趙溶

【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

當(dāng)下，在臨床治療中，慢性乙型肝炎主要是由于乙型肝炎病毒（HBV）傳染而發(fā)生導(dǎo)致人體患病，其傳播途徑主要為血液以及體液。臨床表現(xiàn)為病毒攜帶、慢性遷延性以及急性等相關(guān)狀態(tài)留于人體內(nèi)部。如果患者不能及時(shí)采取治療，將會(huì)發(fā)生肝硬化，嚴(yán)重將會(huì)形成肝癌。針對(duì)慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者，出現(xiàn)膽囊病變的，在對(duì)患者膽囊進(jìn)行檢查過(guò)程中，能夠?yàn)榕R床治療骯臟病變情況提供有力依據(jù)。B型超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、快捷、可多次重復(fù)以及直觀查看病變情況等優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)榕R床提供重要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近一年接收的60例慢性乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者作為研究對(duì)象，么乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者各30例?；颊吣?4例，女26例；平均年齡為（55.26±3.53）歲；平均病程為（15.26±1.23）年。另外選擇30例健康人員進(jìn)行檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者臟器沒(méi)有嚴(yán)重疾病。兩組患者性別、年齡、病情等相關(guān)資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者在接受檢查前一天，保證8h內(nèi)禁止飲食、飲水，使用彩色多普勒超聲診斷儀器，其探頭頻率為3.5MHz。被檢人員處于臥位，對(duì)其進(jìn)行多方向掃描，包括膽總管內(nèi)徑、膽囊壁形態(tài)以及膽囊內(nèi)透聲。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組被檢人員膽囊壁厚度與膽總管內(nèi)徑情況。

分析兩組被檢人員膽囊異常情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)管理

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)spss20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組膽囊異常情況使用檢驗(yàn)，并以（%）表示，對(duì)膽囊壁厚度與膽總管內(nèi)徑情況使用t值檢驗(yàn)，并以（±s）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組被檢人員膽囊壁厚度與膽總管內(nèi)徑情況

慢性乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者檢查之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），膽囊壁厚度檢查對(duì)照組與兩組患者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；膽總管內(nèi)徑三組檢查結(jié)果并不明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表1.

2.2 分析兩組被檢人員膽囊異常情況

檢查膽囊異常情況，慢性乙型肝炎異常檢出率為（56.6%），乙型肝炎后肝硬化異常檢出率為（93.3%），對(duì)照組異常檢出率為25%，各組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 結(jié)論

膽囊炎主要是因?yàn)榧?xì)菌性感染或是化學(xué)刺激，導(dǎo)致膽囊性病變，是臨床治療常見的膽囊疾病。B超檢查結(jié)果顯示膽囊壁增厚、水腫、毛糙等現(xiàn)象，肝硬化以及慢性肝炎通常會(huì)發(fā)生膽囊疾病。慢性乙型肝炎可能會(huì)對(duì)身體其他臟器有損傷，因?yàn)楦闻K相鄰，是膽汁的貯存位置，所以極易并發(fā)膽囊疾病。在臨床治療中，有關(guān)乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化等病并發(fā)膽囊疾病的致病因素并沒(méi)有進(jìn)行統(tǒng)一，可能與以下原因有關(guān)：第一，HBV的復(fù)制。HBV作為泛酸性病毒，不僅能夠入侵肝臟，也能入侵肝臟以外的器官，通過(guò)原位雜交技術(shù)，對(duì)膽管上皮細(xì)胞進(jìn)行檢查，能夠發(fā)現(xiàn)有關(guān)肝炎病毒的相關(guān)基因，由此可以說(shuō)明HBV能夠在膽道上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制。第二，膽紅素出現(xiàn)障礙肝細(xì)胞一旦受損后，將會(huì)造成膽紅素代謝出現(xiàn)障礙，如果膽囊長(zhǎng)期被刺激，即將發(fā)生膽囊壁充血，從而形成水腫。第三，抗原復(fù)合物對(duì)產(chǎn)生一定作用，HBV能夠在抗原復(fù)合物作用下，將會(huì)沉積在膽囊粘膜上，從而造成膽囊炎癥。第四，HBV感染后，患者沒(méi)有及時(shí)接受治療，增加炎癥活性，以及形成纖維化，從而降低白蛋白水平以及肝臟合并水平。

綜上所述，本次實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)慢性乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者進(jìn)行檢查，使用B型超聲進(jìn)行檢查，由上述數(shù)據(jù)可得出，慢性乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者檢查之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），膽囊壁厚度檢查對(duì)照組與兩組患者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；膽總管內(nèi)徑三組檢查結(jié)果并不明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；檢查膽囊異常情況，慢性乙型肝炎異常檢出率為（56.6%），乙型肝炎后肝硬化異常檢出率為（93.3%），對(duì)照組異常檢出率為25%。因此，針對(duì)慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者，對(duì)其進(jìn)行B型超聲檢查，能夠有效觀察患者膽囊病變情況，對(duì)臨床治療具有重要作用，有利于臨床判斷肝臟病變程度，可以為臨床治療提供重要參考依據(jù)，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

陳新燕，門永忠，吳永娟.慢性乙型肝炎與肝硬化患者膽囊病變的B超分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015（5）：1103-1105