從少吃到不吃，當(dāng)厭食癥呼嘯而來(lái)

王珊

32 歲的著名歌星卡倫·卡朋特為何突然死亡？28歲的世界名模伊莎貝爾·卡羅怎會(huì)暴病離世？

無(wú)數(shù)年輕的生命正在被神經(jīng)性厭食癥一點(diǎn)點(diǎn)吞噬……神經(jīng)性厭食癥，我們真的有必要系統(tǒng)地了解它。這是知乎上一個(gè)女孩的故事，讀來(lái)令人感慨……

媽媽身體素質(zhì)很好，托她的福，我是順產(chǎn)，出生時(shí)7斤2兩，作為一個(gè)女孩算是胖嘟嘟的了。我從小身體就非常壯，什么都吃，從不挑食，很乖，媽媽讓我吃什么我就吃什么。我明顯胖于同齡人是從小學(xué)三年級(jí)開(kāi)始的吧。我胖得并不臃腫，總是活力四射，是班級(jí)里的學(xué)習(xí)尖子、大隊(duì)長(zhǎng)，能力強(qiáng)，情商高。父母對(duì)我的期望很大。我自己也覺(jué)得很完美很驕傲。

我在小學(xué)五年級(jí)時(shí)，就已經(jīng)54公斤了。胃口特別好，每次吃飯都吃得吧唧吧唧的，滿嘴流油，一碗米飯不夠再來(lái)一碗，撐得小肚皮脹脹的才罷休。到六年級(jí)時(shí)，我的體重到了60公斤，并且開(kāi)始來(lái)月經(jīng)。那時(shí)我的月經(jīng)是半個(gè)月就來(lái)一次，無(wú)痛經(jīng)，都很正常，除了一點(diǎn)——間隔時(shí)間太短。一頓檢查后醫(yī)生淡淡地說(shuō)，所有指標(biāo)都正常，除了雌激素偏高之外。要不減減肥吧。

從此，我開(kāi)始立志減肥。那時(shí)我才12歲。

剛開(kāi)始是堅(jiān)持跳繩5分鐘。5分鐘是不是聽(tīng)上去很可笑？沒(méi)錯(cuò)，但我很堅(jiān)持。加上仰臥起坐、深蹲跳、拉韌帶、轉(zhuǎn)呼啦圈、打球等等，我很快就有了成效。從62公斤變成60公斤。那時(shí)候思維還是蠻正常的，只不過(guò)在飲食上比較注意，比如以前披薩吃三塊意面半份加兩個(gè)烤翅一大杯飲料，就會(huì)改成吃兩塊披薩兩個(gè)烤翅不吃意面不喝飲料了，自我感覺(jué)極好。

從60公斤減到55公斤也并非難事啊，不但瘦了，而且耐力越來(lái)越好，身體塑形也很棒，再配合喝醫(yī)生開(kāi)的中藥，我的月經(jīng)也正常了，別提多高興了！

那時(shí)我根本顧不上身體健康與否，只想著把吃的熱量都消耗掉，不要長(zhǎng)胖，只想瘦下去。

就這樣，我的身體開(kāi)始抗議了：貧血，停經(jīng)隨之而來(lái)，還有脫發(fā)，發(fā)育起來(lái)的小胸脯幾乎成飛機(jī)場(chǎng)了，濕氣很重，夏天居然有時(shí)手冰涼的。那時(shí)我已經(jīng)停止喝中藥了，體重一下子降到49公斤。

媽媽越來(lái)越發(fā)現(xiàn)我臉色不正常，而且越來(lái)越苗條。那時(shí)的我看上去只是苗條罷了，還是屬于正常范圍的！她開(kāi)始監(jiān)視我運(yùn)動(dòng)，逼迫我吃飯。

我開(kāi)始重新在一個(gè)朋友介紹的老中醫(yī)那里看婦科，勉強(qiáng)同意開(kāi)始吃孕酮提高雌激素，還是忍不住擔(dān)心孕酮會(huì)讓我變胖，直到媽媽同意說(shuō)萬(wàn)一孕酮真的使我長(zhǎng)胖了立刻停止。

也就在那一天，我的大腦給了我一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)：莫名的，我竟然感覺(jué)跑不動(dòng)了！跑不動(dòng)！有種微微的無(wú)力感！可我視若無(wú)睹，安慰著自己沒(méi)事的，這只是我瞎想罷了。

然而這一切都不是瞎想，我開(kāi)始睡不著覺(jué)，掉頭發(fā)，學(xué)習(xí)成績(jī)不斷下滑，這會(huì)兒已經(jīng)不是我自己控制吃飯，而是我真的吃不下去了，以前那個(gè)積極陽(yáng)光健康的姑娘徹底不見(jiàn)了。我開(kāi)始暴瘦，原本穿L號(hào)的衣服，現(xiàn)在穿S號(hào)了。雖然人瘦下來(lái)了，但干癟的身材讓我顯得比同齡人憔悴得多。

令人費(fèi)解的是，我依然覺(jué)得自己偏胖，需要繼續(xù)減肥。此外，每餐吃的東西越來(lái)越少，經(jīng)常中餐不吃任何東西，晚餐也不吃主食，每天只吃蔬菜水果。但即便這樣，也一點(diǎn)都不覺(jué)得餓。直到有一天我暈倒，被媽媽強(qiáng)行拖去醫(yī)院看醫(yī)生，這次是心理科。

醫(yī)生如是說(shuō)——

杭州市七醫(yī)院精神衛(wèi)生科副主任醫(yī)師譚忠林說(shuō)，神經(jīng)性厭食與社會(huì)心理因素密切相關(guān)，女孩子如果一味追求骨感美而拒絕進(jìn)食，時(shí)間長(zhǎng)了容易影響下丘腦攝食中樞，從而患病。門(mén)診中，患厭食癥的多數(shù)是年輕女孩，一般年齡在25歲以下。因?yàn)檫@段時(shí)間隨著生理心理的發(fā)育，女孩子會(huì)越來(lái)越注重身材美。神經(jīng)性厭食癥有一些明顯特征，如有意嚴(yán)格限制進(jìn)食，瘦骨嶙峋但仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進(jìn)食;沒(méi)有自信心，太在意自己的體重或體形;已有月經(jīng)的女性至少停經(jīng)3個(gè)月。如果出現(xiàn)這些情況，就要特別當(dāng)心。

厭食癥的危害很大，由于長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致全身的代謝出現(xiàn)紊亂，人體出現(xiàn)水腫、低血壓、低血鉀、便秘等問(wèn)題。在精神方面，容易染上抑郁情緒;嚴(yán)重的厭食癥進(jìn)食后還會(huì)本能地出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，這樣極容易因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、全身器官衰竭而導(dǎo)致死亡。

對(duì)于厭食癥的患者來(lái)說(shuō)，緊張的家庭關(guān)系，缺乏安全感、自信心是心理的誘因之一。專家認(rèn)為，在治療過(guò)程中，首先，要對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，看她是否存在抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥等情緒問(wèn)題。如果有，要先進(jìn)行心理干預(yù)。

其次，要對(duì)厭食癥患者進(jìn)行行為指導(dǎo)。很多厭食癥患者已經(jīng)瘦骨嶙峋，卻依然覺(jué)得自己胖，這其實(shí)是對(duì)自己的一種錯(cuò)誤認(rèn)知。要告訴她們并不是越瘦就越美、并不是吃了這些食物馬上就會(huì)變胖等。

最終還要引導(dǎo)厭食癥患者通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)和膳食，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。但作為家長(zhǎng)，一定要注意方式方法，千萬(wàn)不要強(qiáng)迫患者進(jìn)食，不要讓她們把吃飯當(dāng)成負(fù)擔(dān)，從根本上解決她們的心理問(wèn)題。

厭食癥，其實(shí)就是進(jìn)食紊亂，不會(huì)吃飯的一種表現(xiàn)！相對(duì)于“吃太多”的另一個(gè)極端——“吃太少”，即神經(jīng)性厭食癥（AN）。

測(cè)一測(cè)，你有神經(jīng)性厭食癥傾向嗎？

1. 處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，BMI（體重/身高^(guò)2）<17.5kg/m2;

2. 已經(jīng)很瘦了，還是覺(jué)得自己過(guò)胖，隨時(shí)擔(dān)心體重增加;

3. 嚴(yán)格節(jié)食甚至拒絕進(jìn)食，即使進(jìn)食后，也會(huì)用瀉藥、催吐、或過(guò)度運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗清除食物;

4. 成年女性停經(jīng)超過(guò)3個(gè)周期，成年男性性欲低下。

厭食，有多可怕？

神經(jīng)性厭食有多可怕？可不單單是瘦得沒(méi)人形……也不單單是吃太少各種營(yíng)養(yǎng)不良，厭食癥還是全球致死率最高的精神疾?。∮袛?shù)據(jù)表明：厭食癥的死亡率高達(dá)20%，而且這些年，這個(gè)數(shù)據(jù)還在不斷上升中！

1.衰老

都說(shuō)美麗是吃出來(lái)的，所以不吃自然不能美麗！厭食癥導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)讓你脫發(fā)、長(zhǎng)痤瘡、面色發(fā)黃……還會(huì)讓你充滿疲倦感、骨質(zhì)疏松、肌無(wú)力肌萎縮、一天到晚病懨懨，一點(diǎn)活力都沒(méi)有……

2.激素紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)

另外，厭食癥還會(huì)導(dǎo)致身體里的內(nèi)分泌各種紊亂，血糖水平和糖耐量大降，容易感到低血糖、暈眩、體溫過(guò)低、怕冷……還會(huì)因?yàn)樾募⊙髁繙p少，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，大大增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。女性因?yàn)橄嚓P(guān)激素水平的變化，出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)，惡化下去還會(huì)導(dǎo)致生育能力喪失及各種生殖系統(tǒng)綜合癥。

3.傷腦

厭食癥還會(huì)對(duì)大腦造成損傷：有研究表明，過(guò)度節(jié)食甚至禁食的厭食癥患者，腦組織會(huì)出現(xiàn)一定程度的萎縮，大腦外紋體身體區(qū)（EBA）的大腦灰質(zhì)密度也有所下降。而且這種對(duì)大腦的損傷，并不是完全可逆的，厭食癥患者在痊愈后超過(guò)半年，還是能照樣檢測(cè)到大腦灰質(zhì)減少的情況！

怎么就突然不能吃了？

既然厭食癥既不能讓你變美，又對(duì)身體傷害那么大，那為什么好好的，你就突然厭食了呢？

神經(jīng)性厭食癥作為一種精神障礙，其成因，還得從社會(huì)價(jià)值和自我認(rèn)知說(shuō)起：

1.社會(huì)因素

隨著20世紀(jì)初時(shí)尚業(yè)的蓬勃發(fā)展，瘦削如平板的身材被所有潮人追捧，于是男孩女孩紛紛加入了節(jié)食禁食厭食的大軍，不管是胖是瘦，他們永遠(yuǎn)在追求一個(gè)更“高”的境界——更瘦！

2.自我認(rèn)知

自我認(rèn)知包括把個(gè)人價(jià)值依托于身材這件事上，以及過(guò)分完美主義者，對(duì)身材的極度苛求，最終走向扭曲道路……

3.其他因素

有神經(jīng)性厭食麻煩的人，往往在情感上非常缺乏安全感和自信，于是選擇把過(guò)多的注意力集中在飲食和身體體型方面，從而在嚴(yán)格的節(jié)食禁食中獲得并不合意的精神滿足……

得了神經(jīng)性厭食癥，怎么辦？

積極尋求幫助：陷入精神障礙者，很難通過(guò)自身一個(gè)人來(lái)克服，所以請(qǐng)直面這個(gè)問(wèn)題，尋求家人和專業(yè)人士的幫助，通過(guò)更本質(zhì)的心理治療來(lái)解決問(wèn)題！

調(diào)整心態(tài)：調(diào)整心態(tài)不是一件容易的事兒，不過(guò)咱們還是要強(qiáng)調(diào)一下，要重新建立對(duì)自身身體和身材的正確認(rèn)識(shí)，將自我價(jià)值的認(rèn)同和身材區(qū)分開(kāi)來(lái)。

改變生活方式：可以嘗試改善自己的生活環(huán)境，慢慢培養(yǎng)良性的食物認(rèn)知。

責(zé)編/昱青