勵葉蓬

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

原發(fā)性高血壓伴糖尿病主要是一種臨床疾病合并現(xiàn)象，其容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗塞、腦血管意外等情況[1]，不僅對患者生活以及工作造成一定的影響，還可能會威脅到患者的生命安全，因此，需要選擇合適方法進行干預(yù)治療。本文研究針對社區(qū)原發(fā)性高血壓伴糖尿病患者分別給予不同方式進行治療，以期能夠?qū)ふ逸^較佳方式治療疾病，達到穩(wěn)定患者病情的目的，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料 選擇來我院就醫(yī)的社區(qū)原發(fā)性高血壓伴糖尿病患者（88例、2016年11月22日-2017年11月30日），通過就診順序單雙號分組（分2組）。對照組男性：女性=24/20，年齡值58歲-88（65.54±0.64）歲；觀察組男性有25例，女性占總例數(shù)19/44，年齡值59歲-87（65.05±0.44）歲。2組資料對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組：纈沙坦治療：口服纈沙坦，每天1次，每次80毫克；

觀察組：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療：①纈沙坦治療方法與對照組一致；②口服氨氯地平，每天1次，初始劑量為5毫克，之后根據(jù)患者具體病情增加劑量，最大劑量不超過10毫克/次；2組均治療30天。

1.3 觀察指標 觀察2組空腹血糖、飯后1小時血糖、空腹胰島素、血壓情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究采用SPSS22.0軟件處理，P>0.05表示不存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖、飯后1小時血糖、空腹胰島素

觀察組空腹血糖為（5.21±1.54）mmol/L、飯后1小時血糖為（10.25±1.22）mmol/L、空腹胰島素為（10.31±1.11）mmol/L，數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 血壓情況 觀察組舒張壓為（80.12±3.54）mmHg、收縮壓為（130.41±2.44）mmHg，數(shù)據(jù)與對照組比較，差異較為顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

社區(qū)原發(fā)性高血壓伴糖尿病是常見合并疾病，高血壓與糖尿病之間關(guān)系較為密切，且相互影響[2]，合并疾病后需要根據(jù)患者具體情況進行藥物治療，沒有得到及時有效治療可能會對患者的心、腦、腎等器官造成一定的損害現(xiàn)象，從而影響患者的身心健康。纈沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑[3]，可以有效通過阻止血管緊張素II與受體的結(jié)合情況，進一步使得醛固酮的釋放量減少，降低患者的血壓情況。纈沙坦的半衰期比較長[4]，雖然能夠保持較長的時間血藥濃度的穩(wěn)定性，但是單獨使用對患者的治療效果不佳，因此，臨床逐漸選擇多種藥物聯(lián)合使用治療。氨氯地平是一種較為新型的長效鈣離子通道阻滯劑[5]，可以選擇性的作用于患者的血管平滑肌，從而達到擴張外周血管、減少血管阻力的作用，還能夠降低患者的血壓情況，使得血壓能夠較為正常，與纈沙坦聯(lián)合治療，可改善患者的腎功能，抑制蛋白尿的產(chǎn)生，控制患者的血壓以及血糖水平，具有一定的效果。

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組空腹血糖為（5.21±1.54）mmol/L、飯后1小時血糖為（10.25±1.22）mmol/L、空腹胰島素為（10.31±1.11）mmol/L、舒張壓為（80.12±3.54）mmHg、收縮壓為（130.41±2.44）mmHg，數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異顯著。數(shù)據(jù)說明，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，可發(fā)揮1+1大于2的治療效果，2種藥物可以使得患者的血壓情況趨近于正常水平，而血糖情況也能夠逐漸得到較好的改善，2者相輔相成[6]，進一步提高患者預(yù)后效果。

綜上，針對社區(qū)原發(fā)性高血壓伴糖尿病患者選擇纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進行治療，獲得了較佳的效果，可推廣。

參考文獻：

寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（24）：57-58.

曾勝彬，黃映紅.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平在社區(qū)原發(fā)性高血壓合并糖尿病老年患者的治療效果[J].華夏醫(yī)學(xué)，2016，29（4）：48-51.

鄒立華.社區(qū)老年原發(fā)性高血壓并糖尿病應(yīng)用纈沙坦及氨氯地平聯(lián)合治療研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：59-60.

王琦，姚炯.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年人原發(fā)性高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（3）：321-324.

童宇星.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床效果及安全性分析[J].飲食保健，2017，4（19）：72.

古子文，王東，周子英等.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦配合氨氯地平治療的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（5）：599-600.