范彬彬

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

老年癡呆又稱阿爾茲海默病，是一類高發(fā)的老年慢性疾病，會嚴重影響到患者的正常生活，加重家庭負擔[1]。我院于2015年3月至2017年3月對出現(xiàn)輕度認知功能障礙的老年癡呆患者實施早期家庭護理干預，現(xiàn)就其護理效果作如下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年3月在我院就診的出現(xiàn)輕度認知功能障礙的老年癡呆患者62例參與本次實驗，采取隨機雙盲法將其分為干預組（31例）與對照組（31例）。干預組中男性18例，女性13例；年齡60—85歲，平均（71.3±2.4）歲。對照組中男性16例，女性15例；年齡60—87歲，平均（71.8±2.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析，干預組與對照組患者基線資料相比P>0.05，實驗可行。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)出院指導，耐心解答患者及其家屬的疑問，給予飲食、用藥、運動能方面綜合性的出院指導，在出院后不給予任何護理干預。

干預組在對照組的基礎(chǔ)上實施早期家庭護理干預，具體措施如下：（1）隨訪。護理人員對患者每周進行電話隨訪一次，并視其情況進行上門家訪，以及時解答患者疑問，并取得患者及其家屬的信任，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。（2）心理干預。需根據(jù)患者的性格、心理特點給予其個性化的心理疏導，鼓勵患者多參加戶外活動和社交活動，以保持積極樂觀的心態(tài)，提升康復信心，緩解心理壓力。（3）社區(qū)活動。定期在患者比較集中的社區(qū)開展一次健康講座，向患者及其家屬系統(tǒng)講解相關(guān)健康知識，指導患者科學地進行智力、思維、記憶力、體能鍛煉。（4）家居安全護理。指導患者及其家屬保持居住環(huán)境安靜、舒適、整潔、安全，以減少跌倒、燙傷、自傷等安全事故的發(fā)生，切實保障患者安全。

1.3 評價標準

1.3.1 比較干預組與對照組患者認知能力。采取MMSE評分（簡易智力狀態(tài)量表）評價患者的認知能力，得分以高者為佳。

1.3.2 比較干預組與對照組患者日常生活能力。采取ADL評分（日常生活能力量表）對兩組患者的日常生活能力進行評價，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學方法 對干預組與對照組患者的實驗資料采取SPSS 19.0軟件進行處理，采取標準差（±s）標示計量資料，實施t值檢驗，采取百分率（%）表示計數(shù)資料，實施X?檢驗，依據(jù)計算出的P值大小判定組間差異，在P<0.05時組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 干預組與對照組患者護理前后MMSE評分對比

兩組患者在護理前的MMSE評分相比P>0.05；在護理后，干預組患者MMSE評分顯著高于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2 干預組與對照組患者護理前后ADL評分對比

兩組患者護理前的ADL評分相比P>0.05；在護理后，干預組患者ADL評分顯著高于對照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

老年癡呆是與心血管疾病、中風、腫瘤并列的威脅老年人生命健康的四大疾病之一，其病因復雜，與遺傳、某些軀體疾病、頭部外傷等密切相關(guān)，該病具有發(fā)病隱匿、病程長、難以確診的特點，患者多會出現(xiàn)精神異常、生活能力進行性減退等障礙。醫(yī)學界一致認為輕度認知功能障礙是正常老年人向老年癡呆轉(zhuǎn)化的過渡階段，若不及時進行干預可引起患者認知功能急劇退化。家庭護理具體是指在家屬的協(xié)助下對患者實施日常護理、健康鍛煉、職能及認知能力鍛煉、安全護理等一系列訓練，對老年癡呆輕度認知功能障礙患者的康復至關(guān)重要[2]。通過實施家庭護理干預能督促患者進行各項日常鍛煉，及時了解并解決其相關(guān)問題，并能提升護理人員照顧行為的專業(yè)化和規(guī)范化，利于提升患者生活質(zhì)量[3]。早期家庭護理干預的應(yīng)用體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)思想，在臨床應(yīng)用中得到患者及其家屬高度評價，具有積極的應(yīng)用價值[4]。本次實驗表明，對輕度認知功能障礙老年癡呆患者實施早期家庭護理干預利于提升其認知功能和日常生活能力，其MMSE評分和ADL評分較護理前顯著提升，且相比于僅采取常規(guī)出院指導的患者差異顯著，組間比較P<0.05，本次實驗結(jié)果類似于邵璟[5]的實驗結(jié)果。

可見，早期家庭護理干預對老年癡呆患者輕度認知功能障礙具有明顯的改善作用，值得推廣。

參考文獻

譚友果， 甘枝勤， 蔡端芳，等. 綜合干預對輕度認知功能損害和早期老年癡呆患者的影響[J]. 臨床精神醫(yī)學雜志， 2016， 26（4）：265-265.

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邵璟. 早期家庭護理干預對老年癡呆患者輕度認知功能障礙的影響[J]. 實用醫(yī)學雜志， 2012， 28（21）：3654-3656.