門(mén)秀英

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

臨床生化檢驗(yàn)是臨床常用的一種檢驗(yàn)方法，有效的臨床生化檢驗(yàn)，能夠?yàn)橄嚓P(guān)疾病患者的進(jìn)一步治療工作提供有效的參考憑據(jù)。值得注意的是，在臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中，有必要做好相關(guān)質(zhì)量控制工作，從而確保臨床生化檢驗(yàn)的有效性[1]。選擇2016年2月至2017年7月我院進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)的192例患者納入研究，其目的是分析探討臨床生化檢驗(yàn)前及檢驗(yàn)后質(zhì)量控制效果?，F(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取臨床生化檢驗(yàn)于2016年2月至2017年7月收治我院的192例患者，均知情同意納入此次研究。按隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，觀察組192例中，男性96例、女性96例；年齡分布在21歲到78歲，年齡均值（38.5±2.2）歲。對(duì)照組192例中，男性100例、女性92例；年齡分布在20歲到78歲，年齡均值（38.5±2.0）歲。在基本資料上，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法

此次納入研究的對(duì)照組60例進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)的患者，進(jìn)行常規(guī)臨床生化檢驗(yàn)，按照嚴(yán)格的檢驗(yàn)流程進(jìn)行檢驗(yàn)工作。觀察組在常規(guī)臨床生化檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在檢驗(yàn)前與檢驗(yàn)后加強(qiáng)質(zhì)量控制措施的實(shí)施?？偨Y(jié)起來(lái)，具體質(zhì)量控制措施如下：

1.2.1 檢驗(yàn)前質(zhì)量控制 一方面，在樣本采集之前，需了解患者的身體狀態(tài)及體征情況；若需空腹采樣，需指導(dǎo)患者在采集前保持空腹?fàn)顟B(tài)；倘若不能對(duì)患者是否為空腹確定，可對(duì)患者的血糖、血壓等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。并指導(dǎo)患者在采樣之前不可做激烈運(yùn)動(dòng)，不可使用會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的藥物等。另一方面，在采血過(guò)程中，需將所使用的止血帶時(shí)間控制在1分鐘內(nèi)，防范由于采血位置血液淤滯導(dǎo)致血液成分的檢測(cè)效果受到影響。與此同時(shí)，對(duì)于采樣好的樣本，需嚴(yán)格保存，避免受溫濕度等環(huán)境因素的影響，及時(shí)送檢。

1.2.2 檢驗(yàn)后質(zhì)量控制 在樣本采集之后，需結(jié)合采集結(jié)果進(jìn)行分析，加強(qiáng)和臨床醫(yī)生的溝通交流，并結(jié)合患者的基本信息資料，判斷檢測(cè)結(jié)果和臨床的相符性。除此之外，對(duì)于患者的樣本，需合理儲(chǔ)存，保證備查時(shí)具備合理的樣本供應(yīng)檢查。臨床生化檢驗(yàn)工作結(jié)束后，根據(jù)具體的檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)兩組的臨床檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（+S）為計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組96份生化檢驗(yàn)樣本中，與臨床完全符合91份，完全符合率為94.79%；不符5份，不符率為5.21%；其中，肝功能相關(guān)指標(biāo)不符2份、腎功能相關(guān)指標(biāo)不符1份、血?dú)庀嚓P(guān)指標(biāo)不符2份。對(duì)照組96份生化檢驗(yàn)樣本中，與臨床完全符合76份，完全符合率為79.17%；不符20份，其中，肝功能相關(guān)指標(biāo)不符4份、腎功能相關(guān)指標(biāo)不符3份；血?dú)庀嚓P(guān)指標(biāo)不符5份、腦脊液相關(guān)指標(biāo)不符4份、血脂分析相關(guān)指標(biāo)不符3份、心酶相關(guān)指標(biāo)不符1份。由數(shù)據(jù)可知，觀察組臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床生化檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)的一種常用方法，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)，能夠?yàn)榱私饣颊呒膊〉南嚓P(guān)指標(biāo)提供有效憑據(jù)，進(jìn)一步為制定有效的治療方案奠定基礎(chǔ)。近年來(lái)，由于臨床檢驗(yàn)儀器越來(lái)越精密，臨床檢驗(yàn)技術(shù)也得到了提升，使得臨床生化檢驗(yàn)的價(jià)值也越來(lái)越高。但是，在實(shí)際臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中，還是存在一些影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，比如檢驗(yàn)前后操作因素，在不合理操作的情況下，便會(huì)影響檢驗(yàn)的結(jié)果[3]。與此同時(shí)，在臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中，還有必要獲得受檢者的配合。因此，在臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中，不少工作者建議加強(qiáng)檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后質(zhì)量控制。一方面，在檢驗(yàn)前，有必要做好相關(guān)檢驗(yàn)儀器設(shè)備的準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)對(duì)受檢者的教育，比如早晨保持空腹?fàn)顟B(tài)待檢，確保檢驗(yàn)樣本的純度；與此同時(shí)，避免在檢驗(yàn)前使用會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的藥物。另一方面，在檢驗(yàn)后，需加強(qiáng)對(duì)樣本的保存，并及時(shí)送檢。此外，還有必要注重檢驗(yàn)工作人員檢驗(yàn)技術(shù)的提升，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)工作人員的理論知識(shí)以及實(shí)踐技術(shù)培訓(xùn)，從而為臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量的提升奠定有效基礎(chǔ)。有學(xué)者經(jīng)研究表明：針對(duì)臨床生化檢驗(yàn)病人，在檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后加強(qiáng)質(zhì)量控制，能夠提高生化檢驗(yàn)的效果，降低臨床不符情況的發(fā)生率；本次得出了與該學(xué)者較為相似的研究成果[4-5]。

在此次研究過(guò)程中，觀察組檢驗(yàn)完全符合率高達(dá)94.79%，明顯要比對(duì)照組的79.17%高。此外，值得注意的是，臨床生化檢驗(yàn)還會(huì)出現(xiàn)各種相關(guān)指標(biāo)不符的情況，比如肝功能相關(guān)指標(biāo)不符、腎功能相關(guān)指標(biāo)不符以及血?dú)庀嚓P(guān)指標(biāo)不符；所以，需全面加強(qiáng)質(zhì)量控制措施的實(shí)施，將檢驗(yàn)不符的發(fā)生率降至最低化。

綜上所述：在臨床生化檢驗(yàn)前后，采取有針對(duì)性的質(zhì)量控制措施，能夠提高檢驗(yàn)的符合率，值得采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李松.淺析臨床生化檢驗(yàn)前及檢驗(yàn)后質(zhì)量控制[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（36）：7-8.

李孝倫.可影響生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的主要因素及相關(guān)對(duì)策的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（10）：53-54.

祝增興.加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（18）：91-93.

范宏博.淺析血液樣本臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J].中國(guó)處方藥，2016，14（10）：113-114.

張李華.淺析臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果影響因素與應(yīng)對(duì)方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（21）：4094.