李曼

【摘要】目的 探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法 研究對我院行手術(shù)治療的80例患者分組，對照組患者行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，評價兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者滿意率為95.0%，明顯高于對照組的67.5%，觀察組手術(shù)室護(hù)理安全評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效的提高護(hù)理工作質(zhì)量，進(jìn)而為手術(shù)室護(hù)理安全提供有效保障。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理安全；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

【Abstract】Objective To investigate the application effect of detailed nursing in operation room to ensure operation room nursing safety.Methods The study of 80 patients treated in our hospital for surgery， patients in control group received routine nursing care in operation room，operation room nursing details of the patients in the observation group，to evaluate the nursing effect of the two groups. Results The patients in the observation group satisfaction rate 95%， significantly higher than the control group 67.5%， group of operation room nursing safety observation scores were significantly higher than control group （P<0.05）.Conclusion The operation room nursing details can effectively improve the quality of nursing work， so as to provide effective protection of operation room nursing safety.

【Key words】Details：Operation room；Nursing；Operation room nursing safety；Application effect

手術(shù)室護(hù)理安全隱患不但會影響護(hù)理質(zhì)量，更有甚者將會危及患者的健康和生命安全[1]?；诖耍疚囊?0例行手術(shù)治療患者為研究對象，探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究自2014年1月到2015年1月納入我院行手術(shù)治療的80例患者，包括普外科、骨科、婦科、泌尿外科等科室，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。對照組40例，男29例，女11例，年齡20～50歲，平均（45.0±7.0）歲。觀察組40例，男28例，女12例，年齡20～51歲，平均（46.0±7.0）歲。

1.2 方法

對對照組患者進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前告知疾病相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，術(shù)中基礎(chǔ)護(hù)理等。

對觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，依據(jù)手術(shù)的階段，分為術(shù)前、術(shù)中兩大模塊：

第一、術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：①護(hù)士到病房了解患者的一般情況，同時告知患者手術(shù)大致步驟、存在的風(fēng)險以及配合事項(xiàng)；②為了增強(qiáng)患者治愈疾病的信心，消除患者的恐懼心理，術(shù)前護(hù)士可向患者講解相關(guān)疾病的手術(shù)成功案例，需要注意避免提到“意外”、“死亡”等敏感詞匯；③與患者進(jìn)行術(shù)前交流，時間以15 min為宜，耐心的解答患者的疑問，采取通俗易懂的語言、溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通。

第二、術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：①在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好手術(shù)用具、器械等各項(xiàng)準(zhǔn)備；②患者進(jìn)入手術(shù)室時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極、態(tài)度溫和的進(jìn)行自我介紹，并陪伴在患者身邊，盡可能的消除患者的緊張心理；③麻醉時，護(hù)士要予以患者心理支持，配合麻醉師完成麻醉后，協(xié)助進(jìn)行手術(shù)部位固定，并注意保護(hù)患者的隱私，遮擋不必要暴露的部位；④術(shù)中應(yīng)當(dāng)重視患者體征的觀察，出現(xiàn)異常時需要及時報告醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。④手術(shù)結(jié)束時，應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致的清理患者皮膚，認(rèn)真清點(diǎn)縫針、手術(shù)刀、紗布等器械，以免出現(xiàn)器械遺留患者體內(nèi)事故。并且需要做好患者家屬的安撫工作，在患者麻醉清醒的第一時間，告知其手術(shù)是否成功，并叮囑患者家屬安心照顧。

1.3 觀察和評定指標(biāo)

①以我院自制的問卷調(diào)查表評定2組患者對護(hù)理工作的滿意度，包括護(hù)士的態(tài)度、護(hù)理技術(shù)等方面，總分值為100分，評分分值≥75分為滿意；②評定手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量安全，包括設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、護(hù)士配合四個維度，每個維度分值均為25分，總分為100分，分值越高表示手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量安全越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者滿意率為95.0%（38/40），明顯高于對照組的67.5%（27/40），觀察組護(hù)理質(zhì)量安全評分均顯著高于對照組（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式注重治愈疾病的同時予以患者人文關(guān)懷[2]。因此，護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)隨之進(jìn)行革新，建立“以患者為中心”的工作方式。

我院在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，術(shù)前指導(dǎo)階段，鼓勵患者提出問題，并積極予以和合理的解答，通過術(shù)前護(hù)士與患者的溝通、必要的心理疏導(dǎo)，加之講解治療相關(guān)的知識，患者和家屬的配合事項(xiàng)，使得患者能夠?qū)κ中g(shù)有所了解，減輕患者的術(shù)前焦慮情緒，使得患者能夠在生理、心理整體上形成平衡和適應(yīng)[4]?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室時，態(tài)度溫和、親切的接待患者，密切配合麻醉師、手術(shù)醫(yī)生的工作，注意對患者隱私的保護(hù)，并嚴(yán)密觀察患者生命體征，手術(shù)結(jié)束時，注意手術(shù)用具清點(diǎn)工作，避免手術(shù)期間的小失誤導(dǎo)致不可挽回的錯誤。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理要求護(hù)士具有較強(qiáng)的責(zé)任心，敏銳的觀察能力和協(xié)調(diào)配合能力。體現(xiàn)了以人為本的工作原則[3]。通過護(hù)士良好的護(hù)理技巧和敏捷的反應(yīng)能力，促進(jìn)患者適應(yīng)環(huán)境，通過術(shù)中的觀察和護(hù)理配合，為手術(shù)成功，確保手術(shù)室護(hù)理安全創(chuàng)造條件[5]。根據(jù)結(jié)果，觀察組患者滿意率為95.0%，明顯高于對照組的67.5%，觀察組手術(shù)室護(hù)理安全評分均顯著高于對照組（P<0.05）?？梢?，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效的提高護(hù)理工作質(zhì)量，進(jìn)而為手術(shù)室護(hù)理安全提供有效保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮 緣.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：85-88.

[2] 王 影.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在保障手術(shù)室護(hù)理安全中的效果觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，5（a02）：669-669.

[3] 沈黎黎.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：85-87.

[4] 梁麗娟，翟麗華.手術(shù)室整體化護(hù)理在提升手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：162-164.

[5] 楊梅蘭.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（35）：127-128.

[6] 苑洪蓮.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理，2017，15（34）：4321-4322.

本文編輯：吳宏艷