李 莉

（海南省定安縣婦幼保健院，海南 定安 571200）

下呼吸道感染是兒科的常見病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等[1]。下呼吸道感染患兒病情的發(fā)生、發(fā)展與其呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善等因素密切相關(guān)[2]。為了分析用鹽酸溴己新對下呼吸道感染患兒進(jìn)行治療的效果，本文對海南省定安縣婦幼保健院收治的100例下呼吸道感染患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2017年1月期間海南省定安縣婦幼保健院收治的下呼吸道感染患兒中隨機(jī)選取100例患兒作為研究對象。所選患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）其病情符合下呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。2）存在發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)。3）進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果為雙側(cè)肺紋理增粗[4]。4）其家長知情并同意參與本次研究，并簽署了知情同意書。將這些患兒隨機(jī)分為溴已新組和常規(guī)組，每組各50例患兒。常規(guī)組50例患兒中有男性21例，女性29例；其年齡為7個月～12歲，平均年齡為（7.1±3.2）歲。溴已新組50例患兒中有男性23例，女性27例；其年齡為8個月～12歲，平均年齡為（7.2±2.7）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本次研究通過了海南省定安縣婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審批。

1.2 方法

為兩組患兒均采用常規(guī)的綜合療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）確保患兒的病房內(nèi)通風(fēng)良好、溫濕度適宜。2）根據(jù)患兒的具體情況為其采用抗生素和抗病毒藥進(jìn)行治療[5]。3）使用沙丁胺醇（生產(chǎn)企業(yè)：蓬萊諾康藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37020545）對患兒進(jìn)行霧化吸入治療。4）對患兒進(jìn)行糾正酸堿平衡紊亂、電解質(zhì)紊亂等治療。在進(jìn)行常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上，為溴已新組患兒加用鹽酸溴已新葡萄糖注射液進(jìn)行治療。鹽酸溴已新葡萄糖注射液（生產(chǎn)企業(yè)：湖北興銀河藥業(yè)責(zé)任有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050909）的用法是：靜脈注射，0.2 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥1周。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：在治療1周后，患兒的咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等癥狀全部消失。好轉(zhuǎn)：在治療1周后，患兒的咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等癥狀有所改善。無效：在治療1周后，患兒的咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

溴已新組患兒中治療效果為痊愈的患兒有33例（占66.0%），為好轉(zhuǎn)的患兒有12例（占24.0%），為無效的患兒有5例（占10.0%）。溴已新組患兒治療的有效率為90.0%（45/50）。常規(guī)組患兒中治療效果為痊愈的患兒有25例（占50.0%），為好轉(zhuǎn)的患兒有11例（占22.0%），為無效的患兒有14例（占28.0%）。常規(guī)組患兒治療的有效率為72.0%（36/50）。溴已新組患兒治療的有效率高于常規(guī)組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患兒治療效果的對比

3 討論

下呼吸道感染是兒科比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病具有發(fā)病率高、遷延難愈等特點(diǎn)。

下呼吸道感染患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，其病情的發(fā)生、發(fā)展與其呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善等因素密切相關(guān)。下呼吸道感染患兒若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥，從而可嚴(yán)重影響其生長發(fā)育和生命安全[6]。鹽酸溴已新是臨床上治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥。此藥具有抑制杯狀細(xì)胞和黏液腺體合成糖蛋白、減少痰液中的唾液酸、促進(jìn)呼吸道黏膜上纖毛的運(yùn)動等作用，從而可降低痰液的粘稠度，促進(jìn)痰液的排出。相關(guān)的研究報道指出，鹽酸溴已新可通過促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的合成、降低肺泡表面的張力等方式改善下呼吸道感染患兒的肺通氣功能。王玉晶[7]在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，鹽酸溴已新具有抗氧化、抑制炎性介質(zhì)的釋放等作用。本研究的結(jié)果顯示，溴已新組患兒治療的有效率為90.0%（45/50），常規(guī)組患兒治療的有效率為72.0%（36/50），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與吳麗君[8]的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，用鹽酸溴己新對下呼吸道感染患兒進(jìn)行治療的效果良好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]朱麗,操基玉,侯麗娟,等.空氣質(zhì)量與醫(yī)院兒科呼吸系統(tǒng)疾病門診量相關(guān)性研究[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(3):360-362.

[2]殷勇,尚云曉.家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].臨床兒科雜志,2014(9):898-900.

[3]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組,劉傳合,向莉,等.第13屆全國兒科呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議紀(jì)要[J].中華兒科雜志,2013,51(2):115-116.

[4]張桂嵐.試分析兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理[J].養(yǎng)生保健指南,2016(45):96.

[5]解農(nóng)祥.鹽酸氨溴索不同給藥方式治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的效果比較[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014(11):71-72.

[6]薛斌.鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(9):98-99.

[7]王玉晶.淺談鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016(7):158-159.

[8]吳麗君.鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染臨床分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014(7):682-683.