張焱

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

腦出血即為原發(fā)性的非外傷性質(zhì)的腦實質(zhì)內(nèi)出血，在急性期的腦血管疾病中能占據(jù)約三分之一左右[1]。腦出血有著高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率以及高復發(fā)率等特點。目前對于急性期疾病的診斷、搶救以及治療技術在不斷地提高，因此腦出血患者的死亡率也呈現(xiàn)出了逐漸下降的趨勢。但是由于腦出血會造成患者出現(xiàn)一定程度的后遺癥，因此對于幸存者而言，失語、偏癱、認知障礙等后遺癥會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，也給患者的家屬、現(xiàn)今社會造成一定的負擔[2]?，F(xiàn)有資料表明，腦出血的幸存者中，絕大多數(shù)都存在不同程度的殘疾，因此針對腦出血患者的康復治療成為了此類研究的一個重要的方向。目前國內(nèi)研究人員大多關注與患者在住院期間進行的康復護理，但對其連續(xù)性卻缺乏關注，本次實驗就連續(xù)性康復護理對改善腦出血患者的神經(jīng)功能缺損有怎樣的效果進行了研究，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年到2017年，在我院進行腦出血治療的112例患者作為本次實驗的研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者各56例。在研究的過程中，觀察組患者脫落2例，對照組患者脫落3例。對照組患者男性31例，女性25例，年齡在52～71歲，觀察組患者男性29例，女性27例，年齡在53～72歲。對兩組患者的年齡、性別、生活方式、生活環(huán)境等一般資料進行分析，差異不具有統(tǒng)計學意義，兩組患者有可比性。

1.2 護理方法 對對照組患者實行神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療以及常規(guī)的護理。對觀察組患者實施對照組患者治療與護理的基礎上，再添加個體化、規(guī)范化的連續(xù)康復護理。具體康復護理內(nèi)容包括：自入院開始，就進行良肢位擺放；當患者在48～72小時內(nèi)，能夠保持平穩(wěn)的生命體征，意識清醒，且神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀不再有不良進展時，可對患者開展早期康復訓練，主要包含穴位按摩、患者的主被動上下肢關節(jié)活動，訓練時間為三十分鐘每次，每天一到兩次。隨著患者病情的穩(wěn)定，患者的康復訓練難度可進行一定程度的提升，可包括床頭抬高起坐訓練，患側肌肉的等張、等長訓練，翻身、橋式運動等等。住院后期及出院后，患者可以繼續(xù)進行有選擇地進行康復訓練，內(nèi)容包括座位平衡訓練、體位轉換訓練、步行訓練、站位訓練、日常生活的活動能力訓練等，訓練每次可持續(xù)45分鐘，每天訓練一到兩次，每周可訓練五天。

1.3 觀察項目 使用CSS對患者的神經(jīng)功能缺損的狀況進行評價，并利用量表將其分為8個維度，總分為0～45分，分數(shù)越高代表患者的缺損程度越嚴重。并對患者的臨床療效進行調(diào)查與記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS20.0進行本次實驗的數(shù)據(jù)分析，檢驗進行計數(shù)資料的檢驗，用（±s）表示計量資料，用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組CSS評價對比 患者入院初期，兩組差異P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。在經(jīng)過一定時間的康復護理治療過后，患者的狀況出現(xiàn)變化，觀察組患者的情況明顯好于對照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結果見表1。

2.2 兩組出院時臨床療效對比 對兩組患者出院時的臨床效果進行對比分析，發(fā)現(xiàn)對照組患者中，治療有效患者43例，觀察組患者50例，觀察組患者明顯多于對照組患者，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結果見表2。

3 討論

對于腦出血患者的治療，除了常規(guī)的神經(jīng)系統(tǒng)治療，還需要結合恰當?shù)目祻妥o理方案，從而降低腦出血后遺癥為患者帶來的諸多不便[3]。腦出血患者往往會遭受失語、認知障礙、偏癱等一系列癥狀的影響，為了使患者能夠盡可能少地受到此類癥狀的影響，同時為患者的家庭以及社會減輕負擔，在住院期間以及出院后期，可以對患者實施個性化、規(guī)范化的連續(xù)性康復護理，確?；颊吣軌蛴休^好的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，在本次研究中，發(fā)現(xiàn)個體化、規(guī)范性的連續(xù)康復護理模式對于促進腦出血患者的神經(jīng)功能恢復有著較好的輔助作用，可以在臨床護理治療中進行進一步的試用與推廣。

參考文獻：

張秀蘭，宋雪梅.有針對性的規(guī)范化連續(xù)康復護理對腦出血后神經(jīng)功能缺損改善效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（68）：283.

張敏，王芳，蔣慧，熊小嬌，唐嬋.個體、規(guī)范化連續(xù)康復護理模式改善腦出血后神經(jīng)功能缺損的效果研究[J].護理研究，2015，29（01）：59-61.

楊冰霞，楊標，鄭越瑜，唐麗萍.早期康復訓練對腦出血偏癱患者患肢功能及日常生活活動能力的影響[J].廣東醫(yī)學院學報，2009，27（03）：290-291.

陶子榮.我國腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標準信度、效度及敏感度的評價[J].第二軍醫(yī)大學學報，2009，30（03）：283-285.