唐曉雯 馬桂妍

【中圖分類號】R124.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

冠心病心絞痛在臨床上屬于常見性疾病，主要是因為粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄甚至閉塞，破壞機(jī)體冠狀動脈循環(huán)，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。患者臨床癥狀主要為陣發(fā)性心絞痛，對患者生活工作產(chǎn)生了巨大的影響[1]。現(xiàn)如今，冠心病患者主要治療藥物為硝酸酯類藥物，該藥物治療效果比較差，而且容易導(dǎo)致惡心嘔吐、頭痛等并發(fā)癥發(fā)生。而且，隨著中藥在各大疾病中的廣泛應(yīng)用，冠心病患者也逐漸開始使用中藥制劑[2]。因此，研究復(fù)方丹參滴丸與硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床療效可提高該疾病的治療效果，緩解患者痛苦。

1 資料與方法

1.1 選取我院2017年1月至2018年1月治療的50例冠心病患者為本次研究的實驗對象，所有患者均符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性患者有29例，女性患者有21例，年齡最大的患者為81歲，年齡最小的患者為56歲，病程最短的患者為1年，病程最長的患者為8年，不穩(wěn)定型心絞痛7例，穩(wěn)定型心絞痛43例。將50例患者隨機(jī)分為對照組和實驗組。

1.2 治療方法

50例患者住院后進(jìn)行飲食護(hù)理、吸氧、保持呼吸通暢等多種常規(guī)治療方法，患者服用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療，患者冠心病發(fā)病過程中及時服用硝酸甘油藥物進(jìn)行治療。對照組在上述治療措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行硝酸異山梨酯藥物的治療，服用時間為清晨，服用劑量為四十毫克，每天服用一次。實驗組在對照組治療措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)方丹參滴丸藥物的治療，每天服用三次，服用劑量為每次十丸。50例冠心病患者治療一個療程，療程時長為三十天。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①治療效果為顯著的評價標(biāo)準(zhǔn)：藥物治療后，冠心病患者基本沒有再發(fā)生心絞痛，硝酸甘油服用量較之前減少幅度大于70%，靜息心電圖表現(xiàn)為正常；②治療效果為有效的評價標(biāo)準(zhǔn)：藥物治療后，心絞痛發(fā)生次數(shù)以及硝酸甘油服用量較之前減少幅度在50%到70%之間，靜息心電圖明顯好轉(zhuǎn)；③治療效果為無效的評價標(biāo)準(zhǔn)：藥物治療后，心絞痛發(fā)生次數(shù)以及硝酸甘油服用量比以前沒有明顯改善，甚至有患者病情加重，靜息心電圖沒有好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS18.0進(jìn)行相應(yīng)分析，其中（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量資料，利用t檢驗，計數(shù)資料利用檢驗。若P<0.05說明兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組患者治療效果對比

對照組經(jīng)硝酸異山梨酯、硝酸甘油以及阿司匹林聯(lián)合用藥后，治療效果為顯著者有8例，治療效果為有效者有12例，治療效果為無效者有5例，治療有效的患者為20例，治療有效率80%。實驗組經(jīng)硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油以及阿司匹林聯(lián)合用藥后，治療效果為顯著者有13例，治療效果為有效者有10例，治療效果為無效者有2例，治療有效的患者為23例，治療有效率92%。由此可知，實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對照組經(jīng)硝酸異山梨酯、硝酸甘油以及阿司匹林聯(lián)合用藥過程中，發(fā)生面部紅潮不良反應(yīng)的患者有2例，發(fā)生頭痛不良反應(yīng)的患者有4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24%。實驗組經(jīng)硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油以及阿司匹林聯(lián)合用藥過程中，發(fā)生面部紅潮不良反應(yīng)的患者有1例，發(fā)生頭痛不良反應(yīng)的患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12%。由此可知，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著年齡的增高，冠心病發(fā)生率逐漸提高。硝酸異山梨酯屬于治療冠心病心絞痛常用藥物，可以顯著擴(kuò)張血管，改善心臟供血功能。復(fù)方丹參滴丸中主要成分丹參的功效為促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)、抑制周圍組織增生黏連。三七的主要功效為活血化瘀、促進(jìn)血液流通。冰片的主要功效為減輕頭痛癥狀[3，4]。上述實驗研究表明，實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，冠心病患者經(jīng)硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油聯(lián)合用藥治療后，其臨床治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯減少，臨床癥狀和心電圖明顯改善，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

.孔保良.聯(lián)合用藥在治療冠心病心力衰竭的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（37）：7454-7455.

.劉雪雁.中西聯(lián)合用藥治療冠心病并快速型心律失常的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（43）：189+193.

.覃燕玲.中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療冠心病療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（03）：70-71.

.李霞.中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療冠心病40例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（23）：110-111.