林坤翠

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-01

老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化在臨床中比較多見[1]，對(duì)患者身體健康狀況和生命安全存在較大的威脅。下文以我院收治的老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者為例，對(duì)其臨床護(hù)理措施及效果進(jìn)行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年1月至2017年1月收治的120例老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組各60例。其中，觀察組男性患者32例，女性患者28例，患者年齡在58至76歲之間，平均為（62.4±3.6）歲，高血壓病程為（10.4±2.8）年；對(duì)照組男性患者31例，女性患者29例，患者年齡在58至76歲之間，平均為（62.8±3.4）歲，高血壓病程為（10.2±2.7）年。兩組患者在年齡、性別以及高血壓病程等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)

所選取患者均符合高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有不同程度動(dòng)脈粥樣硬化。排除存在嚴(yán)重肝腎功能障礙以及血液系統(tǒng)疾病患者；排除存在傳染性疾病與凝血功能異?；颊?；排除不同意本次研究患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括血壓監(jiān)測(cè)、健康宣教、藥物使用指導(dǎo)等；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。首先，對(duì)患者開展心理護(hù)理。結(jié)合患者病癥期間的不良心理表現(xiàn)及情緒反應(yīng)，通過對(duì)患者行為情緒變化的觀察，對(duì)患者各種情緒變化以及習(xí)慣特點(diǎn)進(jìn)行把握了解，并采取有效的心理護(hù)理和干預(yù)技巧，對(duì)患者病癥期間出現(xiàn)的不良心理和情緒反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)和管理調(diào)節(jié)，給予患者適當(dāng)?shù)墓奈韬椭С郑瑤椭颊咛岣呒膊≈委煼e極性和自信心，主動(dòng)參與自身的疾病治療與護(hù)理管理，提高治療和護(hù)理的依存性，確保治療和護(hù)理效果提升。其次，對(duì)患者開展健康宣教護(hù)理。就患者疾病有關(guān)病理知識(shí)以及健康行為、生活方式等，對(duì)患者開展有效的指導(dǎo)和宣傳教育，幫助患者建立良好的飲食和生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者通過合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高機(jī)體免疫和抵抗能力，促進(jìn)疾病治療恢復(fù)；此外，就患者疾病治療中各種藥物治療的作用及有關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行講解指導(dǎo)，促進(jìn)合理用藥，以實(shí)現(xiàn)血壓變化控制和心、腦、肝、腎等器官保護(hù)，囑咐患者戒煙戒酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，保證充足睡眠。再次，加強(qiáng)對(duì)患者用藥指導(dǎo)護(hù)理。注意結(jié)合患者病癥治療方案，就藥物治療在患者病癥改善與促進(jìn)恢復(fù)中的重要作用，對(duì)患者進(jìn)行耐心講解，提高患者藥物服用治療的依存性，同時(shí)注意針對(duì)藥品名稱及作用效果、服用劑量、次數(shù)、不良反應(yīng)等，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，囑咐患者在治療期間按照醫(yī)囑服用藥物，不得隨意進(jìn)行藥物更換或劑量增減，如果在服用過程中發(fā)生任何不適癥狀，要及時(shí)與護(hù)理人員或醫(yī)生溝通，以進(jìn)行解決和處理；此外，注意對(duì)患者血壓以及動(dòng)脈硬化程度進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，確?；颊卟“Y治療恢復(fù)。最后，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)護(hù)理。根據(jù)患者病癥情況進(jìn)行健康、合理的飲食方案制定，指導(dǎo)患者以低脂、低膽固醇以及低鹽食物為主，多食用新鮮蔬菜與水果等富含維生素與營(yíng)養(yǎng)豐富食物，控制對(duì)動(dòng)物膽固醇的攝入；對(duì)肥胖患者注意從生活與飲食習(xí)慣上幫助進(jìn)行體重控制，禁止抽煙喝酒和進(jìn)食刺激性食物，減少對(duì)血壓變化以及動(dòng)脈硬化發(fā)展影響。

此外，指導(dǎo)患者通過合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升自身的抵抗能力，同時(shí)有效避免生活條件改善與生活水平提升下的營(yíng)養(yǎng)過剩等情況影響，控制自身的BMI指數(shù)位于正常范圍，減少對(duì)疾病的不利影響。

1.4 觀察對(duì)比指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、血壓控制效果以及護(hù)理后的動(dòng)脈硬化指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分變化進(jìn)行對(duì)比分析。其中，患者護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)；動(dòng)脈硬化指標(biāo)以R-baPWV、L-baPWV為主；生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分對(duì)比；血壓控制效果以患者收縮壓在140mmHg以下、舒張壓在90mmHg以下為理想狀態(tài)，表示控制有效，反之為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，為患者護(hù)理滿意度及血壓控制效果對(duì)比。

如下表2所示，為兩組患者護(hù)理實(shí)施后的動(dòng)脈硬化指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比。

3 討論

高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化作為一種較為常見的高血壓合并癥，也是導(dǎo)致患者心腦器官損傷發(fā)生的重要基礎(chǔ)性病理原因和變化。老年人作為高血壓疾病多發(fā)人群，尤其是隨著人們生活方式以及生活水平的轉(zhuǎn)變，再加上我國(guó)人口老齡化程度的不斷加劇，導(dǎo)致臨床中老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者數(shù)量越來越多，對(duì)人類健康威脅日益顯著，成為臨床研究和關(guān)注的重要內(nèi)容之一。有研究顯示，對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者開展有效的臨床護(hù)理，能夠幫助患者建立健康良好的生活習(xí)慣和行為方式基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)患者血壓水平以及動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的有效控制，從而實(shí)現(xiàn)患者病癥改善控制和生活質(zhì)量提升，具有較為顯著的效果[2]。

上文中，對(duì)我院收治的120例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的康復(fù)護(hù)理后，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度以及患者血壓控制效果、動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)改善變化、生活質(zhì)量評(píng)分變化等，均比對(duì)照組顯著，效果更為突出。

總之，康復(fù)護(hù)理進(jìn)行老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者護(hù)理應(yīng)用，能夠有效緩解動(dòng)脈硬化癥狀，提高患者生活質(zhì)量，臨床推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

程鳳霞.老年高血壓糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（12）：1555-1557.

張會(huì)娟，陳雪俠，楊艷秋，等.老年高血壓患者外周血管動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（02）：304-305.