山南市人民醫(yī)院信息化建設(shè)中的問題與對策

平措　屠強

摘要：隨著我國信息技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)院信息化已經(jīng)成為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容，然而在信息化建設(shè)過程中也出現(xiàn)諸多問題。文章結(jié)合山南市人民醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的政府投入資金不足、缺乏專業(yè)人才、醫(yī)院多種系統(tǒng)間存在信息孤島等問題。給出醫(yī)院信息化建設(shè)相應(yīng)的對策，包括建立統(tǒng)一建設(shè)標準、培養(yǎng)信息化人才以及加大資金投入等對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；信息系統(tǒng)建設(shè)；對策

中圖分類號：TP3 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）08-0262-02

“十二五”規(guī)劃中強調(diào)大力加強信息化建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平。如何提高公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率？如何實現(xiàn)公立醫(yī)院精細化管理？如何實現(xiàn)醫(yī)院信息化，是國家“十二五”公立醫(yī)院改革的重要支撐。只有將醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容加入醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃，讓醫(yī)院管理層意識到信息化的重要性，才能推動推動醫(yī)院信息化水平更上一個臺階，山南市人民醫(yī)院已改更能國家及自治區(qū)有關(guān)政策要求。

近年來，山南市人民醫(yī)院信息化建設(shè)取得不錯的成績，符合自身需要的信息系統(tǒng)已經(jīng)在醫(yī)院基本建立起來，實現(xiàn)醫(yī)生工作站、護士工作站、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)能基本滿足醫(yī)院信息化需要。但是隨著醫(yī)院信息化要求的提高，醫(yī)院目前信息系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，醫(yī)院信息化過程中存在諸多問題，對目前存在問題系統(tǒng)系需要改善和優(yōu)化。

1山南市人民醫(yī)院信息化建設(shè)概況

1.1資金投入

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項資金與技術(shù)相結(jié)合的科技工程，醫(yī)院信息化建設(shè)要想得到長足發(fā)展只有資金支持才能保障。雖然近年來山南市人民醫(yī)院加大了信息化建設(shè)資金的投入，但是相對于其他醫(yī)院、相對于醫(yī)院信息化建設(shè)需求，醫(yī)院對信息化建設(shè)投入還是相對不足，且結(jié)構(gòu)不盡合理。

至2014年以來，山南市人民醫(yī)醫(yī)院投入醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)、改造、升級的資金僅有1000余萬元，院長查詢系統(tǒng)、智能決策系統(tǒng)等一些可以提高醫(yī)院管理效率的項目無法開展建設(shè)，呼叫系統(tǒng)、醫(yī)技叫號系統(tǒng)可能因為中途資金供給不足而終止，造成浪費。

1.2信息系統(tǒng)建設(shè)

醫(yī)院建立起以電子病歷信息管理系統(tǒng)為核心的信息系統(tǒng)，目前醫(yī)院的信息系統(tǒng)有醫(yī)生站系統(tǒng)、護士站系統(tǒng)、電信病歷系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、B超系統(tǒng)、心電系統(tǒng)、病理系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用，對醫(yī)療診斷水平的提高具有重要推動作用。醫(yī)院信息化在取得豐碩的成果時，在建設(shè)中也存在著許多困難與問題。

醫(yī)院在信息化建設(shè)時沒有相應(yīng)的信息化建設(shè)規(guī)劃，醫(yī)院信息化整體發(fā)展極不平衡。醫(yī)院信息系統(tǒng)間的接口不暢，存在數(shù)據(jù)傳輸準確性問題，導(dǎo)致產(chǎn)生了眾多的“信息孤島”現(xiàn)象。LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、B超系統(tǒng)、心電系統(tǒng)、病理系統(tǒng)模塊來源于不同的軟件公司而致使，內(nèi)部數(shù)據(jù)的共享都難以保證，而導(dǎo)致各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的不能互通互聯(lián)。對于醫(yī)院已經(jīng)在用信息系統(tǒng)存在后期維護不及時，存在溝通渠道不暢、反應(yīng)遲緩、二次開發(fā)速度慢等問題。

1.3信息化人才情況

山南市人民醫(yī)院信息人才匱乏情況更為嚴重，目前醫(yī)院的信息科共有3名工作人員，只有一名員工是計算機專業(yè)出身。醫(yī)院信息科人員結(jié)構(gòu)存在很大問題，無專業(yè)機房管理員、無專業(yè)網(wǎng)絡(luò)管理人員、無專業(yè)軟件開發(fā)人員，人才匱乏因素制約醫(yī)院信息化發(fā)展。人才人才匱乏的原因是領(lǐng)導(dǎo)不重視、信息人員收入不高、沒有出去培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會、地位低，這些因素導(dǎo)致引進的人才不愿來，培養(yǎng)出來的人員又流失嚴重，醫(yī)院信息化發(fā)展舉步不前。

2山南市人民醫(yī)院信息化建設(shè)的對策

2.1加大醫(yī)院信息化資金投入

要實現(xiàn)醫(yī)院信息化必然需要資金源源不斷的投入，舊設(shè)備淘汰、軟件升級、新信息化需求提出都需要資金保障這些工作開展。對于信息化資金的來源可以從幾個方面來考慮：首先，爭取山南市政府資金投入力度，將醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)費列入財政預(yù)算。其次，醫(yī)院需要自身增加信息化投入。只有通過多渠道、全方位的籌措資金，建立專項醫(yī)院信息化資金保障制度，才能保證醫(yī)院信息化建設(shè)順利實施。

2.2培養(yǎng)醫(yī)院信息化人才

1）醫(yī)院信息化發(fā)展離不開人才，人才是信息化建設(shè)的重要支撐，醫(yī)院管理層已經(jīng)意識到這一點。醫(yī)院精細化管理、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平提升、患者滿意度感知、人員及設(shè)備管理等方面都與醫(yī)院信息化息息相關(guān)。一個醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平都可以由醫(yī)院的信息化建設(shè)水平直接反映出來。醫(yī)院信息化建設(shè)與信息化人才建設(shè)、培養(yǎng)密不可分的。

2）培養(yǎng)人才和引進人才。山南市人民醫(yī)院地處邊遠地區(qū)，人才引進存在困難，由于這種特定情況限制，要發(fā)展醫(yī)院信息化只能優(yōu)先培養(yǎng)本地人才。要將醫(yī)院培養(yǎng)人才與引進人才相結(jié)合的模式相結(jié)合。醫(yī)院要采取更多措施吸引優(yōu)秀信息化人才，如建立醫(yī)院信息人才庫、提高待遇、開辟晉升綠色通道等措施。醫(yī)院信息發(fā)展是醫(yī)院信息建設(shè)與人才建設(shè)相結(jié)合的產(chǎn)物，兩者相互結(jié)合必將帶動醫(yī)院信息化的發(fā)展。

3）醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的根本是留住信息化人才。人才難留是醫(yī)院碰到的棘手問題，醫(yī)院付出極大的代價和心血培養(yǎng)或引進的人才，但是留不住。原因在于地位底、待遇差、沒有認同感和歸屬感。要調(diào)動信息科工作人員的工作積極性，只有醫(yī)院管理層面對信息科工作認可、提高信息技術(shù)人員待遇、完善信息人考核及晉升制度，才能使其長久地為醫(yī)院服務(wù)。

3做好醫(yī)院信息化頂層設(shè)計工作確保信息互通互聯(lián)

醫(yī)院信息化建設(shè)不僅一項繁雜的信息系統(tǒng)工程，同時也是一個持續(xù)改進和完善的工作。信息化建設(shè)應(yīng)按照“自上而下”的頂層設(shè)計原則，并進行整體規(guī)劃，分步實施。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，應(yīng)提高精細化管理和財務(wù)數(shù)據(jù)分析的能力；建立以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡(luò)遠程信息平臺技術(shù)，促進市人民醫(yī)院與各縣、區(qū)醫(yī)聯(lián)體機構(gòu)的合作，積極實現(xiàn)“輻射全山南市十三家醫(yī)療聯(lián)合體偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療”的總體目標。

醫(yī)院層面要制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的標準，建立各應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)標準，對于醫(yī)院建設(shè)的信息系統(tǒng)應(yīng)該嚴格按照標準進行建設(shè)，并做好各標準之間的對接整合醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)，盡快完成不同系統(tǒng)之間的信息共享方案，確保LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、B超系統(tǒng)、心電系統(tǒng)、病理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)能相互傳輸實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

4結(jié)語

醫(yī)院信息化建設(shè)是相對復(fù)雜的問題，需要從人才培養(yǎng)、信息化頂層設(shè)計、信息資金投入幾個方面全方位考慮。文章從建立和完善醫(yī)院信息化標準、加強人才培養(yǎng)與專業(yè)隊伍建設(shè)、加大資金投入，調(diào)整投資結(jié)構(gòu)等幾個方面給出山南市人民醫(yī)院目前存在問題的對策。