張潔

摘 要：現(xiàn)階段我國正處在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要階段，在社會公共安全和衛(wèi)生體系中，醫(yī)療急救系統(tǒng)屬于一個十分重要的組成部分，如何進一步強化對急救中心的有效管理，逐漸規(guī)范醫(yī)療急救工作，增強醫(yī)療急救能力，這是當(dāng)前急救中心工作人員必須要深入思考的問題。而檔案管理工作的有效開展能夠為醫(yī)療急救工作帶來更大的幫助和支持，基于此，本文結(jié)合筆者實際工作研究，探討了新時期下急救中心檔案管理信息化建設(shè)的相關(guān)問題。

關(guān)鍵詞：急救中心；檔案管理；信息化

我國檔案局早在2002年就已經(jīng)出臺了《全國檔案信息化建設(shè)實施綱要》，其中明確要求檔案信息化建設(shè)必須要符合我國檔案事業(yè)發(fā)展的實際要求，將檔案信息化真正納入到國家信息化建設(shè)規(guī)劃中來，從檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)出發(fā)，堅持以信息資源建設(shè)為核心，以提高檔案資源開發(fā)利用效率為主要目標(biāo)，逐漸促進檔案數(shù)字化、管理標(biāo)準(zhǔn)化以及開發(fā)利用科學(xué)化，推動我國檔案事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。

1 新時期下急救中心檔案管理信息化建設(shè)的重要性

在新時期下，急救中心檔案管理工作面臨著很多新問題和新挑戰(zhàn)，信息技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)是檔案信息化建設(shè)的出發(fā)點和突破點，它必然能夠在很大程度上轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理工作模式，我們也應(yīng)當(dāng)充分認識到其重要性：首先，互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展在很大程度上轉(zhuǎn)變了現(xiàn)代人的消費理念、溝通方式以及行為習(xí)慣，人們對互聯(lián)網(wǎng)的依賴程度進一步加深，急救中心檔案管理也開始從物理網(wǎng)點逐漸朝著互聯(lián)網(wǎng)虛擬網(wǎng)絡(luò)過度。信息技術(shù)不但降低了檔案管理成本，同時也能夠有效提升檔案信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性[1]。其次，現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用能夠有效處理好急救中心傳統(tǒng)檔案管理模式的局限性，借助于計算機技術(shù)和信息技術(shù)對檔案數(shù)據(jù)信息實施深度分析，以提升檔案開發(fā)利用效率為目標(biāo)，促進檔案服務(wù)能力的提高。再次，過去的檔案管理活動基本上都是以紙質(zhì)保存為主，而信息時代下則更加偏向于以網(wǎng)絡(luò)信息的傳輸與保存為主，如此就能夠為急救中心各項業(yè)務(wù)的開展提供更加全面準(zhǔn)確的信息支持，帶來更為便捷高效的檔案查詢服務(wù)。最后，檔案數(shù)據(jù)信息變得更加多元化，信息技術(shù)的應(yīng)用能夠幫助我們對檔案需求信息進行深入研究，準(zhǔn)確得出急救中心各項業(yè)務(wù)活動的信息需求，可以提供更具有針對性的檔案服務(wù)，對需求信息進行分析加工。

2 急救中心檔案管理信息化建設(shè)的對策

（一）準(zhǔn)確界定檔案信息資源收集范圍

急救中心各類檔案材料準(zhǔn)確客觀的記錄了患者急救過程中的實際情況，不單單是處理醫(yī)患糾紛的重要依據(jù)，同時也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的直接體現(xiàn)，是考評急救人員能力的準(zhǔn)確依據(jù)，因此必須要準(zhǔn)確界定檔案信息資源的收集范圍。

首先，急救中心的建設(shè)發(fā)展歷程相關(guān)資料屬于非常重要的檔案信息，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)及時準(zhǔn)確進行收集整理，如急救中心的建設(shè)、各類設(shè)備購置、圖紙、組織機構(gòu)變遷、相關(guān)規(guī)章制度的建立等都應(yīng)當(dāng)在收集的范圍內(nèi)；其次，急救中心進行急救的整個過程所形成的各類材料數(shù)據(jù)也應(yīng)當(dāng)予以收集記載，急救全程檔案應(yīng)當(dāng)從急救中心接到報警、調(diào)度員派車開始，到現(xiàn)場進行搶救，抵達醫(yī)院后實施急救的所有資料記錄在案。對這些資料進行收集后需要第一時間做好整理、編目和歸檔工作，同時借助于信息技術(shù)實現(xiàn)數(shù)字化處理，存放于檔案數(shù)據(jù)庫中。另外，急救中心需要進一步擴展檔案資源，開展全面的檔案資料收集工作，如各類總結(jié)匯報材料、請示報告、會議文件、學(xué)術(shù)研討記錄、人員培訓(xùn)資料等，從而豐富檔案資源，推進信息共享。

（二）努力做好紙質(zhì)檔案的數(shù)字化管理

紙質(zhì)檔案數(shù)字化是急救中心檔案信息化建設(shè)過程中的重要工作，在實際工作中對紙質(zhì)檔案實施數(shù)字化處理主要有以下兩種途徑：其一是翻拍，即是利用數(shù)碼照相機或攝像機將紙質(zhì)檔案直接拍攝為彩色或黑白的圖像，拍攝為視頻進行存儲；其二是掃描，即是選擇掃描儀把零散的檔案掃描為黑白數(shù)字圖像。掃描儀不能掃描裝訂的病案，在進行掃描之前需要將檔案拆散，等掃描結(jié)束后再次裝訂。紙質(zhì)檔案進行數(shù)字化處理后形成的圖像、視頻等應(yīng)當(dāng)存儲于磁盤中，再將其備份到服務(wù)器系統(tǒng)中，處理結(jié)束后將紙質(zhì)檔案小心放回保存。這樣不但可以確保檔案信息的完善性，也能夠有效提升其開發(fā)利用效率[2]。

數(shù)字化檔案文件屬于檔案信息化建設(shè)中的核心資源，我們要根據(jù)相關(guān)規(guī)范開展好此項工作，首先是急救中心檔案管理人員制作、整理電子文件后，將寫有歸檔標(biāo)識的電子文件統(tǒng)一集中起來，拷貝到安全性和耐久性較好的磁盤中，一式三套，一套進行封存保管，一套用于日后的查閱使用，一套進行異地保存，同時要堅持定期備份，避免電子文件丟失損壞，確保數(shù)字檔案的安全性。

（三）制定規(guī)范化的制度與統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

急救中心檔案信息化建設(shè)中，應(yīng)當(dāng)加大資金技術(shù)投入，進一步完善相關(guān)的軟硬件設(shè)備設(shè)施，做好資金的科學(xué)安排和規(guī)劃，防止信息化建設(shè)資金的浪費和資源流失。因此在加大資金技術(shù)投入的基礎(chǔ)上，還需要在檔案信息化建設(shè)后期做好對各類軟硬件設(shè)備設(shè)施的維護保養(yǎng)工作，進而保證急救中心檔案信息化活動的持續(xù)開展。與此同時，還需要盡快制定規(guī)范化的管理制度和統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)，保證檔案信息化建設(shè)的穩(wěn)步推進，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)落實好各項職責(zé)，在工作過程中相互配合協(xié)助，要盡快建立檔案自動化信息管理系統(tǒng)，在對檔案部門移交各類電子文件的過程中，應(yīng)當(dāng)在網(wǎng)絡(luò)上以邏輯歸檔的方式實時進行，進而保證檔案信息材料能夠第一時間歸檔。另外還需要制定信息化工作流程的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對檔案管理制度予以進一步完善，對電子文件的處理和歸檔工作流程做出更加清晰明確的規(guī)定，真正統(tǒng)一電子文件格式，確保電子檔案材料的完整性和有效性。最后需要統(tǒng)一操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，盡量選擇應(yīng)用性與兼容性相對較好的軟件進行系統(tǒng)設(shè)計，對相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和參數(shù)予以規(guī)范。

（四）做好檔案信息安全監(jiān)督管理工作

急救中心檔案材料的類型各有不同，從其立場出發(fā)，在實施檔案信息化建設(shè)的過程中還需要做好檔案信息安全的監(jiān)督管理工作，確保檔案材料的安全保密。應(yīng)當(dāng)充分考慮到各種因素，對檔案管理的安全層次予以劃分，如檔案文件的來源、密級以及應(yīng)用價值，結(jié)合檔案材料的具體情況設(shè)置不同的訪問權(quán)限，同時應(yīng)當(dāng)設(shè)置系統(tǒng)管理員來對檔案使用者進行指導(dǎo)，對重要的檔案文件進行有效的監(jiān)控，定期對檔案信息管理系統(tǒng)實施全方位的檢查，對可能存在的不安全因素予以排除。另外也需要做好網(wǎng)絡(luò)安全保護，可以采取身份認證、防火墻或加密技術(shù)，按照檔案文件的密級和安全性要求對使用者身份實施嚴格認證，而防火墻一般來說應(yīng)用于需要進行隔離的兩個或兩個以上的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，能夠?qū)?nèi)部使用者和外部網(wǎng)絡(luò)主機進行區(qū)分，確保訪問檔案系統(tǒng)的用戶僅僅是被允許的安全用戶，加密技術(shù)主要是對檔案信息的傳輸和存儲過程實施加密，保證檔案文件的安全和完整。同時還需要對內(nèi)網(wǎng)用戶做出一些安全性的規(guī)定，如禁止訪問外部站點等[3]。

3 結(jié)語

總之，在檔案資源自身價值日益凸顯的今天，急救中心檔案管理人員也必須要盡快轉(zhuǎn)變自身的思想認識，堅持與時俱進，真正提高自身的信息服務(wù)能力，將檔案管理信息化建設(shè)涉及到的各項工作落到實處，同時主動應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)和各種新方法進行檔案資源開發(fā)，堅持用更加科學(xué)的態(tài)度把急救中心檔案管理工作做好，確保檔案資源的價值得以有效發(fā)揮，促進急救中心的持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻

[1]姚玥君.院前急救檔案規(guī)范化管理和數(shù)字化建設(shè)探討[J].蘭臺世界，2013，（S1）：171-172.

[2]夏春秋.加強急救中心檔案管理工作的策略[J].才智，2017（01）：249.

[3]范立梅.淺談做好急救中心檔案管理工作的重要性[J].才智，2015（27）：362.