毛金環(huán)

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 葫蘆島 125001）

結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，臨床中常見的治療方法就是手術(shù)治療[1]，手術(shù)治療效果雖好，但對于護(hù)理要求較高，若護(hù)理不到位可能會出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此如何更好對結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理一直是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問題[2]。結(jié)腸癌患者常因?yàn)榧膊∫约笆中g(shù)帶來的創(chuàng)傷而出現(xiàn)不良情緒，患者的預(yù)后治療會受到嚴(yán)重影響，因此在圍手術(shù)期應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[3]。本文分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響，將2015年6月至2017年3月在本院接受治療的60例患者作為本次研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年6月至2017年3月在本院接受治療的60例患者作為本次研究對象，將其按照隨機(jī)原則分為對照組與觀察組，對照組（n=30）中男16例，女14例；年齡31～70歲，平均年齡（50.21±2.31）歲。觀察組（n=30）中男17例，女13例；年齡31～68歲，平均年齡（50.11±2.13）歲。所有患者均符合結(jié)腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在本院接受手術(shù)，按照腫瘤TNM分期，分為Ⅰ、Ⅱ期，患者均無嚴(yán)重心肺腎功能不全、完全腸梗阻現(xiàn)象。本次患者均知情并自愿參加本院研究。將兩組患者的基本資料利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，差異較?。≒＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法：給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，術(shù)前要為患者進(jìn)行常規(guī)身體檢查，并對患者進(jìn)行健康教育，手術(shù)過程中配合醫(yī)師操作，術(shù)后密切關(guān)注患者的身體變化。

給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前要先對患者進(jìn)行健康教育，告知患者結(jié)腸癌的相關(guān)知識以及手術(shù)的必要性，同時(shí)讓患者了解圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)以及配合事項(xiàng)，對患者過往病史以及過敏情況也要進(jìn)行詳細(xì)了解；護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的情緒變化，了解患者的心態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，例如為患者介紹同疾病的成功案例，增加患者對于治療的信心等等。②術(shù)中護(hù)理：首先要為患者核對手術(shù)信息，手術(shù)過程中要密切關(guān)注患者的相關(guān)指標(biāo)，例如心電圖、呼吸、心率、血氧飽和度等等，配合手術(shù)醫(yī)師的操作，遞送器械等等。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員也要對患者的身體情況進(jìn)行密切關(guān)注，對患者手術(shù)切口、呼吸通道以及引流管的情況也要密切關(guān)注，護(hù)理人員要及時(shí)為患者調(diào)整體位，尋求最合理的體位，同時(shí)護(hù)理人員還要對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，囑咐患者以及家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)，了解可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，并且教導(dǎo)如何進(jìn)行簡單的處理。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及焦慮評分。利用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進(jìn)行焦慮評估，量表總分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明焦慮越嚴(yán)重。利用滿意度調(diào)查表對兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度總分為100分，分為3個(gè)等級：非常滿意＞80分，基本滿意＞60分，不滿意＜60分。基本滿意+非常滿意=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用 表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的焦慮評分：對照組患者焦慮評分顯著高于觀察組，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 比較并發(fā)癥發(fā)生率：對照組患者術(shù)后有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，主要并發(fā)癥有3例，泌尿系統(tǒng)感染2例，肛痿2例；觀察組中并發(fā)癥患者只有1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較兩組患者的焦慮評分（±s）

表1 比較兩組患者的焦慮評分（±s）

組別 例數(shù) SAS評分(分)對照組 30 46.31±8.43觀察組 30 37.53±7.04 t-2.13 P-＜0.05

2.3 比較兩組患者護(hù)理滿意度：對照組患者的總滿意度為73.33%，觀察組患者的總滿意度為93.33%差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

結(jié)腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，常發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位，具有較高發(fā)病率，病死率也較高[4]。隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步，人們的生活水平以及飲食習(xí)慣也在發(fā)生變化，導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)病率也逐漸增加，嚴(yán)重影響人們的生活。臨床中對于結(jié)腸癌的治療方式多為手術(shù)治療，治療效果較為理想，但由于人們對于手術(shù)了解尚淺以及對于疾病的恐懼，常常導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，甚至引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后治療，因此要給予結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[5]。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)就是根據(jù)醫(yī)師的知識給予患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)護(hù)理，但護(hù)理效果并不理想，患者的不良情緒也不能得到緩解，患者護(hù)理需求也得不到滿足，對患者預(yù)后治療不利，因此臨床中一直在對結(jié)腸癌的護(hù)理進(jìn)行研究和改善。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理被逐漸應(yīng)用與結(jié)腸癌圍手術(shù)期護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理比較更加靈活以及人性化，可以滿足患者的護(hù)理需求，從各個(gè)方面對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理更加全面[6]。

本次研究中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理一樣，都是基于患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理，但是優(yōu)質(zhì)護(hù)理更優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更關(guān)注患者的心理護(hù)理，為患者緩解不良情緒，護(hù)理全程均對患者進(jìn)行密切監(jiān)控，防止患者并發(fā)癥發(fā)生等。本次研究結(jié)果與孫金霞[1]相似，可作為結(jié)腸癌護(hù)理的參考資料。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于結(jié)腸癌圍術(shù)期患者護(hù)理效果更好，可以有效降低患者的焦慮評分，患者并發(fā)癥少于常規(guī)護(hù)理，患者對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度也更高，值得臨床大力推廣。

[1]孫金霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(22):4477.

[2]高永蓮,孫海英,孫巖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(15):222-223.

[3]周國珍,賀媛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響體會[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(6):175.

[4]鞏麗潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響[J].大家健康旬刊,2015(7):217.

[5]羅放艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年直腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(23):23-24.

[6]董春燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對良性前列腺增生患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響分析[J].健康之路,2016(9):55.