韓 婷

（丹陽市第三人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

糖尿病是臨床中一種比較多發(fā)且常見的代謝性疾病，主要是因?yàn)棣录?xì)胞功能缺陷導(dǎo)致的胰島素分泌不足、胰島素抵抗所致，臨床特征以高血糖為主，以老年患者居多，嚴(yán)重威脅著老年患者的安全健康[1]。通過降糖藥物進(jìn)行控制并促使其生活質(zhì)量提高，是臨床治療糖尿病的主要目標(biāo)。本文于2016年09月～2017年12月，對我院收治的30例老年糖尿病患者進(jìn)行分析并作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院30例老年糖尿病患者，在2016年09月～2017年12月間入我院并接受治療。所有患者均符合WHO所提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡≥60歲；空腹血糖低于10 mmol/L。排除心肝腎及肺部功能嚴(yán)重障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血糖高滲狀態(tài)、酮癥酸中毒者。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有15例。研究組中7例男性研究對象，8例女性研究對象，年齡60～82（71.2±5.5）歲；PBG（15.4±5.2）mmol/L、FBG（8.4±1.8）mmol/L、HbA1c（8.2±1.7）%。常規(guī)組中8例男性研究對象，7例女性研究對象，年齡62～83（71.5±5.7）歲；PBG（15.4±5.7）mmol/L、FBG（8.6±1.6）mmol/L、HbA1c（8.2±1.3）%。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組單純用二甲雙胍治療，方法為：就餐前半小時服用0.25g二甲雙胍，每日3次，一個療程為期1周，單次用藥量≤2 g。堅(jiān)持2個療程。

研究組應(yīng)用二甲雙胍治療的同時聯(lián)合拜糖平予以進(jìn)一步治療，方法為：每次口服拜糖平50 mg，每日3次，持續(xù)用藥3天后將用藥量下調(diào)至每次100 mg。一個療程為期1周，堅(jiān)持2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療后的血糖改善情況以及低血糖發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組血糖、HbA1c改善情況

研究組PBG、FBG、HbA1c等指標(biāo)顯著低于常規(guī)組，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組血糖、HbA1c改善情況（±s）

表1 對比兩組血糖、HbA1c改善情況（±s）

小組 n PBG（mmol/L）FBG（mmol/L） HbA1c（%）研究組 15 8.1±0.7 6.4±0.5 6.5±0.2常規(guī)組 15 9.2±0.8 7.5±0.4 7.6±0.4 t 4.007 6.653 9.526 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組低血糖發(fā)生率

研究組未出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，常規(guī)組中有2例出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，組間比較，x2=14.281，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著我國老齡化社會的加劇以及人們生活節(jié)奏的加快，使得糖尿病的發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢。老年糖尿病即是指好發(fā)于年齡60歲以上群體的糖尿病患者。大部分糖尿病患者都存在著多種并發(fā)癥，同時也是使得老年患者致死的主要原因。臨床治療老年糖尿病除了控制血糖之外，還需要對其存在的并發(fā)癥實(shí)施針對性的治療，旨在提高其生活質(zhì)量、改善預(yù)后[2]。二甲雙胍的作用在于加強(qiáng)受體與胰島素的結(jié)合能力，促使患者進(jìn)一步提高對胰島素的敏感度；拜糖平屬于葡萄糖苷酶抑制劑，可顯著抑制葡萄糖苷水解酶，其可逆行能夠結(jié)合α-葡萄糖苷酶，促使蔗糖、淀粉減緩葡萄糖分解速度，最終達(dá)到血糖控制的目的[3]。本文中，研究組PBG（8.1±0.7）mmol/L、FBG（6.4±0.5）mmol/L、HbA1c（6.5±0.2）%等指標(biāo)改善情況較常規(guī)組（9.2±0.8）mmol/L、（7.5±0.4）mmol/L、（7.6±0.4）%更加突出（P＜0.05）；同時研究組低血糖發(fā)生率0.00%低于常規(guī)組13.33%（P＜0.05）。由此表明，拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療老年糖尿病具有確切的療效，無低血糖反應(yīng)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 許 揚(yáng).拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(15):110-111.

[2] 高 平.拜糖平與二甲雙胍對2型糖尿病患者降糖臨床效果及不良作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(12):36+38.