蔣 霞

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇泰州 225300）

腦外傷患者病情危重，發(fā)病急，有較高致殘率和死亡率，在積極救治的同時需及早采取有效護理方案，以穩(wěn)定其不良情緒，改善患者生存質(zhì)量[1]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護理服務對急診腦外傷患者護理質(zhì)量的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2018 年6 月本院急診收治的370 例腦外傷患者，其中男性213 例，女性157 例，年齡22 ～75 歲，平均年齡（41.11±2.24）歲。對所有患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護理服務主要體現(xiàn)在：（1）責任制整體護理；（2）細節(jié)護理；（3）彈性排班；（4）重視質(zhì)量控制；（5）績效杠桿。

1.3 觀察指標

分析護理滿意度；患者急診腦外傷疾病認知、診療依從性、護理服務整體質(zhì)量評分（3 項的評估標準均0 ～100分，得分越高越好）；護理前后患者情緒狀態(tài)（SAS）、獨立生活能力（ADL）、生存質(zhì)量（QOL）[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 15.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護理滿意度分析

患者中滿意360 例，較為滿意10 例，不滿意0 例，總滿意度100.00%。

2.2 護理前后情緒狀態(tài)、獨立生活能力、生存質(zhì)量分析

護理前SAS 評分、ADL 評分和QOL 評分分別為（58.24±2.12）分、（24.52±2.12）分、（58.21±1.42）分，護理后SAS 評分、ADL 評分和QOL 評分（31.11±0.02）分、（56.12±0.17）分、（93.51±2.16）分，護理前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

2.3 患者急診腦外傷疾病認知、診療依從性、護理服務整體質(zhì)量評分分析

患者急診腦外傷疾病認知、診療依從性、護理服務整體質(zhì)量 評分（96.23±2.61）分、（96.13±2.61）分、（98.13±1.26）分。

3 討論與結(jié)論

近年來，醫(yī)學技術的發(fā)展使得傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)療需求，因此各種新型護理模式也不斷出現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)護理服務是一種以患者為中心的護理模式，要求護理人員樹立以患者為中心的護理思想，為患者提供高效、貼心、滿意的護理服務，可最大限度滿足患者需求，從細節(jié)上給患者帶來溫馨感，從而提高其診療依從性，減少護理糾紛；通過合理排班優(yōu)化人力資源分配，并通過護士長監(jiān)控護理質(zhì)量和改進不足之處，確保護理質(zhì)量達到最優(yōu)。優(yōu)質(zhì)護理的開展有助于提升患者滿意度，改善其預后和生存質(zhì)量[3-4]。

本研究中，所有患者實施優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理服務主要體現(xiàn)在：（1）責任制整體護理。樹立“以患者為中心”的理念，責任護士8 h 護理，24 h 負責，強化基礎護理，為患者提供滿意的服務，。（2）細節(jié)護理。在護理中做到規(guī)范著裝、微笑服務、關注患者心理狀態(tài)并給予合理疏導、保護患者隱私，充分尊重患者，開展便民服務，如提供熱水袋、溫開水、吸管等，并和患者主動溝通，主動巡視病房，為患者著想，如選擇合適的輸液方式，提高一次穿刺成功率，以減輕患者痛苦[5-6]。對患者反應的問題要有效溝通，鈍化矛盾，以減少護患糾紛的發(fā)生，提高滿意度。（3）彈性排班。根據(jù)患者數(shù)量和病情等情況，將護理人員根據(jù)互利能力、學歷、工齡、職稱等安排崗位，實現(xiàn)分層護理，新老搭配、不同層次人員搭配，明確職責，共同完成護理任務。（4）重視質(zhì)量控制。護士長定期檢查護理工作情況，對發(fā)現(xiàn)的問題提出相關的解決方案，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進[7-8]。（5）績效杠桿：根據(jù)每個人的能力、工作量、貢獻實現(xiàn)多勞多得，充分調(diào)動護理人員的積極性。

本研究干預后，患者中滿意360 例，較為滿意10 例，不滿意0 例，總滿意度100%。護理后SAS 評分、ADL 評分和QOL 評 分31.11±0.02 分、56.12±0.17 分、93.51±2.16分，護理前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）?；颊呒痹\腦外傷疾病認知、診療依從性、護理服務整體質(zhì)量評分96.23±2.61 分、96.13±2.61 分、98.13±1.26 分。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務對急診腦外傷患者護理質(zhì)量的影響大，可提升護理質(zhì)量和患者依從性，改善其心理狀態(tài)和預后。