胡楠楠

(上海市胸科醫(yī)院，上海 203000)

隨著患者數(shù)量的不斷增長(zhǎng)以及人們對(duì)于新時(shí)期醫(yī)療水平、護(hù)理質(zhì)量的高要求，我院在肺癌患者的治療過(guò)程中采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理措施輔助治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2014年4月至2015年4月間收治的140例肺癌患者，按照雙盲隨機(jī)原則將其分成2組，即對(duì)照組患者70例，男女性比例為1:1，患者的年齡在45～76歲之間，平均年齡為(60.8±2.0)歲。觀察組患者70例，男女性比例為4:3，患者的年齡在47～73歲之間，平均年齡為(62.5±2.8)歲，兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均滿足肺癌診治指南中的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情且愿意在實(shí)驗(yàn)授權(quán)書(shū)上簽字的肺癌患者等；(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有肝臟、腎臟功能障礙的患者，腫瘤出現(xiàn)廣泛性擴(kuò)散的患者，合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者等。

1.3 方法 對(duì)照組：該組患者采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組：該組患者采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式。(1)建立臨床護(hù)理路徑小組：臨床護(hù)理路徑人員組成，主管護(hù)師1名，主治醫(yī)生1名，責(zé)任護(hù)士若干；然后對(duì)小組成員培訓(xùn)臨床護(hù)理路徑的相關(guān)內(nèi)容，讓組員了解臨床護(hù)理路徑的意義和實(shí)施要點(diǎn)。(2)定制護(hù)理路徑表：制定科學(xué)的護(hù)理路徑流程表，小組成員參照表格中的內(nèi)容逐步實(shí)施。(3)具體實(shí)施方法①提升醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。肺癌手術(shù)患者身心均收到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，因此醫(yī)護(hù)人員需要提升工作的積極性，主動(dòng)向患者實(shí)施健康教育。小組成員加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)知識(shí)掌握，同時(shí)能夠?qū)⑺鶎W(xué)的內(nèi)容精細(xì)化的投入到臨床實(shí)踐之中，提升護(hù)理操作的準(zhǔn)確性、科學(xué)性。②合理安排值班人員。值班安排需要參照護(hù)理內(nèi)容和醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)，實(shí)行責(zé)任制制度提升醫(yī)護(hù)人言的責(zé)任感。③開(kāi)展個(gè)性化的護(hù)理操作。臨床護(hù)理路徑的基本要求即“以人為本”，根據(jù)每一位患者的實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)于患者的疑問(wèn)必須耐心說(shuō)明，對(duì)于患者的合理要求盡量給予滿足，盡量提升自己的專業(yè)性增強(qiáng)護(hù)患之間的信任感。④填寫(xiě)路徑表。每項(xiàng)內(nèi)容完成后需要及時(shí)的填寫(xiě)，嚴(yán)格按照要求打勾，患者出院前發(fā)放自制的護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者對(duì)于并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)為4例，發(fā)生率為5.71%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為16例，發(fā)生率為22.86%，x2=27.588，P=0.011<0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者住院時(shí)間 觀察組和對(duì)照組平均住院時(shí)間分別為(13.7±2.5)d、(15.6±2.2)d，t=3.820，P=0.039<0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肺癌肺部切除手術(shù)后，患者的肺部生理功能顯著下降很容易發(fā)生肺部感染、呼吸衰竭、深靜脈栓塞并發(fā)癥等[1]?？茖W(xué)的護(hù)理方式能夠避免和減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性，臨床護(hù)理路徑包含常規(guī)護(hù)理，同時(shí)根據(jù)每位患者的具體情況、實(shí)際需求制定個(gè)性化的干預(yù)方案。本次實(shí)驗(yàn)中觀察組患者行臨床護(hù)理路徑干預(yù)方式，患者恢復(fù)速度明顯加快，恢復(fù)期的安全性明顯增強(qiáng)和對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05)。