于海軍
北大醫(yī)院應(yīng)該成為行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),并將其上升為一個(gè)文化符號(hào)——水準(zhǔn)原點(diǎn)。如今,在北京大學(xué)第一醫(yī)院很多地方都印著這幾個(gè)字,激勵(lì)著廣大醫(yī)務(wù)人員。
醫(yī)患關(guān)系曾是社會(huì)關(guān)系中較親密的關(guān)系之一,然而,隨著醫(yī)療技術(shù)日趨發(fā)達(dá),醫(yī)患關(guān)系卻變得異常脆弱。近些年,關(guān)于醫(yī)患關(guān)系緊張的報(bào)道屢見(jiàn)報(bào)端,這一話題也一度成為社會(huì)熱點(diǎn)。
全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)黨委副書記、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村在接受《民生周刊》記者采訪時(shí)表示,最近幾年醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)向好趨勢(shì)。
為什么會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患矛盾?在劉玉村看來(lái),這應(yīng)該分兩個(gè)層次理解。一個(gè)是醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)群體之間的矛盾,這是不同社會(huì)群體間的關(guān)系;另一個(gè)是醫(yī)生與病人之間的矛盾,這是社會(huì)個(gè)體之間的關(guān)系。
“如果社會(huì)群體之間有了沖突,這是什么原因?就像池子里死了一條魚(yú),是這條魚(yú)病了,還是水壞了?群體之間一旦出現(xiàn)了矛盾,一定是社會(huì)本身出了問(wèn)題。近年來(lái),我們引進(jìn)了一些東西,但一些好的傳統(tǒng)丟失了?!眲⒂翊逭f(shuō)。
在他看來(lái),西方社會(huì)講的是競(jìng)爭(zhēng)與個(gè)性,而我們傳統(tǒng)社會(huì)講的是集體和大局。這兩者之間并不協(xié)調(diào)。在一定情景下,利益群體之間的沖突就會(huì)出現(xiàn),加之社會(huì)發(fā)展過(guò)快,各種規(guī)則還來(lái)不及制定。經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,文化未能與之同步,人們的人文素養(yǎng)也未能一起進(jìn)步,所以就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
更值得注意的是人們心態(tài)的變化。劉玉村說(shuō):“一些人的心態(tài)是急于求成,表現(xiàn)在病人看病上也一樣,有了病希望馬上能看,馬上手術(shù),馬上就好?!?/p>
但是,急并不可怕,可怕的是醫(yī)患間互不信任。劉玉村說(shuō):“因?yàn)樯鐣?huì)上出現(xiàn)了一些造假行為,大家對(duì)一些事物失去了信任。比如,吃東西我們會(huì)懷疑里面有沒(méi)有殘留農(nóng)藥,同樣,去醫(yī)院看病就會(huì)懷疑醫(yī)生說(shuō)的話是不是真的。有的病人拿著病歷本,跑好幾家醫(yī)院比較分析,最終也得不出結(jié)論。”
盡管如此,在劉玉村看來(lái),醫(yī)患關(guān)系近幾年出現(xiàn)了向好趨勢(shì)。
他分析,主要原因有兩方面:一是大環(huán)境變了。黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央從嚴(yán)治黨、依法治國(guó),有了可遵循的規(guī)則。中國(guó)社會(huì)變得沉靜下來(lái),變得安靜下來(lái),變得有規(guī)矩了。
各行各業(yè)都在自省自律,社會(huì)風(fēng)氣在改變,人們不那么急了,大環(huán)境變了是醫(yī)患關(guān)系向好的根本原因。
二是小氣候變了。醫(yī)生與病人個(gè)體的矛盾有些是小氣候造成的,有些醫(yī)院為了自身的發(fā)展一味逐利,比如蓋樓、給員工提高待遇等,就必須要掙錢?!皰赍X要掌握一定的度和道,錢來(lái)得體面,就不會(huì)破壞醫(yī)患之間的關(guān)系?!眲⒂翊逭f(shuō)。
此外,醫(yī)院在機(jī)構(gòu)設(shè)置上,避免讓醫(yī)生和病人直接產(chǎn)生利益關(guān)系,醫(yī)院的規(guī)章制度不斷完善,人文環(huán)境和文化氛圍不斷提升,也能培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系。
作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知名專家和管理者,劉玉村一向工作嚴(yán)謹(jǐn),他認(rèn)為,除了醫(yī)生自身要盡心盡力,也希望全社會(huì)理性看待醫(yī)患關(guān)系。
擔(dān)任院長(zhǎng)10年,劉玉村帶領(lǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院走出了一條“先文化后經(jīng)濟(jì)”的道路。
“北大醫(yī)院是距離中南海最近的一家醫(yī)院,從文化和道德層面,如果北大醫(yī)院都淪陷了,中國(guó)還有好醫(yī)院?jiǎn)幔咳绻贝筢t(yī)院的醫(yī)生都為人所不齒,中國(guó)還有好醫(yī)生嗎?”劉玉村一直堅(jiān)守為醫(yī)辦醫(yī)的道德信念。
在北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi),有一座花崗巖建筑,已經(jīng)存在很多年,但沒(méi)人知道該建筑為何用。
劉玉村經(jīng)過(guò)考證發(fā)現(xiàn),這是北京水準(zhǔn)原點(diǎn),是北京地區(qū)乃至華北地區(qū)最早建設(shè)的唯一一處水準(zhǔn)原點(diǎn),是水準(zhǔn)測(cè)量傳遞海拔高度的基準(zhǔn)點(diǎn)。
劉玉村由此受到啟發(fā),覺(jué)得北大醫(yī)院應(yīng)該成為行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),并將其上升為一個(gè)文化符號(hào)——水準(zhǔn)原點(diǎn)。
如今,在北京大學(xué)第一醫(yī)院很多地方都印著這幾個(gè)字。劉玉村覺(jué)得,久而久之,這種文化會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員待人接物,會(huì)慢慢體現(xiàn)在醫(yī)生行醫(yī)的過(guò)程中,無(wú)論做人、做事,都應(yīng)該遵循一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
文化的作用是潛移默化的。劉玉村給記者舉了一個(gè)例子,一位患者腰疼,醫(yī)生說(shuō)不用照片子,患者執(zhí)意要照,由此竟然形成了一場(chǎng)醫(yī)患糾紛。
“事實(shí)上,照一次片子也是一次傷害。如果換家醫(yī)院,不單要照片子,還可能要做CT、核磁共振,錢不就來(lái)了嗎?”劉玉村說(shuō),像這樣醫(yī)生為患者著想的例子在北大醫(yī)院并不少見(jiàn)。
他認(rèn)為,小氣候的形成也會(huì)發(fā)揮大作用。劉玉村在醫(yī)院看到,醫(yī)患關(guān)系近幾年越來(lái)越好,不安定、不穩(wěn)定的現(xiàn)象雖然也存在,但變得越來(lái)越少?!坝辛撕玫男夂?、小氛圍,醫(yī)患關(guān)系就會(huì)比較好,醫(yī)院這些年很少形成嚴(yán)重的醫(yī)患沖突?!?/p>
今年全國(guó)兩會(huì)期間,有聲音指出,醫(yī)患關(guān)系不是純粹的供需關(guān)系,患者到醫(yī)院求醫(yī)而不是“買”醫(yī),救死扶傷是醫(yī)生的天職,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是救護(hù)與信任的關(guān)系。醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,和則兩利,傷則兩敗。
緩解醫(yī)患關(guān)系、解決醫(yī)患矛盾,從醫(yī)院角度來(lái)講,有很大提升空間。
劉玉村認(rèn)為,如果各個(gè)醫(yī)療單位都能注重文化方面的建設(shè),提高醫(yī)生個(gè)人修養(yǎng),醫(yī)患關(guān)系就會(huì)變得越來(lái)越好。
“過(guò)去,患者就醫(yī)的環(huán)境非常不好,也談不上隱私和尊嚴(yán),不能體面地看病。北大醫(yī)院經(jīng)過(guò)幾年建設(shè),方方面面的環(huán)境變好了,患者能夠相對(duì)體面地就醫(yī),心態(tài)就會(huì)比較好,也就不太容易形成糾紛。”劉玉村說(shuō),如果醫(yī)生對(duì)患者有愛(ài)心,好的服務(wù)也能夠感動(dòng)人,也就不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)患沖突。