王世剛

【中圖分類號】R47.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

手術治療期間麻醉方式的選擇會直接影響手術治療的效果，也關系到患者術后的恢復情況。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術的快速發(fā)展，全憑靜脈麻醉的方式逐漸在臨床治療中得以應用。手術治療后患者快速蘇醒，有助于患者術后機體狀態(tài)的早期恢復。為了全面了解氟馬西尼在全憑靜脈麻醉患者術后催醒階段應用的價值，文章將2017年1月到2018年1月在本院接受腹部手術治療且全憑靜脈麻醉的100例患者作為研究對象，按照患者隨機納入實驗組與參照組，基于差異性的術后催醒方式進行分析，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月到2018年1月在本院接受腹部手術治療且全憑靜脈麻醉的100例患者作為研究對象，按照患者隨機納入實驗組與參照組（n=50）。實驗組患者中男女比例為25：25，患者年齡在24歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（52.03±4.13）歲。參照組患者中男女比例為26：24，患者年齡在23歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（52.11±4.05）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

參照組術后應用生理鹽水拮抗催醒，手術結束后0.007mg/kg生理鹽水拮抗藥物。實驗組應用氟馬西尼術后催醒，應用0.007mg/kg氟馬西尼（國藥準字H20065404，生產(chǎn)企業(yè)：福建金山生物制藥股份有限公司）催醒[1]。

1.3 評價標準

比較兩組患者氣管導管拔除時間、術后清醒時間及患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件spss20.0實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組患者的氣管導管拔除時間、術后清醒時間對比

參照組患者的氣管導管拔除時間、術后清醒時間數(shù)值均相對較高，與實驗組患者的數(shù)值比較具有顯著區(qū)別（p<0.05）。詳見表1

2.2 實驗組與參照組患者的不良反應發(fā)生情況對比

實驗組患者術后發(fā)生2例不良反應，參照組患者發(fā)生3例不良反應，組間數(shù)值比較無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。詳見表2

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術的快速發(fā)展，手術治療逐漸在臨床治療中得到推廣應用[2]。手術結束后患者麻醉蘇醒時間越短，則對患者的術后恢復效果越有利[3]?；颊咝g后蘇醒時間較長，則不良反應發(fā)生率護顯著增加。

現(xiàn)代醫(yī)學研究中指出，苯二氮類藥物是一種能夠直接作用于中樞神經(jīng)的藥物，在突觸后能夠使氯離子通道打開，發(fā)揮鎮(zhèn)靜的作用[4]。

氟馬西尼作為一種苯二氮類受體拮抗劑，能夠降低復合蛋白活性，減少GABA遞質的傳遞，對抑制性突觸后的電位能夠發(fā)揮控制效果，達到催醒的目的。相較于常規(guī)的生理鹽水催醒方法，氟馬西尼的應用效果更加理想，患者應用后催醒效果突出，導管拔除時間也會縮短。藥物應用期間也能夠發(fā)揮鎮(zhèn)靜的作用價值，有助于指導患者實施術后的早期身體功能鍛煉活動，對腹部患者手術治療后認知功能的早期恢復也能夠產(chǎn)生積極影響。

基于數(shù)據(jù)比較的結果來看，參照組患者的氣管導管拔除時間、術后清醒時間數(shù)值均相對較高，與實驗組患者的數(shù)值比較具有顯著區(qū)別。實驗組患者術后發(fā)生2例不良反應，對照組患者發(fā)生3例不良反應，組間數(shù)值比較無顯著差異，氟馬西尼催醒的效果更加理想，有助于患者術后的早期蘇醒。本次實踐調(diào)查結果與楊志萍，秦海慶，李文獻[5]等參考文獻研究結果相符，進一步證實了氟馬西尼的藥物應用價值。

綜合上述內(nèi)容，全憑靜脈麻醉后應用氟馬西尼催醒，能夠縮短患者的術后氣管導管拔除時間、術后清醒時間，且患者不良反應發(fā)生率較低，臨床應用價值較高，建議廣泛應用到全憑靜脈麻醉后患者催醒治療期間，為患者術后的早期康復奠定良好基礎。

參考文獻

姜逸文.氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術后催醒的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（30）：161-162.

李榮，張中軍.氟馬西尼對丙泊酚全憑靜脈麻醉患者恢復期腦電雙頻指數(shù)和認知功能的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（12）：1450-1451.

文平山，劉征，李金寶，等.麻醉蘇醒期給予氟馬西尼對右美托咪定或咪達唑侖麻醉誘導的全麻老年患者的影響[J].中國新藥與臨床雜志，2014，33（07）：502-506.

韓學昌，邢群智.氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術后催醒的臨床研究[J].當代醫(yī)學，2012，18（12）：148-150.

楊志萍，秦海慶，李文獻，等.氟馬西尼對異氟烷麻醉下腹腔鏡子宮手術患者認知功能的影響[J].第二軍醫(yī)大學學報，2007（05）：573-575.