張愛華

【摘要】目的 創(chuàng)傷性休克患者在院前搶救中接受急救護理路徑干預，對其護理效果進行討論研究。

方法 隨機選取前來我院就診院前搶救創(chuàng)傷性休克患者70例，按照隨機數(shù)字表法將其分成研究組和對照組，兩組患者均接受院前搶救，將急救護理路徑和常規(guī)護理方案分別用于兩組患者臨床治療，對比不同組別患者搶救成功率。結(jié)果 研究組患者搶救成功率明顯高于對照組，研究組搶救效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。。結(jié)論 創(chuàng)傷性休克患者在院前搶救過程中接受急救護理干預能夠提高搶救成功率，提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】院前搶救；急救護理路徑；創(chuàng)傷性休克；傳統(tǒng)常規(guī)護理

【中圖分類號】R459 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

在我國交通事業(yè)飛速發(fā)展背景下，創(chuàng)傷性休克患者越來越多，發(fā)病率逐漸攀升[1]。創(chuàng)傷性休克患者多接受院前搶救，將急救護理路徑應用其中更利于提高患者生存質(zhì)量。本文就此展開討論研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取前來我院2016年2月～2017年2月就診的創(chuàng)傷性休克患者70例。按照隨機數(shù)字表法將其分成兩組（均n=35），該分組方法已經(jīng)征得醫(yī)學倫理委員會同意通過。納入標準：本實驗患者均被確診為創(chuàng)傷性休克病癥；對于本實驗所有患者及直系親屬均知曉并自愿簽署同意書。排除標準：患有嚴重心臟病、肝腎臟等基礎(chǔ)性疾病患者不準予參與；患有嚴重傳染類疾病患者不準予參與；妊娠期及哺乳期女性不準予參與。研究組男20例、女15例，最大年齡60歲，最小年齡23歲，平均年齡（41.5±1.3）歲；對照組男19例、女16例，年齡范圍35-60歲，平均年齡（42.5±1.5）歲。實驗研究前查閱所有患者基礎(chǔ)信息組間比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者院前搶救過程中接受傳統(tǒng)常規(guī)護理干預。護理人員根據(jù)患者臨床表現(xiàn)情況對其病癥進行評估，同時密切監(jiān)測患者各生命體征指標，為患者建立靜脈通道及呼吸通道等，保證患者的生命安全。同時到院后引導其直系親屬進行費用交納，安排患者到相應科室接受治療。

研究組患者在院前搶救過程中接受急救護理路徑干預。及就醫(yī)人員在路上與創(chuàng)傷性休克患者現(xiàn)場直系親屬及相關(guān)人員相互溝通，了解患者的基本情況及各生命體征情況等，將相關(guān)數(shù)據(jù)準確有效記錄同時商討后對患者進行病癥評估，制定預期治療方案；同時急救人員向現(xiàn)場人員告知相關(guān)注意事項等并指導其進行簡單自救，為后續(xù)院前搶救提供更大機會，提高患者生存質(zhì)量。達到現(xiàn)場之后按照常規(guī)將患者抬上救護車，同時幫助患者建立靜脈通路，通常選擇在患者的境外靜脈即可，隨即在最短時間內(nèi)為患者輸入平衡液，保證其生命體征穩(wěn)定。另外創(chuàng)傷性休克患者多存在大出血情況，急救人員要為患者進行包扎、止血處理。部分患者會出現(xiàn)不同程度呼吸困難情況，急救人員還要為患者建立呼吸通道，主要應用呼吸機輔助。最后與醫(yī)院溝通簡單介紹患者實際臨床表現(xiàn)并安排相應科室進行搶救，準備好搶救物品及配備醫(yī)護人員等。保證到院第一時間為患者安排搶救。

1.3 觀察指標

觀察不同組別患者搶救成功率，將其進行組間比較分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

實驗研究時將SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者搶救成功率94.29%，對照組74.29%，研究組患者生存質(zhì)量更優(yōu)，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，我國每年患有創(chuàng)傷性休克病癥發(fā)病率呈逐漸上升發(fā)展趨勢[2]，該病癥可以發(fā)病于不同年齡段，患者多病情危急、生命體征不穩(wěn)定、病情發(fā)展快等，多需要接受院前搶救。

為了提高患者生存質(zhì)量，醫(yī)護人員多將急救護理路徑干預方案配合院前搶救應用其中，本實驗研究組患者接受該護理方案，對照組接受傳統(tǒng)常規(guī)護理干預，結(jié)果研究組患者院前搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05）。院前搶救操作情況、搶救效率能夠直接影響患者的生存質(zhì)量及后續(xù)生活質(zhì)量，將急救護理路徑干預應用于院前搶救中能夠進一步規(guī)范其搶救流程及搶救效率，能夠最大程度控制死亡率及致殘率等[3]。急救護理路徑干預將急救操作前、急救操作中和急救操作后整個流程相互貫穿起來，出診后第一時間與現(xiàn)場人員聯(lián)系，了解患者實際情況進行評估；做好急救之前的準備工作，到達現(xiàn)場后急救人員分工明確、相互配合對患者進行搶救就治療。

綜上所述，創(chuàng)傷性休克患者在院前搶救過程中接受急救護理路徑干預能夠為患者提供高質(zhì)量急救，對于提高患者搶救成功率，提高患者生存質(zhì)量具有重要意義，臨床應用價值突出。

參考文獻

[1] 盧書梅.急救護理路徑在搶救院前創(chuàng)傷性休克患者中的效果[J].上海醫(yī)藥，2016，37（16）：30-32.

[2] 文光珍.院前急診護理干預對創(chuàng)傷性休克病人搶救成功率的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2013，19（9）：1317-1319.

本文編輯：吳宏艷