劉慧

【中圖分類號】R44.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

隨著近年人們飲食結構以及生活方式的轉變，一些代謝疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。糖尿病是其中一種常見代謝病，主要是胰島素分泌不足，引起機體高糖，從而進一步導致糖、脂、蛋白質等代謝紊亂的疾病[1，2]。由于患者的心理活動會影響血糖穩(wěn)定。因此，應加強對患者的心理干預。筆者為分析糖尿病病人的心理護理策略，研究如下：

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

為分析心理護理價值，擬定此研究于2015年1月至2017年12月在我院進行，以收治的40例糖尿病病人為研究對象，隨機均分對照組與觀察組。

經(jīng)年齡統(tǒng)計、病程統(tǒng)計：觀察組患者年齡主要集中在60歲左右，平均（60.5±14.2），病程平均（4.6±2.8），男女比例11：9；對照組患者年齡集中在63歲左右，平均（63.5±13.7），病程平均（4.9±2.6），男女比例12：8。兩組一般情況無統(tǒng)計學意義，P > 0.05。納入所有符合糖尿病診斷標準患者，經(jīng)焦慮、抑郁量表評分，均有焦慮、抑郁癥狀，排除多器官功能障礙綜合征患者，排除先天性精神障礙，排除其它疾病導致的焦慮、抑郁等，排除惡性腫瘤等危重疾病患者，排除失聰、失語患者[3]。

1.2 護理方法 均給予用藥指導，提醒患者合理飲食，加強運動，注意定期血糖監(jiān)測，告知患者不要過度焦慮，說明積極心態(tài)對于血糖控制的重要性。

觀察組在此基礎上進行心理護理干預：（1）患者入院后與患者密切交談，了解患者的家庭、病情及心理狀態(tài)，評估影響心理變化的影響因素，并且針對患者情況制定相應的護理方案；（2）組織患者進行健康教育，活動主題以糖尿病相關知識為主，主要講述糖尿病的病發(fā)原因及影響因素、治療方案，告知患者良好的心理狀態(tài)對血糖控制的重要性，如果患者身體允許可適當進行戶外活動；（3）通過與患者交談，關心、體貼患者，取得患者信任，與患者建立良好關系，保持病房安靜；（4）提醒患者家屬應多關心、探望患者，給予關愛與呵護，良好的家庭氛圍可增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，多陪同患者戶外運動，放松心情。

1.3 護理評價 觀察患者干預前后的消極情緒狀況，就焦慮量表評分（SAS）、抑郁量表評分（SDS）進行比較分析。

觀察干預前后患者的血糖水平，就空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（2hPG）比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析用SPSS18.0系統(tǒng)；計量（±s），t檢驗；計數(shù)（n，%），檢驗；P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 情緒狀況 護理前，兩組情緒無明顯差異，護理后觀察組的焦慮、抑郁情緒顯著改善，SDS、SAS評分均低于對照組，心理護理與常規(guī)護理差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 1 ：

2.2 血糖控制情況 護理前，兩組的空腹血糖均高于7.2mmol/l，且餐后2h血糖均高于11.1mmol/l；護理后兩組的血糖水平均下降，但觀察組下降程度更明顯，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見 表 2 ：

3 討論

肥胖、飲食、生活習慣等均會導致糖尿病發(fā)生。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計顯示，糖尿病每年的發(fā)病率達20%以上[4]，多數(shù)為中老年患者，這可能與機體代謝逐漸變緩有關。由于糖尿病患者體內(nèi)糖水平增多，因此，臨床以降低血糖的胰島素治療為主。但是由于病程較長，長時間的治療會影響患者滋生消極情緒，其心理活動嚴重影響就醫(yī)依從性，也就影響了血糖水平穩(wěn)定。因此，對糖尿病患者進行適當?shù)男睦砀深A，有利于血糖控制。蘭敬明等[5]在研究中表明，給予糖尿病患者以心理干預，患者的焦慮、抑郁情緒改善，相應評分均降至3分以下，且空腹血糖降至6.8mmol/l以下，餐后2h血糖降至7.8mmol/l以下，均恢復至正常水平。筆者為進一步分析其效果，研究顯示：護理后觀察組的焦慮、抑郁情緒顯著改善，SDS、SAS評分均低于對照組，評分在2分左右；護理后兩組的血糖水平均下降，但觀察組下降程度更明顯，且恢復至正常水平，這表示心理干預確實有利于血糖穩(wěn)定。這與蘭敬明等的研究結果基本一致，證明此研究可信度高。

綜上所述，心理護理對糖尿病病人血糖穩(wěn)定安全有效，值得推廣。

參考文獻

靜雯，陶萍，梁及菊，等.老年糖尿病患者的心理護理策略分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，（6）：3536-3537.

王紅磊.心理護理對糖尿病精神抑郁障礙的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，（5）：129-131.

陸雪山，朱永梅，韋杰平.心理護理對糖尿病精神抑郁障礙的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2016，（20）：115-117.

超超，李曉敏，杜玉鳳，等.基于微信平臺的心理護理對妊娠期糖尿病患者焦慮的影響[J].中國健康心理學雜志，2017，（8）：1220-1224.

蘭敬明，趙昆.糖尿病患者的健康指導和心理護理分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，（21）：324-325.