高萍

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

本院于2014年全面推進優(yōu)質護理服務，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的專科特點，制定了一系列的優(yōu)質護理服務措施，明確護理目標，貫徹“以人為本”的護理理念，力求將護理工作落到實處，在實施過程中不斷加以完善，本文就神經(jīng)內(nèi)科的優(yōu)質護理舉措進行了分析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院近幾年收治的260神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料進行了回顧性分析，其中男性患者有148例，女性患者152例，患者的平均年齡為（67.5±3.2）歲，平均住院時間為（17±5）d。所有患者中出現(xiàn)護理安全事故的有25例，占9.6%。

1.2 護理安全隱患

2.1 患者自身因素 在神經(jīng)內(nèi)科中，老年人患者占大多數(shù)，他們的身體機能下降，抵抗力較差，常伴有糖尿病、高血壓或其他合并癥狀，甚至還患有腦出血、腦梗死等疾病，由于身體功能障礙，發(fā)生意外事故的可能性非常大，如摔傷、誤吸、壓瘡等。

2.2 護理人員因素 ①據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生率逐年上升，但由于醫(yī)院護理人員的數(shù)量有限，工作超負荷，難以將護理工作做好、做細，護理質量也因此受到影響。②部分護理人員經(jīng)驗不足，并未意識到護理工作的重要性，且法律意識淡薄，護理安全得不到保障。③護理人員護理操作水平不達標。

1.3 優(yōu)質護理舉措

1.3.1 提高護理人員風險管理意識 首先，醫(yī)院要定期組織護理人員進行培訓，按照《護理工作核心制度》、《醫(yī)療事故處理條例》中的要求，對護理人員進行全面訓練，通過案例分析、工作交流，使其明確護理流程，以積極的態(tài)度投入到日常工作中，同時提高護理人員的安全防范意識，保證護理工作的安全性。

1.3.2 結合學科特點，著重開展?？铺厣?。其一，重新修訂各班職責。在醫(yī)院內(nèi)部，為了實現(xiàn)有效管理，可以采取分層級管理的方法，實行組長負責制，每個護理小組工作都在護士長的安排下進行。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的特點，實行彈性排班，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。其次，制定科學、合理的基礎護理服務工作流程，嚴格要求護理人員按照規(guī)定開展護理工作，以患者為中心，從根本上提高護理服務質量。再次，不斷完善護士績效考核制度?？己私Y果與護士薪酬、晉升、評優(yōu)掛鉤。最后，將護理工作落到實處，對患者進行全面化的護理服務，提高護理質量。

1.3.3 深化“以患者為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵 其一，落實首問、首聽、首看負責制，耐心且詳細的回答患者及家屬提出的各種問題，定時進行巡視，提高監(jiān)護工作的有效性。其二，健康教育落實到位?；颊咴谧≡浩陂g，護理人員要對其進行宣傳教育，對不同治療階段的患者進行風險評估，根據(jù)患者意見改進護理工作，對于高?；颊咭裢怅P注，采取針對性護理措施。其三，認真執(zhí)行床頭交接班。由于神經(jīng)內(nèi)科患者的病情較為嚴重，護理人員需要根據(jù)患者的病情變化，實行嚴格的交接班制度，確保護理工作無縫對接。

1.3.4 完善護理質量管理，持續(xù)改進質量 ①加強全員培訓。為護理人員創(chuàng)造進修機會，鼓勵其參與培訓，并進行知識反饋，帶動科室進步。任用具備證書資格的?？谱o士，保證優(yōu)質護理服務質量。訓練護理人員的溝通技巧，在幫助其鞏固專業(yè)知識的同時，不斷提高其專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)。②建立轉科及出院患者回訪登記本，根據(jù)回訪記錄，對反饋問題進行分類，用以改進護理工作。③保障安全、提升服務質量。針對神經(jīng)內(nèi)科可能會出現(xiàn)的不良事件，積極尋找風險隱患，采取針對性措施來解決問題，并與患者家屬及時溝通，獲得更多的支持，不僅能夠提高患者的護理滿意度，還能夠減少醫(yī)患糾紛。④在科室內(nèi)設立一級質控小組，任命高年資、經(jīng)驗足的護士為組長，明確優(yōu)質護理服務的各相關工作，做好分級護理、病例管理、消毒隔離、藥品物品管理和危重患者護理等措施，嚴格規(guī)范護理人員的行為，并定期開展科室檢查，用PDCA法持續(xù)改進護理工作質量。⑤給予患者人文關懷，構建和諧護患關系。神經(jīng)內(nèi)科患者身心長期受到病痛的折磨，護理人員要適時鼓勵患者，滿足患者的實際需求，并為其創(chuàng)造輕松、和諧的護理環(huán)境，給予患者人文關懷，如定期清潔病房、基于患者心理疏導、鼓勵患者適當運動、制定健康飲食計劃等，從而建立起良好的護患關系。

2 結果

據(jù)統(tǒng)計結果顯示，我院神經(jīng)內(nèi)科的260例患者，在實施優(yōu)質護理前，安全事故發(fā)生率為9.6%；經(jīng)優(yōu)質護理干預后，安全事故發(fā)生率明顯降低，為3.55%。由此可見，護理工作的質量與臨床治療效果有著密切聯(lián)系。通過護理安全隱患分析，加強護理安全管理及教育，并建立起長效的護理管理機制，根據(jù)患者的實際情況，開展優(yōu)質護理，能夠有效的降低安全事故發(fā)生率。

3 應用分析

本科室自開展優(yōu)質護理服務以來，經(jīng)過近幾年的發(fā)展，不斷加以完善，護理管理工作也得到了強化，神經(jīng)內(nèi)科的護理質量獲得了突破。整體來看，科室危重患者的生活質量明顯提升，根據(jù)患者及家屬的反饋，我科室持續(xù)改進護理工作，力求進一步提高患者及家屬的滿意度，同時保證患者的生命安全。通過開展優(yōu)質護理服務示范工程活動，在夯實護理人員基礎工作能力的同時，極大的豐富了優(yōu)質護理工作的內(nèi)涵。健康教育的覆蓋率達到了100%，不僅能夠增強護理人員責任意識，還有助于提高他們的工作積極性和專業(yè)技術水平，獲得了良好的社會效益。

綜上所述，隨著人們生活水平的提高，為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，在今后的護理工作中，本科室將繼續(xù)推廣優(yōu)質護理，推動護理工作常態(tài)化。在實際工作中，加強與其它醫(yī)院的交流，并從中吸取經(jīng)驗，完善自身，為患者提供更加安全、有效的護理服務。

參考文獻

趙丹.優(yōu)質護理服務在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（18）：3439-3440.

譚家銳，邱啟艷.神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質護理服務的實踐與思考[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（24）：148+150.