對急診危重癥患者進行全程護理服務(wù)的效果研究

孔娜娜

（中國人民解放軍第一一三醫(yī)院急診科，浙江 寧波 315000）

急診科收治的患者多為危重癥患者，需對其進行及時、有效的搶救，以挽救其生命[1]。由于急診科的患者所患疾病的類型多樣且病情危重、復(fù)雜多變，故在對其進行急救及護理時的預(yù)見性較差。傳統(tǒng)的急救護理模式具有較大的局限性，難以滿足急診科危重癥患者的需求。黃麗紅[2]的研究表明，在對急診危重癥患者進行急診救治的過程中，對其進行全程護理服務(wù)，可明顯縮短其搶救的時間，提高其搶救的成功率。為了進一步證實此研究結(jié)果的有效性，筆者對解放軍第一一三醫(yī)院急診科收治的56例危重癥患者在進行急診救治的過程中實施全程護理服務(wù)，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年12月至2016年12月期間解放軍第一一三醫(yī)院急診科收治的112例危重癥患者。按照入院掛號時的單雙號將這112例患者平均分為常規(guī)組和全程組。在常規(guī)組的56例患者中，有男性34例，女性22例；其中年齡最小的患者20歲，年齡最大的患者71歲，平均年齡為（52.21±10.34）歲；其中呼吸系統(tǒng)疾病患者有16例，腦血管系統(tǒng)疾病患者有20例，心血管疾病患者有13例，其他類型危重癥患者有7例。在全程組的56例患者中，有男性36例，女性20例；其中年齡最小的患者21歲，年齡最大的患者72歲，平均年齡為（52.64±10.69）歲；其中呼吸系統(tǒng)疾病患者有15例，腦血管系統(tǒng)疾病患者有21例，心血管疾病患者有12例，其他類型危重癥患者有8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行急診救治。同時，對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理服務(wù)。具體的方法是：1）急救人員在接到120急救電話后，立即通知相關(guān)的急診科的醫(yī)護人員接診。2）開通急救綠色通道，將患者迅速轉(zhuǎn)入急診室。3）對患者進行吸氧、心電圖監(jiān)測、病情評估等常規(guī)救護。4）密切觀察患者的生命體征。5）待患者的病情平穩(wěn)后，將其轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室進行后續(xù)治療。對全程組患者進行全程護理服務(wù)。具體的方法是：1）加強院前急救現(xiàn)場與急救中心之間的通訊聯(lián)系，通過120指揮系統(tǒng)將患者的具體情況發(fā)回醫(yī)院急診室，以便急診室的醫(yī)護人員提前做好相關(guān)的急救準(zhǔn)備工作，為患者爭取更多的搶救時間[3]。2）由資歷較深的護師對患者進行分診，以提高分診的速度及準(zhǔn)確性。在接到分診信息的同時，護理人員應(yīng)迅速做好搶救床、轉(zhuǎn)運平車及氧氣等設(shè)備的準(zhǔn)備工作。在救護車達到前，護理人員應(yīng)推車出迎患者[4]。3）在進行急救的過程中，護理人員主動配合急救醫(yī)師進行工作，保證各項急救工作的順利進行，以使患者能夠得到及時、有效的搶救，從而提高其搶救的成功率。4）對患者進行基礎(chǔ)護理。⑴護理人員做好各項護理配合工作。⑵對患者進行管道護理。妥善固定患者的管道，避免使管道發(fā)生扭曲、滑脫等，并確保每條管道通暢。⑶各項護理操作均應(yīng)在無菌環(huán)境下進行，以減少交叉感染的發(fā)生[5]。5）對患者進行全程陪護。⑴護理人員全程陪同患者接受急救，協(xié)助其進行各項檢查。⑵指導(dǎo)患者家屬辦理住院手續(xù)等。⑶準(zhǔn)備好呼吸囊、氧氣瓶及氣管插管喉鏡等急救物品，一旦患者的病情出現(xiàn)變化，應(yīng)立即配合醫(yī)師對其進行搶救。⑷在轉(zhuǎn)運患者前應(yīng)與相關(guān)病區(qū)的護理人員進行溝通，并做好轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備工作。⑸安排相關(guān)的醫(yī)師、護理人員陪同患者進行轉(zhuǎn)運，以便應(yīng)對突發(fā)狀況。⑹對患者家屬進行心理疏導(dǎo)，以緩解其焦慮、緊張等不良情緒。4）做好病房交接工作。⑴在進行急救護理的過程中，急診室的護理人員應(yīng)做好與病房的護理人員的聯(lián)絡(luò)工作，將患者的搶救結(jié)果及其病情變化的情況詳細告訴給病房的護理人員，向其傳達患者所用搶救藥等信息，并填寫好患者交接單，以便于病房的護理人員進行后續(xù)的護理工作。⑵將對患者進行搶救的具體情況告訴給患者家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者搶救成功的用時及其對護理服務(wù)的滿意率。將患者對護理服務(wù)的滿意度分為十分滿意、一般滿意和不滿意?？倽M意率＝（十分滿意例數(shù)＋一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者進行搶救用時的比較

接受護理后，常規(guī)組患者進行搶救的平均用時為（43.44±13.56）min，全程組患者進行搶救的平均用時為（34.34±10.45）min。與常規(guī)組患者相比，全程組患者進行搶救的用時更短（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務(wù)滿意率的比較

接受護理后，與常規(guī)組患者相比，全程組患者對護理服務(wù)的滿意率更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者對護理服務(wù)滿意率的比較

3 討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，導(dǎo)致各種急性呼吸系統(tǒng)疾病、急性心腦血管系統(tǒng)疾病等危重疾病的發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重地危害人們的生命安全。在對急診科收治的危重癥患者進行救治的過程中，對其進行全程護理，可明顯提高其搶救的成功率。本次研究的結(jié)果證實，對急診危重癥患者進行全程護理服務(wù)的效果顯著，可明顯縮短其進行搶救的用時，提高其對護理服務(wù)的滿意率。

[1]楊麗敏.全程護理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版）,2016,3(39):7832-7833.

[2]黃麗紅.急診危重癥患者搶救中全程護理服務(wù)的應(yīng)用效果評定[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(31):76-77.

[3]陳娟,柯茜,凌華鋒等.全程護理在降低急診危重癥患者醫(yī)療護理風(fēng)險中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(19):182-183.

[4]張景欣.全程護理干預(yù)在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(16):173-174.

[5]嚴(yán)華.急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護理干預(yù)的效果及并發(fā)癥分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):49-51.