卓光亮

周阿姨今年75歲，最近，她一到傍晚時(shí)分就開(kāi)始煩躁不安，有時(shí)還會(huì)莫名其妙地朝鄰居發(fā)火，看到家里人就罵罵咧咧?？雌饋?lái)雖然是情緒問(wèn)題，但專家卻分析，周阿姨的情況是典型的老年癡呆表現(xiàn)。這個(gè)癥狀叫“日落綜合征”或“黃昏綜合征”，這類人群大多是老年癡呆患者。此外，“日落綜合征”也可能是心臟病、中風(fēng)等腦血管意外發(fā)生的先兆，患者和家屬切勿掉以輕心。

日落綜合征又稱“黃昏綜合征”或“日落現(xiàn)象”，是美國(guó)的一些學(xué)者提出的概念，用來(lái)描述老年癡呆患者在黃昏時(shí)分出現(xiàn)一系列的情緒和認(rèn)知功能的改變，例如：情緒紊亂、焦慮、亢奮和方向感消失等，持續(xù)時(shí)間為幾個(gè)小時(shí)或者整個(gè)晚上。

日落時(shí)分，有的老年人可能會(huì)突然發(fā)生意識(shí)障礙，人變得糊涂起來(lái)。這種癥狀可能是受到環(huán)境的影響，尤其是季節(jié)交替時(shí)節(jié)，老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)生理鐘錯(cuò)亂，難以適應(yīng)黃昏的推遲或者提前。再者，傍晚光線不好，患者對(duì)周圍環(huán)境識(shí)別能力差，當(dāng)看到的人或物與白天不一樣時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)癥狀。此外，藥物或疾病本身也會(huì)給老人帶來(lái)影響。

當(dāng)遇到日落綜合征的情況時(shí)，老人出現(xiàn)的“怪行為”很可能是由于大腦急性供血不足而導(dǎo)致的急性意識(shí)障礙。雖然很多日落綜合征是老年癡呆癥患者，但并不是所有日落綜合征都意味著老年癡呆，它還可能是心臟病、中風(fēng)或老年肺炎等的先兆。

日落綜合征對(duì)患者的生活起居造成了很大影響，但季節(jié)的更替是不可轉(zhuǎn)變的。要避開(kāi)老人出現(xiàn)日落綜合征，可從改善老人周圍的環(huán)境入手。

首先，人為轉(zhuǎn)變光線是個(gè)好辦法。不但白天要讓老年人多曬太陽(yáng)，到了傍晚時(shí)分，家里要早點(diǎn)開(kāi)燈，而且燈的瓦數(shù)應(yīng)大一些、亮一些，讓老人難以覺(jué)察到光線的變化。

其次，家屬可認(rèn)真觀察患者每天不同時(shí)間點(diǎn)的情緒、精神狀態(tài)、體能、思維功能、方向感和認(rèn)知功能的變化，把患者要完成的事安排在白天。

第三，要調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食方式。盡量限制其在早上攝入含糖和咖啡因的食品；在下午至傍晚之間增加下午餐，補(bǔ)充一點(diǎn)能量。