流感疫苗、肺炎球菌疫苗對(duì)COPD急性發(fā)作的預(yù)防作用觀(guān)察

梁夫征

【摘 要】目的：探究分析在COPD急性發(fā)作的預(yù)防過(guò)程中流感疫苗、肺炎球菌疫苗所發(fā)揮的作用。方法：從我院選取300例COPD急性發(fā)作患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組、觀(guān)察組以及研究組各100例，在對(duì)照組中接種任何疫苗，觀(guān)察組接種流感疫苗，研究組接種肺炎球菌疫苗以及流感疫苗；對(duì)比三組患者的病情改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀(guān)察組與研究組的COPD急性發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)均較少（P<0.05）；對(duì)三組患者進(jìn)行一年的隨訪(fǎng)，在對(duì)照組中存在7例COPD急性發(fā)作死亡病例，觀(guān)察組與研究組均不存在死亡病例。結(jié)論：在COPD急性發(fā)作患者中進(jìn)行疫苗的接種，可有效降低患者的死亡率，具有較高的安全性，但是否同時(shí)采用多種疫苗進(jìn)行預(yù)防仍有待研究。

【關(guān)鍵詞】流感疫苗；肺炎球菌疫苗；COPD急性發(fā)作；預(yù)防作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03-0-01

慢性阻塞性肺疾病，英文簡(jiǎn)稱(chēng)COPD，是一種在呼吸內(nèi)科中較為常見(jiàn)的疾病，且誘發(fā)原因較多，而肺部感染是最為常見(jiàn)的誘發(fā)原因之一，而通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，采用疫苗接種的方式可有效降低COPD急性發(fā)作的發(fā)生率，而在本文中就從我院選取300例COPD急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象，分別探討了流感疫苗與肺炎球菌疫苗的預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)告詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2015年11月至2016年11月期間從我院選取300例COPD急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組、觀(guān)察組以及研究組各100例。在對(duì)照組中有男性患者55例，女性患者45例，年齡介于46歲到80歲，平均年齡為（56.4±3.5）歲；觀(guān)察組中男性患者60例，女性患者40例，年齡介于47歲到79歲，平均年齡為（57.1±2.4）歲；研究組中男性患者62例，女性患者38例，年齡介于47歲到75歲，平均年齡為（55.9±2.4）歲；對(duì)比分析三組患者的年齡、性別等一般資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法

在對(duì)照組中接種任何疫苗；觀(guān)察組接種流感疫苗，即在春季或秋季進(jìn)行抑制流感病毒裂解疫苗一支；研究組接種肺炎球菌疫苗以及流感疫苗，即在春季或秋季進(jìn)行抑制流感病毒裂解疫苗一支以及23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，接種部位一般為上臂三角肌內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，采用“”表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用“%”表示計(jì)數(shù)資料，采用進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)為差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療效果

相較于對(duì)照組，觀(guān)察組與研究組的COPD急性發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)均較少（P<0.05），而在觀(guān)察組與研究組之間，兩組患者在上述指標(biāo)方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 比較不良反應(yīng)情況以及死亡情況

對(duì)三組患者進(jìn)行一年的隨訪(fǎng)后發(fā)現(xiàn)，在對(duì)照組中存在7例COPD急性發(fā)作死亡病例，觀(guān)察組與研究組均不存在死亡病例。

3 討論

在臨床中，COPD屬于一種較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，并且病情多呈現(xiàn)出進(jìn)行性加重，不僅具有較高的發(fā)生率，而且死亡率也較高。通過(guò)一系列的研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致COPD的原因主要是非細(xì)菌感染，其中真菌和病毒是最為常見(jiàn)的病原體，所以這也就導(dǎo)致在流感高發(fā)的時(shí)間段COPD急性發(fā)作的發(fā)病率較高。具體而言，導(dǎo)致COPD急性發(fā)作的病原菌多為炎鏈球菌。

而通過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)，在COPD急性發(fā)作患者中進(jìn)行流感疫苗的接種可有效預(yù)防該病癥的發(fā)生。而從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于對(duì)照組，觀(guān)察組與研究組的COPD急性發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)均較少（P<0.05），而在觀(guān)察組與研究組之間，兩組患者在上述指標(biāo)方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而究其其中的機(jī)制和原理，主要是由于在COPD患者氣道中存在致病菌群，當(dāng)發(fā)生病毒感染時(shí)也就導(dǎo)致患者的免疫力減退，繼而導(dǎo)致定植菌群變得活躍，進(jìn)而引發(fā)感染。其中，菌群蛀牙可分為光假單胞菌、銅綠假單胞菌等。就肺炎球菌疫苗而言，該疫苗屬于肺炎鏈球菌多糖疫苗的一種，雖然在COPD患者中起到一定的內(nèi)定植菌群感染的效果，但在COPD急性發(fā)作的預(yù)防中卻可發(fā)揮更好的治療效果。

綜上所述，在COPD急性發(fā)作患者中進(jìn)行疫苗的接種，可有效降低患者的死亡率，具有較高的安全性，但是否同時(shí)采用多種疫苗進(jìn)行預(yù)防仍有待研究。

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