潘云冬

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

失調(diào)性子宮出血臨床上簡稱為功血，是因非生殖系統(tǒng)各種器質(zhì)性疾病和非全身性疾病引發(fā)的子宮異常出血，主要包括排卵和非排卵性疾病，臨床多見的為非排卵性功能失調(diào)性子宮出血[1]。臨床上患者多表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增加，經(jīng)期相對延長，發(fā)生不規(guī)則出血等情況，對與無排卵性功能失調(diào)性子宮出血應(yīng)用性激素藥物進行治療，但因不良反應(yīng)較多，患者依從性差[2]。本次研究分析應(yīng)用炔諾酮治療無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果，現(xiàn)進行分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究對象為我院收治的無排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者120例，年齡區(qū)間在17-60歲之間，根據(jù)患者治療方法分為對照組和觀察組，觀察組中60例患者年齡在18-56歲，平均年齡35.4歲，出血時間12-80天，平均出血時間38.6天，對照組中60例患者年齡在17-60歲，平均年齡35.1歲，出血時間11-70天，平均出血時間36.4天。所有研究對象在治療前均進行生殖激素檢測、宮頸檢查、超聲檢查、子宮內(nèi)膜檢查結(jié)果診斷為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，患者均簽訂知情同意書，經(jīng)倫理委員會通過，排除患有嚴重肝腎功能障礙，合并高血壓、高血脂患者，生殖系統(tǒng)腫瘤患者。觀察組和對照組的平均年齡、平均出血時間等數(shù)據(jù)進行比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），結(jié)果可進行比較。

1.2 治療方法

對照組患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療，每次口服1片，每天1次，連續(xù)服用21天后停藥7天，在第8天后開始再次服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，服用方法與之前相同，28天為一個服藥周期。觀察組患者采用炔諾酮治療，每次口5mg，每天1次，連續(xù)服藥22天，月經(jīng)周期第5天后再開始口服炔諾酮，服用方法與之前相同。兩組患者均藥物治療3個月經(jīng)周期，治療結(jié)束后對患者臨床效果進行比較。

1.3 臨床觀察

兩組患者在治療前后取晨起空腹靜脈血[3]，測定血清中性激素水平指標：雌激素、卵泡刺激素、黃體生成素、孕激素。

1.4 療效評價

根據(jù)患者出血情況及月經(jīng)恢復情況對臨床效果進行評價[4]，治愈標準：患者治療后月經(jīng)恢復，出血停止，好轉(zhuǎn)標準：患者治療后月經(jīng)基本恢復，出血停止，無效標準：患者經(jīng)過治療后出血情況及月經(jīng)均無改善。

1.5 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)資料進行分析，計量資料如血清中性激素水平用均數(shù)表示，計數(shù)資料如臨床療效用百分比表示，分別進行組間t檢驗和卡方分析，兩組間數(shù)據(jù)差異顯著則P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組60例患者無效3例，總有效57例，對照組60例患者無效14例，總有效46例，觀察組的總有效率95.0%高于對照組總有效率76.7%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表。

兩組患者在治療前比較血清中性激素各指標含量比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在治療后觀察組患者和對照組患者比較血清中性激素各指標含量差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

本次研究觀察組應(yīng)用炔諾酮治療無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，與對照組應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片比較，臨床總有效率好于對照組，并且可有效調(diào)節(jié)患者血清中性激素指標水平[5]。綜上所述，無排卵性功能失調(diào)性子宮出血應(yīng)用炔諾酮治療臨床效果顯著，減少患者出血時間，使月經(jīng)恢復正常，調(diào)整患者血清中性激素水平，可在臨床推廣使用。

參考文獻

張聰穎，葛新苗，劉曉芳，等，炔諾酮治療無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果分析[J]，中國性科學，2016，25（10）：47-48.

顧靜，楊克虎，張莉，等，米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效與安全性的系統(tǒng)評價[J]，中國循證醫(yī)學雜志，2012，12（4）：451-459.

何華，余小蓉，張正瓊，等，宮血寧膠囊聯(lián)合米非司酮對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者血清性激素水平的影響[J]，中國性科學，2015，24（9）：25-28.

張娟，趙雪卉，李曉文，等，米非司酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J]，西北國防醫(yī)學雜志，2012，33（3）：201-203.

王慧敏，中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功能失調(diào)性子宮出血61例療效觀察[J]，中國中醫(yī)藥科技，2014，21（3）：301-305.