陳勤 薛麗

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心主要是對(duì)醫(yī)療過程中所使用的器械進(jìn)行消毒滅菌，管理質(zhì)量的高低直接和臨床手術(shù)的成功與否和醫(yī)療的安全性產(chǎn)生相互聯(lián)系。如果具體手術(shù)過程中，使用的器械消毒不徹底，會(huì)導(dǎo)致患者感染，甚至對(duì)患者生命安全帶來威脅。這種情況下，對(duì)手術(shù)器械消毒滅菌工作合理規(guī)范，進(jìn)一步提升手術(shù)器械滅菌和消毒安全，是醫(yī)院管理的重要組成部分，本研究為分析研究消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械消毒滅菌中精細(xì)化管理的應(yīng)用，在2017年2月-2017年12月期間本院消毒供應(yīng)中心建立了手術(shù)器材精細(xì)化管理專項(xiàng)組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月-2017年12月期間本院消毒供應(yīng)中心建立了手術(shù)器材精細(xì)化管理專項(xiàng)組，結(jié)合手術(shù)器械滅菌以及追溯中存在的影響因素，對(duì)手術(shù)器械消毒工作實(shí)施精細(xì)化管理，其內(nèi)容有敷料、器械包裝和蒸汽滅菌等，對(duì)手術(shù)器械消毒霉菌工作采用信息化管理方式

1.2 方法 （1）對(duì)消毒人員進(jìn)行規(guī)范化管理：醫(yī)院消毒人員主要是對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒和滅菌，消毒人員工作認(rèn)真程度和綜合能力直接影響手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量。消毒人員管理內(nèi)容有：消毒操作的制定和執(zhí)行、手術(shù)器械裝卸和發(fā)放、檢測(cè)操作和滅菌循環(huán)記錄等。供應(yīng)中心每年需對(duì)消毒人員進(jìn)行組織，對(duì)消毒人員進(jìn)行培訓(xùn)和進(jìn)修。相應(yīng)消毒人員具體工作中，必須注意對(duì)滅菌敷料和包裝日期、有效期和物品名稱等的核對(duì)，如果有不正確的地方，則需要將其及時(shí)退回，并且對(duì)其進(jìn)行重新包裝并消毒殺菌。結(jié)合急診和計(jì)劃手術(shù)，對(duì)手術(shù)器械輕重緩急進(jìn)行劃分，對(duì)于急診手術(shù)器械進(jìn)行立即滅菌。（2）滅菌記錄管理：充分利用信息技術(shù)，對(duì)物品編號(hào)進(jìn)行記錄，要保障每個(gè)物品對(duì)應(yīng)一個(gè)編號(hào)，對(duì)數(shù)據(jù)庫當(dāng)中的物品效能進(jìn)行登記，并且詳細(xì)檢查相關(guān)記錄、對(duì)滅菌物品進(jìn)行循環(huán)記錄，詳細(xì)檢查滅菌物品的安全檢查記錄。對(duì)于非本科室人員，不能進(jìn)入到該系統(tǒng)當(dāng)中，相應(yīng)記錄人員不能越權(quán)操作。不能在推出管理系統(tǒng)之前，將電腦關(guān)機(jī)。記錄人員對(duì)每個(gè)滅菌器械進(jìn)行備注，備注的內(nèi)容有器械的類型、科室的名稱、滅菌的具體時(shí)間、滅菌人員和相應(yīng)滅菌編號(hào)等[1]。如果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤或者遺漏，需及時(shí)修改。（3）控制滅菌質(zhì)量，具體滅菌過程中，管理內(nèi)容有常規(guī)管理和參數(shù)的確定。對(duì)參數(shù)滅菌管理系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn)過程中，要想確保霉菌器械的合格，要求全過程數(shù)據(jù)科學(xué)合理，對(duì)滅菌結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)檢驗(yàn)。對(duì)手術(shù)器械采用蒸汽方式進(jìn)行滅菌過程中，要求參數(shù)在正常范圍內(nèi)。其中有滅菌的時(shí)間和溫度等數(shù)值。在對(duì)器械進(jìn)行滅菌的整個(gè)過程中，需做好各個(gè)環(huán)節(jié)的準(zhǔn)備工作。也可以使用條碼槍掃描條形碼，然后將器械的滅菌信息錄入到相應(yīng)管理系統(tǒng)當(dāng)中。此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)和相應(yīng)值班人員，每天針對(duì)出庫內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步匯總、申請(qǐng)匯總、并且領(lǐng)用明細(xì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 相應(yīng)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述

2 結(jié)果

對(duì)手術(shù)器械的消毒滅菌進(jìn)行精細(xì)化管理，在2016年-2017年期間所完成的手術(shù)中，沒有發(fā)生儀器失常或者操作不當(dāng)，引發(fā)醫(yī)療事故的情況。

3 討論

醫(yī)院手術(shù)器械消毒滅菌質(zhì)量是否能夠得到保障，直接影響著患者的生命健康[2]。消毒供應(yīng)中心是一個(gè)無菌物品發(fā)放部門，在相應(yīng)消毒滅菌工作過程中，需嚴(yán)格管理，防微杜漸，通過精細(xì)化管理手段，對(duì)供應(yīng)中心的手術(shù)器械消毒滅菌工作進(jìn)行管理，從而實(shí)現(xiàn)手術(shù)器械的量化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化管理，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)會(huì)，為霉菌質(zhì)量提供保障。供應(yīng)中心對(duì)手術(shù)器械消毒霉菌工作進(jìn)行精細(xì)化管理，是醫(yī)院管理工作的客觀化需求[3]。主要以“專業(yè)化”為前提，“系統(tǒng)化”為保障，“數(shù)字化”為標(biāo)準(zhǔn)，“信息化”為手段，充分順應(yīng)了我國現(xiàn)代化醫(yī)院管理的發(fā)展潮流。作為供應(yīng)中心的工作人員，需進(jìn)一步更新思想、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，在進(jìn)行消毒供應(yīng)中心的建設(shè)過程中，貢獻(xiàn)出自己的力量[4]。

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施精細(xì)化管理，主要是在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，通過規(guī)范化手段，對(duì)人員進(jìn)行科學(xué)分工、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量等，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化，從而最大限度的降低管理所占用的資源，從而獲取最大的管理成就。主要內(nèi)容有規(guī)范化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化等[5]。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施精細(xì)化管理，內(nèi)容涉及到崗位職責(zé)、工作流程等方面的內(nèi)容，針對(duì)崗位職責(zé)以及工作流程實(shí)施清晰和精準(zhǔn)的分配，從而確保在具體工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)減少錯(cuò)誤的發(fā)生。本研究顯示，在本院消毒供應(yīng)中心，對(duì)實(shí)施器械的消毒滅菌工作進(jìn)行精細(xì)化管理，在2017年2月-2017年12月期間所完成的手術(shù)中，沒有發(fā)生儀器失?；蛘卟僮鞑划?dāng)，引發(fā)醫(yī)療事故的情況。綜上所述，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，對(duì)手術(shù)器械的消毒殺菌工作進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)消毒供應(yīng)中心的發(fā)展和建設(shè)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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