張媛　詹慧

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

癲癇屬于腦功能失調(diào)綜合征，在臨床中的發(fā)生率十分高，該病癥依據(jù)發(fā)作癥狀程度、維持時(shí)間將其分為不同發(fā)作種類，如：全身強(qiáng)直—痙攣發(fā)作、植物神經(jīng)性發(fā)作、失神發(fā)作等，本文研究意圖：對(duì)癲癇患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，分析對(duì)患者癲癇發(fā)作率及發(fā)生意外傷害發(fā)生率的影響；將相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相結(jié)合，得出以下數(shù)據(jù)報(bào)告：

1 資料、方法

1.1 一般資料

選擇癲癇患者，共計(jì)70例，2016年3月～2017年3月是選取時(shí)間，并分為研究組、對(duì)照組。

研究組：患者35例，男性15例，女性20例；年齡32～52歲，（42.36±7.12）歲為平均年齡；

對(duì)照組：患者35例，男性16例，女性19例；年齡30～53歲，（41.99±7.01）歲為平均年齡；

比較患者一般資料數(shù)據(jù)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，組間可比性強(qiáng)。

1.2 護(hù)理方法

研究組、對(duì)照組，分別行預(yù)見性護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。

對(duì)照組：按照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)；為患者進(jìn)行常規(guī)流程搶救護(hù)理；制定飲食計(jì)劃；監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化。

研究組：（1）創(chuàng)建舒適的治療環(huán)境，避免病房?jī)?nèi)發(fā)生刺激性聲響，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，保持周圍環(huán)境安靜；（2）保證患者的呼吸道通暢，當(dāng)患者發(fā)作病情時(shí)，需要及時(shí)為患者處理口、鼻腔內(nèi)部的分泌物，讓患者的頭部向一側(cè)傾斜，盡量不要使用經(jīng)口喂藥的方式控制病情，以此避免發(fā)生誤吸情況；（3）對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)降溫處理，如：使用退熱藥 物、物理降溫等；（4）在患者發(fā)作期間適度制動(dòng)，在壓舌板和臼齒之間放置紗布，以此避免出現(xiàn)咬舌情況；將四肢固定在床邊護(hù)欄上，注意固定的砂條材質(zhì)要柔軟，且固定力度要適度，當(dāng)患者抽搐的過程中不要用力糾正其肢體；（5）為患者制定飲食計(jì)劃，盡量使用胃管鼻飼飲食，注意飲食營養(yǎng)價(jià)值，不要使用刺激性飲食，適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、蛋白質(zhì)；（6）關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)與患者家屬聯(lián)系，告知患者近期癲癇發(fā)作的原因和恢復(fù)進(jìn)度。

1.3 觀察指標(biāo)

分析組間患者的癲癇發(fā)作率、意外傷害（舌咬傷、皮膚損傷、腦水腫）發(fā)生率、每次癲癇狀態(tài)控制時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件處理此次研究數(shù)據(jù)，SPSS21.0 是處理系統(tǒng)，每次癲癇狀態(tài)控制時(shí)間為計(jì)量資料，表示形式為（±s），行t 檢驗(yàn)；癲癇發(fā)作率、意外傷害（舌咬傷、皮膚損傷、腦水腫）發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，表示形式為（%），行卡方檢驗(yàn)；當(dāng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)用P< 0 .05表示。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組相較，患者的癲癇發(fā)作率、意外傷害發(fā)生率、每次癲癇狀態(tài)控制時(shí)間均更低，P< 0 .05，差異顯著。

3 討論

癲癇臨床狀態(tài)主要的表現(xiàn)特征是：腦神經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)性異常放電，進(jìn)而導(dǎo)致癲癇持續(xù)發(fā)作狀態(tài)；若患者的癲癇癥狀維持時(shí)間較長(zhǎng)，較易發(fā)生眾多相關(guān)的并發(fā)癥，如：舌咬傷、誤吸等，十分不利于患者的臨床預(yù)后結(jié)局，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1-2]。

治療癲癇患者的首要原則是有效防治由癲癇引發(fā)的并發(fā)癥，而防治并發(fā)癥的關(guān)鍵措施在于高效的護(hù)理措施、精準(zhǔn)的疾病判斷；預(yù)見性護(hù)理又被稱為先前護(hù)理措施，該種護(hù)理措施主要依據(jù)以往的臨床疾病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)資料，對(duì)疾病的臨床變化做到先前性護(hù)理措施，以此達(dá)到提前預(yù)防的效果。預(yù)見性護(hù)理中又包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理措施等，能夠在最大程度上控制患者的并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。

此次研究中，研究組與對(duì)照組相較，患者的癲癇發(fā)作率（42.86%）意外傷害發(fā)生率（5.71%）每次癲癇狀態(tài)控制時(shí)間（30.21±5.21min）均更低，P< 0 .05，差異顯著；上述數(shù)據(jù)結(jié)果與孔岱學(xué)者所發(fā)表的《預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低患者癲癇發(fā)作和發(fā)生意外傷害的效果分析》[5]文章中研究結(jié)論相似（發(fā)表于《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》雜志之中），研究顯示在癲癇疾病護(hù)理期間使用預(yù)見性護(hù)理措施，其意外傷害概率為9.52%，說明了預(yù)見性護(hù)理措施能夠降低患者出現(xiàn)意外傷害的概率，充分保障了患者的預(yù)后質(zhì)量；由此可見，對(duì)癲癇患者予以預(yù)見性護(hù)理，能夠縮短癲癇狀態(tài)控制時(shí)間，降低癲癇發(fā)作率和意外傷害發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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朱華鳳，雷幼蓉，張琦.預(yù)見性護(hù)理對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者認(rèn)知功能、焦慮抑郁及不良事件發(fā)生率的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（9）：1002-1003.

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孔岱.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低患者癲癇發(fā)作和發(fā)生意外傷害的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2017，45（1）：133-136.