痛經(jīng)是婦科常見病,也是中醫(yī)優(yōu)勢病種之一。但痛經(jīng)不可單純見痛止痛,必須分清虛實(shí),辨證論治。臨床常見的類型有寒凝、肝郁和血虧三大類。
1.寒凝胞宮。苔薄白,脈弦遲,經(jīng)前形寒肢冷,經(jīng)期下腹冷痛,得暖稍舒,經(jīng)行不暢,四肢不溫,納谷不香。以溫經(jīng)散寒為治則,方用溫經(jīng)湯加減:桂枝、白芍、炮姜、烏藥、木香、砂仁、香附、川斷、高良姜、蛇床子各10克,鹿角霜15克,焦三仙30克,艾葉5克,每日1劑,水煎服。
2.肝郁血滯。苔薄白,舌質(zhì)紫,脈弦澀,經(jīng)前脅乳脹痛,心煩易怒,經(jīng)期腹部劇痛,經(jīng)行暗塊,塊下痛緩,經(jīng)后口苦納呆。以疏肝活血為治則,方用四逆散加減:柴胡、枳殼、青皮、赤芍、地龍、延胡索、川楝子、生梔子、萊菔子、徐長卿、蒲黃(包)各10克,丹參30克,生山楂、炒橘核、蠶砂(包)各15克,每日1劑,水煎服。
3.營血虧損。苔薄白,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì),經(jīng)前神疲氣短,精神不振,少言懶動,經(jīng)期下腹隱痛,延綿不止,經(jīng)行色淡量少,納差便溏,心悸失眠。以健脾養(yǎng)血為治則,方用歸脾湯加減:生黃芪、當(dāng)歸、白芍、生地、黃精、香附、木香、葛根、炒白術(shù)、生杜仲、雞血藤、菟絲子、白扁豆各10克,三七粉(沖)3克,每日1劑,水煎服。
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