賈蒙蒙，吳衛(wèi)兵，伍 勰，李 震，毛麗娟

?

FIFA11+練習(xí)對足球運動員膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特征和動態(tài)平衡能力的影響

賈蒙蒙，吳衛(wèi)兵，伍 勰，李 震，毛麗娟

上海體育學(xué)院, 上海 200438

目的：觀察12周FIFA11+練習(xí)對高校男子足球運動員膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特征和動態(tài)平衡能力的影響。方法：將42名高校男子足球運動員隨機(jī)分為對照組（n=21）和干預(yù)組（n=21），干預(yù)組均接受為期12周的FIFA11+練習(xí)（每周2次、每次20 min），對照組按照日常練習(xí)模式進(jìn)行常規(guī)熱身練習(xí)。實驗前、后收集兩組運動員不同角速度下（60°/s、180°/s、300°/s）雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈、伸肌群峰值力矩（PT）、常規(guī)強(qiáng)度比（CSR）等生物力學(xué)特征，以及雙側(cè)Y型平衡測試（YBT）的非支撐腿在前方得分（A）、非支撐腿在后內(nèi)側(cè)得分（PM）、非支撐腿在后外側(cè)得分（PL）、YBT綜合得分（YBT-CS）等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：實驗前，干預(yù)組、對照組雙側(cè)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特征、動態(tài)平衡能力指標(biāo)均無顯著性差異（＞0.05），均有可比性。經(jīng)過12周FIFA11+干預(yù)，干預(yù)組在60°/s、180°/s、300°/s 3種角速度下雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌群PT（＜0.05）、CSR（＜0.05）等生物力學(xué)特征，以及雙側(cè)A（＜0.05）、PM（＜0.05）、PL（＜0.05）、YBT-CS（＜0.05）等動態(tài)平衡指標(biāo)均有不程度改善，與實驗前比較差異具有顯著性意義；對照組以上各指標(biāo)均無顯著性差異（＞0.05）；同樣，干預(yù)組與對照組比較以上各指標(biāo)均有不同程度上升，差異具有顯著性意義（＜0.05）。結(jié)論：12周FIFA11+練習(xí)能夠顯著改善男子足球運動員膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)的發(fā)力特征（股四頭肌、腘繩肌向心PT和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性）以及動態(tài)平衡能力，從而減少與運動損傷相關(guān)的功能性缺陷，對降低男子足球運動員的損傷風(fēng)險具有顯著性效果。

足球運動員；FIFA11+；運動損傷；等速肌力；動態(tài)平衡能力

據(jù)國際足球聯(lián)合會（FIFA）統(tǒng)計，全球約有2 200萬青年足球運動員，每年損傷發(fā)生頻率為22.0～30.0次/100人[19]。Kay等[29]對美國國家大學(xué)體育協(xié)會（NCAA）4年間（2009-2015）發(fā)生的3 183例運動損傷情況進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，足球運動損傷發(fā)生比例最高（男足：34.4%，n=1 094；女足：7.4%，n=236），與其他運動項目相比損傷風(fēng)險更大。而近期研究表明，足球損傷的發(fā)生與運動員下肢的肌力、平衡能力以及動作模式等有密切關(guān)系[4,25,38,42,43,48]，且損傷部位多集中于下肢的膝、踝關(guān)節(jié)[11,25,31,51]。足球運動的高致病率促使研究者致力于尋求損傷預(yù)防方法，因此，F(xiàn)IFA醫(yī)療評估研究中心針對足球特點制定了損傷預(yù)防練習(xí)計劃，并命名為“FIFA11+”[5,10,37,40,43,48,50]。

FIFA11+是針對足球運動項目特點而制定的損傷預(yù)防練習(xí)，結(jié)合了核心穩(wěn)定性、平衡、本體感覺以及增強(qiáng)式訓(xùn)練，并注重下肢神經(jīng)肌肉功能訓(xùn)練（腿部力量、動態(tài)姿勢控制、著陸期間膝蓋的控制），有利于運動員在正式訓(xùn)練和比賽前達(dá)到最佳的運動生理狀態(tài)；另外，長期的FIFA11+練習(xí)在一定程度上可改善足球運動員的一些身體素質(zhì)，這些素質(zhì)的累積可能帶來一定的保護(hù)效應(yīng)[1,5,8,25,35,40,44,50]。大量研究表明，通過FIFA11+練習(xí)，可有效提高足球運動員運動表現(xiàn)及降低運動損傷的發(fā)生率[13-15,24,32,37,44,48]。然而，F(xiàn)IFA11+練習(xí)是否通過改善足球運動員生物力學(xué)特征以及神經(jīng)肌肉功能，進(jìn)而降低運動損傷風(fēng)險因素仍缺乏相關(guān)研究證實。本研究通過評估男子足球運動員膝關(guān)節(jié)等速肌力和動態(tài)平衡參數(shù)的變化，探討FIFA11+練習(xí)對改善男子足球運動員膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特征和平衡能力的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取上海體育學(xué)院足球?qū)ｍ棸?2名男子足球運動員為研究對象，并將42名足球運動員隨機(jī)分成FIFA11+干預(yù)組（n=21）和對照組（n=21）。兩組研究對象在身高、體重、年齡和訓(xùn)練年限方面均無顯著性差異（＞0.05，表1）。所有研究對象在FIFA11+練習(xí)干預(yù)前經(jīng)檢查均無重大下肢損傷或疾病史，并簽署實驗知情同意書。

表1 受試對象基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 FIFA11+組干預(yù)方案

進(jìn)行FIFA11+練習(xí)。正式實驗前由熟悉FIFA11+練習(xí)的專業(yè)指導(dǎo)老師組織受試對象進(jìn)行FIFA11+理論學(xué)習(xí)和技術(shù)動作練習(xí)，要求所有受試對象能理解并正確執(zhí)行FIFA11+練習(xí)計劃。然后，正式開展FIFA11+練習(xí)干預(yù)，要求受試對象在每周2次足球?qū)ｍ椨?xùn)練課前開展FIFA11+練習(xí)，每次FIFA11+練習(xí)時間為20 min，實驗周期為12周，每一次FIFA11+練習(xí)均有專業(yè)指導(dǎo)老師全程監(jiān)督和指導(dǎo)。

FIFA11+練習(xí)具體安排：根據(jù)FIFA11+練習(xí)計劃，整個FIFA11+練習(xí)分成3部分，第1部分時間預(yù)計8 min，練習(xí)動作要求：跑動過程中保持上身挺直，髖、膝、踝成一條直線，膝不內(nèi)扣，返程加速；第2部分時間預(yù)計10 min，練習(xí)動作要求：要求動作姿勢正確，練習(xí)時加以控制，按照不同的階段循序漸進(jìn)練習(xí)；第3部分時間預(yù)計2 min，練習(xí)動作要求：保持上身挺直，髖、膝、踝成一條直線，膝不內(nèi)扣（表2）。

1.2.2 對照組干預(yù)方案

進(jìn)行傳統(tǒng)課前準(zhǔn)備活動練習(xí)。每周2次足球?qū)ｍ椨?xùn)練課前均進(jìn)行準(zhǔn)備活動，每次準(zhǔn)備活動練習(xí)時間為20 min，試驗周期為12周，每一次準(zhǔn)備活動練習(xí)均有授課老師全程監(jiān)督和指導(dǎo)。傳統(tǒng)熱身模式：1）慢跑（圍繞足球場半場慢跑3圈），時間預(yù)計3 min；2）拉伸，徒手操（主要是大腿小腿、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰部），髖外展、內(nèi)收、前后壓腿，時間預(yù)計4 min；3）沖刺跑、變向跑、碎步跑，時間預(yù)計3 min；4）帶球練習(xí)（顛球、雙人傳球練習(xí)），時間預(yù)計10 min。

表2 FIFA11+練習(xí)具體安排

注：r: 重復(fù)次數(shù)；s: 秒。

1.3 指標(biāo)測試

1.3.1 膝關(guān)節(jié)等速肌力測試

實驗前、后兩次測試受試對象膝關(guān)節(jié)屈伸肌群向心等速肌力，地點是上海體育學(xué)院運動科學(xué)健身館三樓實驗室，測試儀器采用德國PHYSIOMED生產(chǎn)的CON-TREX等速肌力測試訓(xùn)練儀。1）正式測試前，由測試人員向受試對象說明膝關(guān)節(jié)等速肌力測試的要求和注意事項，并讓受試對象進(jìn)行60°/s、180°/s和300°/s 3個不同角速度下的適應(yīng)性測試練習(xí)，使受試對象熟悉整個測試流程。2）測試時，采用等速向心-向心收縮的運動模式，選取60°/s、180°/s、300°/s 3個角速度，根據(jù)受試對象最佳發(fā)力角度設(shè)定運動范圍（角度范圍0°～90°）。在60°/s的角速度下，要求受試對象在設(shè)定好的整個運動范圍內(nèi)盡最大力量完成5次連續(xù)屈伸運動；在180°/s、300°/s的角速度下，要求受試對象在設(shè)定好的整個運動范圍內(nèi)盡最大力量各完成10次連續(xù)屈伸運動。3）測試結(jié)束后，記錄膝關(guān)節(jié)峰值力矩（PT）并計算CSR，CSR代表膝關(guān)節(jié)向心-向心測試下屈伸肌峰力矩比（代表股四頭肌和腘繩肌的力量比），計算公式為Hc/Qc，其中，Hc表示腘繩肌向心測試下的PT, Qc表示股四頭肌向心測試下的PT。

1.3.2 動態(tài)平衡測試

實驗前、后兩次測試受試對象動態(tài)平衡，地點是上海體育學(xué)院運動科學(xué)健身館三樓實驗室，測試設(shè)備采用美國生產(chǎn)的Y型平衡測試（YBT）套件，YBT已廣泛應(yīng)用于測量不同項目運動員的動態(tài)平衡和預(yù)測運動損傷。1）正式測試前，由測試人員向受試對象說明YBT的要求和注意事項，并讓受試對象熟悉平衡測試環(huán)境；然后測量受試對象髂前上棘到足內(nèi)踝之間的距離“l(fā)eg length（L）”（以cm為單位，精確到小數(shù)點后一位），此數(shù)據(jù)將用于對YBT結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化處理（以得分表示）。2）正式測試時，測試者脫鞋（避免運動鞋對實驗結(jié)果造成影響）站在測試平臺上，保持雙手叉腰姿勢；非支撐腿抬起，沿測試方向伸出所能達(dá)到的最大距離；測試者迅速準(zhǔn)確記錄此時的刻度（以cm為單位，精確到小數(shù)點后一位）；受試者抬起腳回到起始位置；按照以上順序沿順時針方向完成3個方向的伸展，先測試優(yōu)勢腿后測試非優(yōu)勢腿，重復(fù)測量2次取平均值。3）測試結(jié)束后，用3個方向的平均值除以腿長作為評價穩(wěn)定能力的指標(biāo)（結(jié)果是一個比值），以此來計算各個方向的得分，3個方向得分分別為非支撐腿在前方得分（A），非支撐腿在后內(nèi)側(cè)得分（PM），非支撐腿在后外側(cè)得分（PL）以及YBT-CS綜合得分[YBT-CS綜合得分計算公式為：YBT-CS=（A+PM+ PL/3L）×100]，評分越高表示平衡穩(wěn)定功能越好。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行正態(tài)性檢驗，其結(jié)果以±表示。對于符合正態(tài)分布的連續(xù)性變量，組間比較使用獨立樣本檢驗，組內(nèi)實驗前、后比較采用配對樣本檢驗；不符合正態(tài)分布則組間采用兩樣本秩和檢驗組內(nèi)采用配對秩和檢驗。＜0.05表示具有顯著性差異，＜0.01表示具有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 實驗前、后受試對象膝關(guān)節(jié)等速肌力的變化

由表3、表4可見，實驗前，兩組受試對象的膝關(guān)節(jié)雙側(cè)肌群PT、CSR均無顯著性差異（＞0.05）。12周后，干預(yù)組受試對象的膝關(guān)節(jié)雙側(cè)PT（在60°/s的角度下優(yōu)勢腿腘繩肌PT從107.19±21.44 N·m增加到135.27±27.24 N·m，＜0.05；股四頭肌PT從167.76±43.13 N·m增加到188.14±36.24 N·m，＜0.05）、CSR（在60°/s的角度下H的CSR由0.58±0.54上升到0.62±0.10；Q的CSR由0.54±0.32上升到0.59±0.27）均有不同程度提高，對照組受試對象的膝關(guān)節(jié)雙側(cè)PT、CSR并未發(fā)生顯著性變化（＞0.05）；干預(yù)組訓(xùn)練后數(shù)據(jù)均高于對照組，差異具有顯著性意義（＜0.05）。

表3 FIFA11+練習(xí)前后兩組足球運動員膝關(guān)節(jié)雙側(cè)PT變化比較

注：H：腘繩?。籕：股四頭??；N·m：?！っ?；組內(nèi)實驗前后比較：＆＜0.05，＆＆＜0.01；同時期內(nèi)對照組和FIFA11+干預(yù)組組間比較：*＜0.05，**＜0.01，下同。

表4 FIFA11+練習(xí)前后兩組足球運動員膝關(guān)節(jié)雙側(cè)CSR變化比較

注：CSR：膝關(guān)節(jié)向心-向心測試下屈伸肌峰力矩比。

2.2 實驗前、后受試對象動態(tài)平衡能力的變化

由表5可見，實驗前，兩組受試對象的A、PM、PL、YBT-CS均無顯著性差異（＞0.05）。12周后，干預(yù)組受試對象的動態(tài)平衡均有不同程度提高（優(yōu)勢腿YBT-CS從88.85±6.10上升到92.85±8.87，＜0.05；非優(yōu)勢腿YBT-CS從87.36±7.72上升到105.87±7.23，＜0.05），優(yōu)勢腿動態(tài)平衡提升更加明顯；對照組受試對象以上各指標(biāo)并未發(fā)生顯著性變化（＞0.05）；干預(yù)組以上各指標(biāo)均高于對照組，差異具有顯著性意義（＜0.05）。

表5 FIFA11+練習(xí)前后兩組足球運動員雙側(cè)YBT動態(tài)平衡能力測試結(jié)果比較

注：A：支撐腿在前方得分；PM：非支撐腿在后內(nèi)側(cè)得分；PL：非支撐腿在后外側(cè)得分；YBT-CS：YBT綜合得分。

3 討論

FIFA11+損傷預(yù)防練習(xí)可減少與足球相關(guān)的運動傷害，被認(rèn)為是有效的神經(jīng)肌肉熱身訓(xùn)練[5,6,8,10,16,48]。FIFA11+通過增強(qiáng)機(jī)體跑動、跳躍和著地緩沖期間的神經(jīng)肌肉控制，從而改善肌肉功能和平衡素質(zhì)，提升身體協(xié)調(diào)能力和預(yù)防運動損傷能力[35,44,45,50]。本研究結(jié)果表明，F(xiàn)IFA11+練習(xí)可以顯著提高男子足球運動員膝關(guān)節(jié)的肌肉力量（膝關(guān)節(jié)向心-向心測試下腘繩肌、股四頭肌峰力矩）和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性（膝關(guān)節(jié)向心-向心測試下屈伸肌峰力矩比），改善動態(tài)平衡能力（雙側(cè)YBT的非支撐腿在前方得分、非支撐腿在后內(nèi)側(cè)得分、非支撐腿在后外側(cè)得分、YBT綜合得分）。

3.1 FIFA11+對膝關(guān)節(jié)肌力的影響

股四頭肌和腘繩肌在維持膝關(guān)節(jié)的運動和動態(tài)穩(wěn)定性方面起著重要的作用，研究顯示，膝關(guān)節(jié)股四頭肌和腘繩肌肌力改善能有效防范足球運動損傷[26,33,41]。Daneshjoo等[13-17]一系列研究表明，F(xiàn)IFA11+干預(yù)組運動員雙側(cè)股四頭肌和腘繩肌肌力在Biodex等動力量測試中（60°/s、180°/s、300°/s）均有不同程度增加，且腘繩肌力量增加更明顯；另外，在30°和60°等長力量測試中，優(yōu)勢側(cè)腘繩肌等長力量分別增加25.8%和19.8%，非優(yōu)勢腿側(cè)分別增加28.7%和13.7%。本研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA11+干預(yù)后運動員60°/s、180°/s和300°/s角速度下雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌PT均有不同程度的提高，對照組則無明顯變化，結(jié)果表明，12周FIFA11+練習(xí)有效提高了足球運動員股四頭肌以及腘繩肌的肌肉力量。Impelizzeri等[28]的研究也很好地支持了本研究結(jié)果，Impelizzeri等研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過FIFA11+練習(xí)后，受試對象在60°/s和180°/s的角速度下，膝關(guān)節(jié)向心測試和離心測試屈肌強(qiáng)度都有顯著增加。然而，也有研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA11+沒有改善腘繩肌的離心峰值力矩，其原因可能與訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度過低有關(guān)[23]。另外，F(xiàn)IFA11+功效的發(fā)揮是建立在較高的依從性之上的，如果訓(xùn)練的依從性低，會直接影響到FIFA11+練習(xí)的效果[35,36,46,47]。從Steffen等[48]、Impelizzeri等[28]、Soligard等[46]的研究可以發(fā)現(xiàn)，他們的研究只存在于高依從性的運動員中，對于練習(xí)依從性較低的運動員并不成立。

FIFA11+對膝關(guān)節(jié)肌力的影響與FIFA11+練習(xí)動作密切相關(guān)。相比對照組進(jìn)行的單一性跑動練習(xí)，F(xiàn)IFA11+干預(yù)組更加強(qiáng)調(diào)下肢爆發(fā)力的訓(xùn)練，如折線變向跑和羚羊跳（增強(qiáng)式訓(xùn)練）。Kravitz等[30]研究發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)式訓(xùn)練可以提高機(jī)體下肢最大力量和爆發(fā)力，原因可能是訓(xùn)練改善了機(jī)體的肌肉協(xié)調(diào)性，從而提高了肌肉產(chǎn)生PT的速率。Emery等[18]研究也顯示，增強(qiáng)式訓(xùn)練對提高運動員縱跳能力的效果要優(yōu)于單一的訓(xùn)練方式。此外，F(xiàn)IFA11+練習(xí)還可以顯著提高練習(xí)者即刻的核心體溫[4,7,39]，對運動時血液重新分配，引起機(jī)體氧供應(yīng)增加以及肌肉彈性和神經(jīng)元活動增強(qiáng)，進(jìn)而提高FIFA11+練習(xí)后的肌肉效率。從損傷預(yù)防方面來看，F(xiàn)IFA11+確實是一種積極的訓(xùn)練方法。但是，單純從增加肌力方面看，F(xiàn)IFA11+并不是最佳的練習(xí)選擇。

3.2 FIFA11+對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響

有學(xué)者指出，膝關(guān)節(jié)CSR是評價膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要指標(biāo)，肌力明顯失衡可影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生[17,22]。眾多隨機(jī)對照組實驗以及薈萃分析均證實，F(xiàn)IFA11+可以提高腘繩肌和股四頭肌肌力，并在改善其平衡能力方面有明顯效果，從而增加運動中動作的穩(wěn)定性。Daneshjoo[13-17]等研究表明，F(xiàn)IFA11+干預(yù)后受試者在Biodex等動力量測試下（60°/s），雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腘繩肌與股四頭肌CSR較基礎(chǔ)值提高了8%，與對照組比較具有顯著性差異，提示，F(xiàn)IFA11+在改善膝關(guān)節(jié)肌力平衡方面具有更好的效果。同樣的研究發(fā)現(xiàn)，受試對象經(jīng)過FIFA11+干預(yù)后，非優(yōu)勢腿在60°/s角速度下CSR增加了14.8％[22]。本研究也得出類似的結(jié)果，實驗組運動員在3種不同角速度下（60°/s、180°/s、300°/s）腘繩肌、股四頭肌的CSR較之前都有不同程度的改善。另外，研究顯示，單純的向心訓(xùn)練會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低，而離心訓(xùn)練后CSR則有上升趨勢，意味著離心訓(xùn)練可以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性[12]。與此同時，有學(xué)者指出，腘繩肌力量薄弱是下肢損傷的重要風(fēng)險因素，在足球運動中腘繩肌的拉傷占全部傷害的12%～17%[49]，F(xiàn)IFA11+練習(xí)中有專門針對腘繩肌力量訓(xùn)練的跪地前傾練習(xí)動作，從而增強(qiáng)了股后肌群的離心練習(xí)，提高了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定能力[4,15]。

FIFA11+練習(xí)中含有許多的膝關(guān)節(jié)緩沖動作練習(xí)（凌空撞肩、縱跳、方形跳、折線轉(zhuǎn)向等），通過下降緩沖技術(shù)和瞬間屈膝動作，有助于練習(xí)身體穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，從而改善膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定能力[1,5,14,16,21]。另外，在FIFA11+中含有大量膝關(guān)節(jié)緩沖動作練習(xí)，從而提高運動員的動態(tài)控制能力，做出合理的生物力學(xué)調(diào)整，尤其是在雙任務(wù)下空間方向的預(yù)測、關(guān)注能力，可以避免與其他物體和隊員的意外接觸[1,5,14,16,21]。因此，通過改善膝關(guān)節(jié)CSR等動態(tài)控制能力，可以有效提升運動員身體協(xié)調(diào)能力和平衡能力，從而提高足球運動員在動態(tài)環(huán)境中維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和身體姿勢的能力。

3.3 FIFA11+對動態(tài)平衡能力的影響

動態(tài)平衡指身體受到外力或內(nèi)力作用時，軀體進(jìn)行自我調(diào)整并維持姿勢穩(wěn)定的一種能力，與運動損傷有密切的關(guān)系[27]。研究顯示，神經(jīng)肌肉訓(xùn)練可以改善機(jī)體的動態(tài)平衡能力，減少運動員運動損傷[48]。Steffen等[48]研究發(fā)現(xiàn)，4個月FIFA11+練習(xí)有效提高運動員的星型偏移動態(tài)平衡能力，并對運動損傷預(yù)防起著顯著作用。Daneshjoo等[17]也發(fā)現(xiàn)，8周FIFA11+練習(xí)后，受試對象的睜眼、閉眼單腿站立平衡和星型偏移動態(tài)平衡指標(biāo)較實驗前顯著增加，顯示FIFA11+在改善機(jī)體動態(tài)平衡能力方面具有良好的效果。本研究也得出類似的實驗結(jié)果，經(jīng)過12周的FIFA11+練習(xí)，實驗組運動員的YBT-CS較實驗前得到顯著性提高，且明顯高于對照組得分，表明FIFA11+有效地提高了足球運動員動態(tài)平衡能力。同樣的，Impellizzeri等[28]也比較了12周FIFA11+練習(xí)對運動員動態(tài)平衡能力的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA11+干預(yù)組受試對象的星型偏移動態(tài)平衡水平顯著優(yōu)于對照組。提示，長期規(guī)律的FIFA11+練習(xí)可提高機(jī)體平衡穩(wěn)定能力，增加足球運動員身體姿勢控制能力。

FIFA11+練習(xí)提高機(jī)體動態(tài)平衡能力的原因可能與FIFA11+練習(xí)動作結(jié)構(gòu)有關(guān)。原因1：穩(wěn)定-不穩(wěn)定環(huán)境下的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。FIFA11+最大特色是加入了核心穩(wěn)定性練習(xí)，并結(jié)合穩(wěn)定與不穩(wěn)定狀態(tài)下的練習(xí)，練習(xí)者必須不斷調(diào)整身體姿勢以保持平衡和穩(wěn)定狀態(tài)，加大了對核心肌群的負(fù)荷。不穩(wěn)定狀態(tài)下的抵抗訓(xùn)練已被證明能夠促進(jìn)神經(jīng)肌肉適應(yīng)，比如，更多軀干肌肉之間的協(xié)調(diào)募集，更多肢體肌肉的激活。研究顯示，在不穩(wěn)定條件下進(jìn)行身體練習(xí)時，核心肌群電活動增加顯著，可以更有效的刺激神經(jīng)中樞對肌肉的控制，改善本體感覺和反應(yīng)能力[2,3]。另有研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體經(jīng)過穩(wěn)定-不穩(wěn)定的交替訓(xùn)練可以達(dá)到“外部干擾-身體平衡適應(yīng)”，即身體平衡機(jī)能可以通過不穩(wěn)定條件下適應(yīng)性學(xué)習(xí)來完成[9,20]。FIFA11+練習(xí)實行由初級到高級、由穩(wěn)定到不穩(wěn)定的難度遞增練習(xí)，在練習(xí)中制定相互推搡動作制造不穩(wěn)定條件故意破壞身體平衡的“干擾條件”，初級時可以通過關(guān)節(jié)策略（踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、頸部關(guān)節(jié)，角度發(fā)生變化）以維持身體姿勢，高級時隨著外界干擾刺激的增加，需要采取其他的姿勢策略。原因2：交替-本體感覺訓(xùn)練。FIFA11+練習(xí)中下肢運動方向頻繁改變，膝關(guān)節(jié)處于內(nèi)旋、外展、屈伸的動態(tài)變化過程中，有利于膝關(guān)節(jié)本體感覺的提升。研究顯示，前進(jìn)倒退跑對機(jī)體前后方向的控制能力有一定維持作用，對控制前后方向的平衡具有較好的效果，有利于提高膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)本體感覺[15]。FIFA11+練習(xí)的中級和高級部分，都注重單腳的交替緩沖練習(xí)，Mao等[34]研究發(fā)現(xiàn)，單腿站立時腳底壓力負(fù)荷主要集中在腳掌內(nèi)側(cè)，可以提高腳掌前區(qū)和腳趾皮膚感覺。FIFA11+練習(xí)改善機(jī)體下肢本體感覺、腳底皮膚感覺，形成一個良好的神經(jīng)調(diào)控和肌肉控制系統(tǒng)，從而提高機(jī)體的動態(tài)平衡能力。

4 結(jié)語

本研究通過足球運動損傷預(yù)防FIFA11+練習(xí)，分析評估了該練習(xí)方法對足球運動員膝關(guān)節(jié)等速肌力和動態(tài)平衡能力的影響，研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)IFA11+練習(xí)改善了足球運動員下肢發(fā)力的生物學(xué)模式，提高了足球運動員膝關(guān)節(jié)屈、伸肌群強(qiáng)度和動態(tài)平衡能力，有助于預(yù)防和降低足球運動員運動損傷風(fēng)險。因此，今后足球訓(xùn)練比賽熱身活動過程中，應(yīng)該積極鼓勵教練員采用FIFA11+練習(xí)。

[1] 徐金成, 矯瑋, 高頎. FIFA 11+綜合熱身練習(xí)在足球運動中的應(yīng)用——系統(tǒng)綜述 [J]. 中國體育科技, 2015, 51(2): 22-35.

[2] ANDERSON K, BEHM D G. Trunk muscle activity increases with unstable squat movements[J]. Can J Appl Physiol,2005, 30(1): 33-45.

[3] ANDERSON K G, BEHM D G. Maintenance of EMG activity and loss of force output with instability [J]. J Strength Cond Rese, 2004, 18(3): 637-640.

[4] AYALA F, CALDERON-LOPEZ A, DELGADO-GOSALBEZ J C,. Acute effects of three neuromuscular warm-up strategies on several physical performance measures in football players [J]. PloS one, 2017, 12(1): e0169660.

[5] BARENGO N C, MENESES-ECHAVEZ J F, RAMIREZ-VELEZ R,. The impact of the FIFA 11+ training program on injury prevention in football players: a systematic review [J]. Int J Environ res Public Health, 2014, 11 (11): 11986-12000.

[6] BIZZINI M, DVORAK J. FIFA 11+: an effective programme to prevent football injuries in various player groups worldwide-a nar-rative review [J]. Bri J Sports Med, 2015, 49(9): 577-579.

[7] BIZZINI M, IMPELLIZZERI F M, DVORAK J,. Physiologi-cal and performance responses to the "FIFA 11+" (part 1): is it an appropriate warm-up? [J]. J Sports Sci, 2013, 31 (13): 1481-1490.

[8] BIZZINI M, JUNGE A, DVORAK J. Implementation of the FIFA 11+ football warm up program: how to approach and convince the Football associations to invest in prevention [J]. Bri J Sports Med, 2013, 47(12): 803-806.

[9] BLENKINSOP G M, PAIN M T G, HILEY M J. Balance control strategies during perturbed and unperturbed balance in standing and handstand [J]. R Soc Open Sci, 2017, 4(7): 161018.

[10] BRITO J F P, FERNANDES L, SEABRA A,. Isokinetic strength effects of FIFA's" The 11+" injury prevention training programme [J]. Isokinet Exerc Sci, 2010, 18(4): 211-215.

[11] CLIFTON D R, ONATE J A, SCHUSSLER E,. Epidemiolo-gy of knee sprains in youth, high school, and collegiate American football players [J]. J Athl Train, 2017, 52(5): 464-473.

[12] COOMBS R, GARBUTT G. Developments in the use of the hamstring/quadriceps ratio for the assessment of muscle balance [J]. J Sports Sci & Med, 2002, 1(3): 56-62.

[13] DANESHJOO A, MOKHTAR A, RAHNAMA N,. The effec-ts of injury prevention warm-up programmes on knee strength in male soccer players [J]. Biol Sport, 2013, 30(4): 281-288.

[14] DANESHJOO A, MOKHTAR A H, RAHNAMA N,. The effects of comprehensive warm-up programs on proprioception, static and dynamic balance on male soccer players [J]. PloS one, 2012, 7(12): e51568.

[15] DANESHJOO A, MOKHTAR A H, RAHNAMA N,. The effects of injury preventive warm-up programs on knee strength ratio in young male professional soccer players [J]. PloS one, 2012, 7(12): e50979.

[16] DANESHJOO A, MOKHTAR A H, RAHNAMA N,. Effects of the 11+ and harmoknee warm-up programs on physical perfor-mance measures in professional soccer players [J]. J Sports Sci Med, 2013, 12(3): 489-496.

[17] DANESHJOO A, RAHNAMA N, MOKHTAR A H,. Effecti-veness of injury prevention programs on developing quadriceps and hamstrings strength of young male professional soccer players [J]. J Hum Kinet, 2013, 39(115-125).

[18] EMERY C A, ROY T O, WHITTAKER J L,. Neuromuscular training injury prevention strategies in youth sport: a systematic review and meta-analysis [J]. Br J Sports Med, 2015, 49(13): 865-870.

[19] FIFA.265 million playing football[EB/OL]. (2007-7).http:// www. fifa.com/mm/document/fifafacts/bcoffsurv/emaga_9384_10704.pdf.

[20] FINNEGAN S, BRUCE J, SKELTON D A,. Development and delivery of an exercise programme for falls prevention: the Prevention of Falls Injury Trial (PreFIT) [J]. Physiotherapy, 2017,104(1):72-79.

[21] FULLER C W, JUNGE A, DECELLES J,. 'Football for Health'-a football-based health-promotion programme for children in South Africa: a parallel cohort study [J]. Bri J Sports Med, 2010, 44(8): 546-554.

[22] GHAREEB D M, MCLAINE A J, WOJCIK J R,. Effects of two warm-up programs on balance and isokinetic strength in male high school soccer players[J]. J Strength Cond Res, 2016, 31(2): 372-379.

[23] GHAREEB D M, MCLAINE A J, WOJCIK J R,. Effects of two warm-up programs on balance and isokinetic strength in male high school soccer players [J]. J Strength Cond Res, 2017, 31(2): 372-379.

[24] GOMES NETO M, CONCEICAO C S, DE LIMA BRASILEIRO A J A,. Effects of the FIFA 11 training program on injury prevention and performance in football players: a systematic review and meta-analysis [J]. Clin Rehabil, 2017, 31(5): 651-659.

[25] GROOMS D R, PALMER T, ONATE J A,. Soccer-specific warm-up and lower extremity injury rates in collegiate male soccer players [J]. J Athl Train, 2013, 48(6): 782-789.

[26] HOLCOMB W R, RUBLEY M D, LEE H J,. Effect of hamstring-emphasized resistance training on hamstring:quadriceps strength ratios [J]. J Strength Cond Res, 2007, 21(1): 41-47.

[27] HRYSOMALLIS C. Balance ability and athletic performance [J]. Sports Med (Auckland, NZ), 2011, 41(3): 221-232.

[28] IMPELLIZZERI F M, BIZZINI M, DVORAK J,. Physiologi-cal and performance responses to the FIFA 11+ (part 2): a random-ised controlled trial on the training effects [J]. J Sports Sci, 2013, 31(13): 1491-1502.

[29] KAY M C, REGISTER-MIHALIK J K, GRAY A D,. The epidemiology of severe injuries sustained by national collegiate athletic association student-athletes, 2009-2010 through 2014-2015 [J]. J Athl Train, 2017, 52(2): 117-128.

[30] KRAVITZ L, AKALAN C, NOWICKI K,. Prediction of 1 repetition maximum in high-school power lifters [J]. J Strength Cond Res, 2003, 17(1): 167-172.

[31] LOHMANDER L S, OSTENBERG A, ENGLUND M,. High prevalence of knee osteoarthritis, pain, and functional limitations in female soccer players twelve years after anterior cruciate ligament injury [J]. Arthritis Rheuma, 2004, 50(10): 3145-3152.

[32] LONGO U G, LOPPINI M, BERTON A,. The FIFA 11+ program is effective in preventing injuries in elite male basketball players: a cluster randomized controlled trial [J]. Am J Sports Med, 2012, 40(5): 996-1005.

[33] LU T W, CHIEN H L, CHANG L Y,. Enhancing the examiner's resisting force improves the validity of manual muscle strength measurements: application to knee extensors and flexors [J]. J Strength Cond Res, 2012, 26(9): 2364-2371.

[34] MAO D W, LI J X, HONG Y. The duration and plantar pressure distribution during one-leg stance in Tai Chi exercise [J]. Clin Biomech (Bristol, Avon), 2006, 21(6): 640-645.

[35] MCKAY C D, MERRETT C K, EMERY C A. Predictors of FIFA 11+ implementation intention in female adolescent soccer: An application of the health action process approach (HAPA) Model [J]. Int J Environ Res Public Health, 2016, 13(7): e657.

[36] MCKAY C D, STEFFEN K, ROMITI M,. The effect of coach and player injury knowledge, attitudes and beliefs on adherence to the FIFA 11+ programme in female youth soccer [J]. Bri J Sports Med, 2014, 48(17): 1281-1286.

[37] MENDIGUCHIA J, ALENTORN-GELI E, BRUGHELLI M. Hamstring strain injuries: are we heading in the right direction? [J]. Br J Sports Med, 2012, 46(2): 81-85.

[38] MYER G D, FAIGENBAUM A D, FORD K R,. When to initiate integrative neuromuscular training to reduce sports-related injuries and enhance health in youth? [J]. Curr Sports Med Rep, 2011, 10(3): 155-166.

[39] NAKASE J, INAKI A, MOCHIZUKI T,. Whole body muscle activity during the FIFA 11+ program evaluated by positron emission tomography [J]. PloS one, 2013, 8(9): e73898.

[40] OWOEYE O B, AKINBO S R, TELLA B A,. Efficacy of the FIFA 11+ warm-up programme in male youth football: A cluster randomised controlled Trial [J]. J Sports Sci Med, 2014, 13(2): 321-328.

[41] PARK W H, KIM D K, YOO J C,. Correlation between dynamic postural stability and muscle strength, anterior instability, and knee scale in anterior cruciate ligament deficient knees [J]. Arch Orthop Trauma Surg, 2010, 130(8): 1013-1018.

[42] ROSSLER R, DONATH L, BIZZINI M,. A new injury prevention programme for children's football--FIFA 11+ Kids--can improve motor performance: a cluster-randomised controlled trial [J]. J Sports Sci, 2016, 34(6): 549-556.

[43] SANDER A, KEINER M, SCHLUMBERGER A,. Effects of functional exercises in the warm-up on sprint performances [J]. J Strength Cond Res, 2013, 27(4): 995-1001.

[44] SILVERS-GRANELLI H, MANDELBAUM B, ADENIJI O,. Efficacy of the FIFA 11+ injury prevention program in the collegiate male soccer player [J]. Am J Sports Med, 2015, 43(11): 2628-2637.

[45] SILVERS-GRANELLI H J, BIZZINI M, ARUNDALE A,. Does the FIFA 11+ injury prevention program reduce the incidence of ACL injury in male soccer players? [J]. Clin Orthop Relat Res, 2017,457(10):2456-2458.

[46] SOLIGARD T, MYKLEBUST G, STEFFEN K,.Comprehen-sive warm-up programme to prevent injuries in young female footballers: cluster randomised controlled trial [J]. BMJ (Clinical research ed), 2008, 337(a2469).

[47] SOLIGARD T, NILSTAD A, STEFFEN K,. Compliance with a comprehensive warm-up programme to prevent injuries in youth football [J]. Bri J Sports Med, 2010, 44(11): 787-793.

[48] STEFFEN K, EMERY C A, ROMITI M,. High adherence to a neuromuscular injury prevention programme (FIFA 11+) impro-ves functional balance and reduces injury risk in Canadian youth female football players: a cluster randomised trial [J]. Br J Sports Med, 2013, 47(12): 794-802.

[49] THORBORG K, KROMMES K K, ESTEVE E,. Infographic: Effects of specific injury prevention programmes in football [J]. Br J Sports Med, 2017,51(20):098305.

[50] WHITTAKER J L, EMERY C A. Impact of the FIFA 11+ on the structure of select muscles in adolescent female soccer players [J]. Physi Ther Sport,2015,16(3):228-235.

[51] WHITTAKER J L, WOODHOUSE L J, NETTEL-AGUIRRE A,. Outcomes associated with early post-traumatic osteoarthritis and other negative health consequences 3-10 years following knee joint injury in youth sport [J]. Osteoarthritis Cartilage, 2015, 23(7): 1122-1129.

Effects of FIFA11+ on Biomechanical Characteristics and Dynamic Balance of Knee Joints in Soccer Players

JIA Meng-meng, WU Wei-bing, WU Xie, LI Zhen, MAO Li-juan

Shanghai University of Sport, Shanghai 200438, China.

Objective: The aim of this study was to observe the effect of 12 weeks FIFA11 + exercise on biomechanical characteristics of knee and dynamic balance in male's soccer players. Methods: Forty-two college male soccer players were randomly divided into control group (n = 21) and experimental group (n = 21). The experimental group received FIFA11 + exercise (2 times a week for 20min) and the control group performed routine warm-up exercises in accordance with daily practice patterns. Before and after the experiment collected two groups of athletes at different angular velocities (60°/s,180°/s,300°/s) bilateral knee flexor and extensor peak torque (PT), conventional intensity ratio (CSR) and biomechanical characteristics, and bilateral Y balance test (YBT) of the non-support legs in front of the score (A); Non-support legs in the medial posterior score (PM); the support legs in the posterolateral (PL) score; YBT score (YBT-CS) and other indicators of changes. Results: Before and after the experiment, there were no significant differences in biomechanical and balance ability between the two groups (＞0.05). After 12 weeks of FIFA11 + intervention, The experimental group members of flexor and extensor PT(＜0.05), CSR (＜0.05) at three angular（60°/s,180 °/s, 300°/s）velocity of bilateral knee joint biomechanical characteristics, and bilateral A (＜0.05), PM (＜0.05), PL (＜0.05), YBT-CS (＜0.05) and dynamic balance was significantly improved; With a significant difference compared with before the test; There was no significant difference between the control group and the above indexes (＞0.05); Similarly, the experimental group compared with the control group, the above indicators were increased in varying degrees, the difference was significant (＜0.05). Conclusion: Our finding observed that 12-weeks of FIFA11 + practice can significantly improve the men's soccer athletes lower limb biomechanical characteristics of the force (knee flexion and extension muscle strength and dynamic control ratio) and dynamic balance, thereby reducing the functional defects associated with motor injuries, and have a significant effect to reduce the risk of injury for men's soccer players.

G804.6

Ａ

1002-9826(2018)02-0059-07

10.16470/j.csst.201802007

2017-11-07；

2018-02-10

教育部人文社會科學(xué)研究基金項目(14YJCZH162);上海市科委科研計劃項目(15490503200);上海市科委科技創(chuàng)新行動計劃重大基礎(chǔ)研究項目(16JC14005)。

賈蒙蒙,男,在讀碩士研究生,主要研究方向為運動損傷防護(hù),E-mail:jiamengmengsus@126.com。

吳衛(wèi)兵,男,博士,副教授,博士研究生導(dǎo)師,主要研究方向為運動損傷防護(hù),E-mail:wwb75@ 126.com。