林俏

【中圖分類號】R828.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

一、化療的定義

化療是化學藥物治療的簡稱，是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段，和手術(shù)、放療一起，并稱為癌癥的3大治療手段。

由于化療藥物的選擇性不強，在殺滅癌細胞的同時也會不可避免地損傷人體正常的細胞，從而出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。因此，在接受化療藥物的時候，一方面希望能夠達到最佳的抗腫瘤作用，另一方面也要注意預(yù)防和識別化療藥物的不良反應(yīng)。

二、化療的利弊

首先，化療參與腫瘤臨床治療，彌補了手術(shù)切除和放射治療的不足和局限，使更多的癌癥病人有了接受治療的機會。

其次，應(yīng)該承認，化療藥物對癌細胞的殺傷力之強是目前任何治療癌腫的手段難以達到的。幼稚粒細胞白血病成為人類第一個可以被攻克的癌腫，就是化療創(chuàng)下的奇跡。尤其是隨著化療臨床實施技術(shù)的不斷改進和化療藥品的更新和品質(zhì)的提高，化療在腫瘤治療領(lǐng)域的應(yīng)用愈來愈廣，也愈來愈受到醫(yī)療界的重視。所以，一味地排斥或拒絕化療是有失偏頗的。

其三，化療是把雙刃劍，即化療藥物在殺死癌細胞的同時，對正常細胞和免疫功能的損傷也是毀滅性的，所以一旦接受化療，一定要嚴格把握分寸，適可而止，過度化療只會加速病情的惡化。

其四，化療只對部份敏感性較強的癌腫才適用?；剂税摬辉撟龌?，要根據(jù)所患癌腫的類別、分化程度、病人個體特征等情況而定。肓目化療，只會使病情加劇而產(chǎn)生嚴重后果。

其五，化療成功與否決定于個性化治療方案的制定和實施。接受化療，一定要到專科醫(yī)院由?？漆t(yī)生根據(jù)癌腫類別、病況程度及個體年齡、身體素質(zhì)等情況全面剖析，權(quán)衡，然后與病人及其家屬認真商討，決定療程、所用藥物品質(zhì)、劑量及其對癥支持手段，制定切實可行而靈活機動的治療方案。只有科學地使用化療，化療才能造福人類。

三、發(fā)展趨勢

1.化療的發(fā)展前景

新輔助化療是通過化療后腫瘤縮小使手術(shù)易于切除，尤其對一些不可切除的患者，經(jīng)化療后變?yōu)榭汕谐ｋS著臨床的廣泛應(yīng)用和研究的深入，新輔助化療的用途也有了更多的內(nèi)涵，如對腫塊較大的可手術(shù)乳腺癌，通過化療腫瘤縮小，降低臨床分期，使更多的患者得到保乳治療的機會；人們也欲采用新輔助化療進一步提高乳腺癌的遠期療效。

分子靶向治療腫瘤內(nèi)科學50年來在藥物研制中的發(fā)展都是集中在細胞毒性攻擊性的藥物。其性質(zhì)仍然屬于不能分辨腫瘤細胞和正常細胞的藥物，臨床應(yīng)用受到諸多因素的限制。科學家們在不斷探索癌癥的分子生物學發(fā)病機理時，就意識到如果能夠針對癌癥的特異性分子變化給予有力的打擊，將會大大改善治療效果，引發(fā)抗癌治療理念的變革。最近幾年，新型分子靶向藥物在臨床實踐中取得了顯著的療效，實踐已表明了分子靶向治療理論的正確性與可行性。

2.化療的發(fā)展趨勢

癌癥患者在接受放化療期間會出現(xiàn)各種不同程度的副作用，諸如惡心嘔吐、口干舌燥、食欲缺乏、手腳麻木、毛發(fā)脫落、血細胞減少等等，導致患者生存質(zhì)量普遍下降，甚至因能耐受而被迫不中止治療。對于患者放化療所致的全身極度疲勞，以及末梢神經(jīng)受損而導致的手腳麻木等諸多癥狀，目前仍無特效療法。此時，中醫(yī)中藥則可發(fā)揮出不可替代的作用，解除或緩解患者的不適癥狀，因而受到人們的廣泛關(guān)注。

目前大多采用辨病與病與辯證相結(jié)合的方法，即用現(xiàn)代醫(yī)學明確腫瘤診斷，再進行中醫(yī)四診八綱辯證論治。治則以清熱解毒、軟堅散結(jié)、利濕逐水、活血化瘀、扶正培本等，既可攻癌，又可扶正；既可緩解癥狀，又可減輕毒性作用等。配合化療、放療或手術(shù)后治療，可減輕副作用和改善全身狀態(tài)。

因此現(xiàn)如今腫瘤治療更多的采取中醫(yī)治療，免疫治療等對患者身體危害較小的治療方式。綜合利用扶正培本、理氣活血、清熱解毒、軟堅散結(jié)、化痰除濕和以毒攻毒等一系列方法，有效控制癥狀，延緩疾病進展，延長生存期，使患者以最佳狀態(tài)達到“帶瘤生存”。而且在治療過程中在一定程度上保護患者心、肝、腎等重要臟器的功能，一方面抑制癌細胞增殖，緩解諸多病危癥狀，另一方面促進患者身體機能的恢復，改善內(nèi)環(huán)境，達到提高患者生存質(zhì)量，延長生命的目的。

參考文獻

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