王華東 ，王秀麗

（1.山東省淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 淄博 255036；2.山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

冠心病是臨床上的常見(jiàn)病。此病患者若未能接受及時(shí)有效的治療，易發(fā)生心肌梗死，從而危及其生命[1]。心肌收縮功能障礙、心臟供血量不足等因素均可導(dǎo)致冠心病。張大勇[2]的研究表明，他汀類藥物是治療冠心病的主要藥物。用他汀類藥物對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療具有很好的效果，且安全性較高。以往，臨床上常用阿托伐他汀對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，但效果并不十分理想。為了進(jìn)一步探討治療冠心病的最佳藥物，筆者對(duì)山東省淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院收治的60例冠心病患者分別使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀進(jìn)行治療，其中使用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療的30例患者取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年至2016年期間山東省淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院收治的60例冠心病患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者的病情被確診患有冠心病。2）患者未患有慢性肝炎。3）患者不存在肝功能不全的情況。4）患者對(duì)本次研究均知情，并簽署了參加本次研究的知情同意書(shū)。在這60例患者中，有男34例，女26例；其年齡為48～72歲，其中值年齡為（61.4±7.2）歲。將這60例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者均使用硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，讓對(duì)照組患者口服阿托伐他汀進(jìn)行治療，即每天服用20 mg，每天服用一次。讓觀察組患者口服瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，即每次服用10 mg，每天服用一次。對(duì)兩組患者均進(jìn)行為期半年的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）的水平、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）的水平、TG（三酰甘油）的水平、TC（總膽固醇）的水平和Hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）的水平及其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS16.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的比較

經(jīng)過(guò)治療，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者HDL-C的水平更高，其LDL-C的水平、TG的水平、TC的水平和Hs-CRP的水平均更低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的比較（±s）

表1　兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的比較（±s）

組別　例數(shù)　LDL-C（mmol/l）　HDL-C（mmol/l）　TG（mmol/l）　TC（mmol/l）　Hs-CRP（g/l）觀察組對(duì)照組t值P值30 30 2.12±0.11 3.42±0.12 8.856 0.000 2.42±0.13 1.56±0.53 9.057 0.000 1.56±0.11 2.67±0.12 11.056 0.000 4.21±0.12 5.23±0.24 8.086 0.000 3.45±1.23 5.97±1.07 12.856 0.000

2.2 在進(jìn)行治療的過(guò)程中兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在進(jìn)行治療的過(guò)程中，在對(duì)照組的30 例患者中，有2例患者出現(xiàn)消化不良的癥狀，其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.33%。在觀察組的30例患者中，有1例患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%。兩組患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=2.464，P=0.116）。

3 討論

冠心病患者若未能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)危及其生命。他汀類藥物具有抑制血小板功能的作用。用他汀類藥物對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，可明顯減少其血栓的形成[3]。目前，臨床上已將他汀類藥物作為治療冠心病的首選藥物。瑞舒伐他汀屬于新型的他汀類藥物，具有很好的調(diào)節(jié)血脂作用[4]。用瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，可有效地提高其左心室射血分?jǐn)?shù)。阿托伐他汀具有一定的親脂性，雖然具有調(diào)節(jié)血脂的作用，但治療的效果與瑞舒伐他汀相比明顯較低[5]。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者HDL-C的水平更高，其LDL-C的水平、TG的水平、TC的水平和Hs-CRP的水平均更低。兩組患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此研究結(jié)果與宋麗娟等[6]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，與使用阿托伐他汀的效果相比，使用瑞舒伐他汀治療冠心病的效果更好，可明顯改善患者的血脂水平，且安全性高。

[1]劉宏亮.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果對(duì)比[J].吉林醫(yī)學(xué),2015(8):1512-1513.

[2]張大勇.對(duì)比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果[J].中外健康文摘,2014(3):175.

[3]曹禮軍.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果對(duì)比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(28):16-17.

[4]古遠(yuǎn)明.對(duì)比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果[J].北方藥學(xué),2016,13(8):58-59.

[5]竇香芝.對(duì)比觀察瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(6):236.

[6]宋麗娟,宋孝福.對(duì)比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015(23):84-86.