劉芳 周中容

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展、分娩及產(chǎn)后出血產(chǎn)生的主要影響。方法：選自2017年6月～2018年6月我方醫(yī)院收治的76例產(chǎn)婦。采取隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。觀察組38例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理流程上應(yīng)用心理護(hù)理。對(duì)照組38例產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組38例產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、分娩結(jié)局以及產(chǎn)后2h出血量明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)產(chǎn)婦采取心理護(hù)理可有效提高自然分娩率、縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；自然分娩率；產(chǎn)程；產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0129-02

產(chǎn)婦在分娩時(shí)面臨社會(huì)角色功能的轉(zhuǎn)變，會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定程度的心理應(yīng)激，并且產(chǎn)婦對(duì)分娩過程的恐懼感會(huì)加劇分娩時(shí)的疼痛[1]。心理護(hù)理通過對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行干預(yù)，引導(dǎo)患者正向、積極的看待問題，其較為適合產(chǎn)婦分娩前的心理需求。為此，本文通過選擇2017年4月～2018年7月到我院診治的38例產(chǎn)婦采取心理護(hù)理，旨在為臨床利用心理護(hù)理改善分娩結(jié)局、減少產(chǎn)后出血提供參考依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2017年6月～2018年6月我方醫(yī)院收治的76例產(chǎn)婦。采取隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。76例產(chǎn)婦家屬均對(duì)本研究知情并簽署知情協(xié)議書，本研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦均為單胎妊娠。（2）均為初產(chǎn)婦。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能障礙者。（2）精神病史者。（3）智力缺陷者。（4）聽力障礙等無法溝通者。

觀察組38例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理流程上應(yīng)用心理護(hù)理，產(chǎn)婦年齡最小的21.8歲，年齡最大的35.8歲，平均年齡（29.42±3.76）歲。對(duì)照組38例產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦年齡最小的21.8歲，年齡最大的36.7歲，平均年齡（28.19±3.47）歲。兩組產(chǎn)婦資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組38例產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理。包括給予產(chǎn)婦分娩以及哺乳健康宣教、分娩指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理工作。觀察組38例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理流程上應(yīng)用心理護(hù)理。（1）給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦保持積極的心理狀態(tài)，針對(duì)患者的負(fù)面情緒誘因進(jìn)行針對(duì)性宣教，站在產(chǎn)婦的角度上考慮問題，幫助產(chǎn)婦解除心理負(fù)擔(dān)，培養(yǎng)產(chǎn)婦的正性情緒。（2）通過營(yíng)造溫馨的氣氛、保持病房?jī)?nèi)的安靜，使產(chǎn)婦緊張、焦慮等負(fù)面情緒緩解，加強(qiáng)病房?jī)?nèi)衛(wèi)生工作的處理，使產(chǎn)婦處于舒適、輕松的氛圍，同時(shí)播放柔和的音樂緩解產(chǎn)婦的精神壓力。（3）在于產(chǎn)婦交談時(shí)多采用鼓勵(lì)性以及安慰性的語言，對(duì)溝通方式進(jìn)行優(yōu)化，通過分享對(duì)已婚產(chǎn)婦的分娩護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為產(chǎn)婦樹立起榜樣，告知正性心理對(duì)分娩結(jié)局的積極影響。（4）給予產(chǎn)婦情感支持，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬給予患者必要的情感支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬采用撫觸、語言溝通以及目光交流等給予產(chǎn)婦支持，給予產(chǎn)婦安全感，使產(chǎn)婦可利用積極、樂觀的情緒配合分娩護(hù)理。

為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)婦住院期間使用微笑等表情提供服務(wù)，執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)、健康宣教時(shí)視線與產(chǎn)婦保持平視狀態(tài)，并使用輕柔動(dòng)作減輕產(chǎn)婦的心理壓力。

1.3臨床觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組76例產(chǎn)婦分娩結(jié)局。

（2）統(tǒng)計(jì)76例產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量。

（3）統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題76例產(chǎn)婦基線資料、研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)如各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間用“Mean?SD”表示并用t檢驗(yàn)。兩組并發(fā)癥資料如分娩結(jié)局等組間比較采用百分比表示。樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對(duì)比

觀察組38例產(chǎn)婦分娩結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

觀察組38例產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表2。

3 討論

妊娠是一種特殊的生理過程，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)很大程度上影響了分娠結(jié)局，負(fù)性心理狀態(tài)的影響下產(chǎn)后出血會(huì)明顯增加，影響了胎兒以及產(chǎn)婦的生命安全，為此，護(hù)理工作者需要針對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性改善，以此促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)展[2]。

產(chǎn)婦不僅需要體征監(jiān)護(hù)、分娩指導(dǎo)等護(hù)理工作，其還需要心理護(hù)理促進(jìn)產(chǎn)婦認(rèn)知以及情緒正性轉(zhuǎn)化，抱有積極、正確的態(tài)度迎接分娩，可加快產(chǎn)程，降低產(chǎn)后分娩出血事件的不良影響，積極的心理狀態(tài)還可促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率[3]。本次研究結(jié)果表明通過針對(duì)產(chǎn)婦采取心理護(hù)理，給予產(chǎn)婦足夠關(guān)懷，可有效改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，并可縮短產(chǎn)程時(shí)間，加強(qiáng)產(chǎn)后安全性。

綜上所述，針對(duì)產(chǎn)婦采取心理護(hù)理可有效提高自然分娩率、縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。

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