帕金森??；繼發(fā)帕金森綜合征一般是由藥物、中毒、感染、外傷等原因?qū)е拢?其中抗精神疾病類藥物如吩噻嗪類及丁酰苯類藥物是常見的致病藥物[2]。

溴隱亭具有多巴胺的活性， 能激動(dòng)多巴胺受體， 進(jìn)而引起帕金森的特異性黑質(zhì)紋狀體缺乏， 使得紋狀體內(nèi)的神經(jīng)化學(xué)恢復(fù)平衡， 對患者的震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩有改善作用， 且臨床療效可保持多年[3]。

普拉克索也屬于多巴胺受體激動(dòng)劑， 能特異性的與多巴胺亞家族結(jié)合， 興奮紋狀體的多巴胺受體， 減輕帕金森患者的運(yùn)動(dòng)障礙， 同時(shí)普拉克索能有效抑制多巴胺的合成、釋放及更新[4]。

本次研究結(jié)果顯示， 治療組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）， 且兩組不良反應(yīng)情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 應(yīng)用普拉克索治療帕金森綜合征具有顯著的臨床治療效果， 且安全性高， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秀振.普拉克索治療帕金森病50例臨床探討.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2010， 7（10）：120.

[2] 高桂秀. 神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合普拉克索治療血管性帕金森綜合征效果分析. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2015， 18（7）：107-108.

[3] 楊秀峰.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的療效觀察.中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（13）：99-100.

[4] 蔣玲， 劉驊.美多芭聯(lián)合普拉克索治療血管性帕金森綜合征27例. 中國藥業(yè)， 2014， 22（13）：97-99.

[收稿日期：2015-08-13]