姜楠

【摘 要】目的：分析呼吸功能護理干預(yù)在肺癌患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價值及預(yù)后情況。方法：抽取我院于2016年5月-2017年7月期間收治的90例肺癌患者，將其納入本次研究中，通過拋硬幣方法將90例患者均分為觀察和對照兩組，對照組45例采用基礎(chǔ)護理，觀察組45例采用呼吸功能護理干預(yù)，比較兩種模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者護理住院用時、拔管用時以及下床活動用時少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。結(jié)論：肺癌患者術(shù)后康復(fù)中采用呼吸功能護理干預(yù)模式有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】呼吸功能護理干預(yù)；肺癌患者；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R734.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

肺癌在臨床中為惡性腫瘤，手術(shù)切除為疾病治療主要方法，但此方法會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，胸腔引流管可使患者出現(xiàn)疼痛，進而對呼吸功能產(chǎn)生影響[1]。臨床研究證實，對患者實施呼吸功能訓(xùn)練可將其肺功能改善，有助于并發(fā)癥發(fā)生率的降低。本次研究主要探討呼吸功能護理干預(yù)在肺癌患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價值及預(yù)后情況，現(xiàn)進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2016年5月-2017年7月期間收治的90例肺癌患者，將其納入本次研究中，通過拋硬幣方法將90例患者均分為觀察和對照兩組，每組患者45例。對照組男性/女性為28：17，年齡跨度26-62歲，（48.2±5.6）歲為本組平均年齡，觀察組男性/女性為30：15，年齡跨度28-64歲，（50.3±5.8）歲為本組平均年齡。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)比較后并無統(tǒng)計學(xué)意義形成，加強了數(shù)據(jù)間的比對性。

1.2 方法 對照組護理模式選擇基礎(chǔ)護理，護理人員熱情接待患者，將住院環(huán)境予以介紹，同時告知患者術(shù)中需要注意事項以及術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，將其負性情緒消除，提升治療自信心[2]。

觀察組護理模式選擇呼吸功能護理干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容：①手術(shù)前。護理人員需要和患者進行交流，將呼吸功能對于疾病恢復(fù)的目的進行講解，同時將實施內(nèi)容予以告知，使其提升護理配合性，經(jīng)過腹式呼吸、縮唇呼吸以及吹氣球訓(xùn)練等進行咳嗽和排痰，有助于疾病的護膚[3]。②手術(shù)后。（1）指導(dǎo)患者在病床上進行早期活動，當(dāng)患者病情趨于穩(wěn)定后幫助患者選擇斜坡臥位，降低膈肌，膨脹肺組織，對引流積氣和積液起到促進作用，有助于呼吸[4]。（2）護理人員需要將正確呼吸的方法告知給患者，待患者清醒之后，指導(dǎo)患者每隔2小時進行10-20次深呼吸，選取平臥位從而加強腹式呼吸訓(xùn)練，直至拔除引流管。正確的呼吸可將患者肺順應(yīng)性提升，進而將其肺功能予以改善。（3）咳嗽鍛煉。手術(shù)后的任意時間段均可指導(dǎo)患者咳嗽鍛煉，選擇半臥位或者坐位，上身確保前傾，首先進行深呼吸而后屏住呼吸2s，而后張口進行咳嗽，并對切口裂開情況予以注意。（4）護理人員需要協(xié)助患者進行排痰，選擇坐位，護理人員在病床旁右側(cè)，五指并攏由上至下對患者實施扣背，同時和咳嗽動作進行配合[5]。每隔1-2小時進行一次，每次10分鐘。如果患者痰液粘稠可采用霧化吸入方法，每日2-3次，每次20分鐘。（5）吹氣球?；颊呖上染毩?xí)正常深呼吸后將氣球嘴含住，而后吹入氣球中，進行反復(fù)練習(xí)，每日3-4次，每次3-5分鐘。

1.3 評估指標(biāo) 比較兩組患者住院用時、拔管用時以及下床活動用時，而后比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，如肺炎、肺不張、胸腔積液。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)計算 將SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件工具應(yīng)用于本次研究中，對涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)予以計算，計數(shù)資料及計量資料為數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，卡方和t值數(shù)值檢驗指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比后如差異顯著且P<0.05則形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo) 觀察組患者住院用時、拔管用時以及下床活動用時和對照組患者相比，前者數(shù)據(jù)少于后者，經(jīng)比較后組間統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生，相關(guān)數(shù)據(jù)由表1可知。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者經(jīng)過護理后4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率8.88%，對照組患者經(jīng)過護理后12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率26.67%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細數(shù)據(jù)由表2可知。

3 討論

肺癌主要治療方法為手術(shù)，因為手術(shù)創(chuàng)傷較大，麻醉藥物和鎮(zhèn)痛藥物可對呼吸中樞進行抑制，降低肺順應(yīng)性，削弱了通氣功能，為此需要加大肺癌術(shù)后患者呼吸功能護理力度，對患者病情的恢復(fù)起到促進作用?？s唇呼吸為呼吸鍛煉的基礎(chǔ)內(nèi)容，通過人為加強呼氣阻力，對氣道正壓提升起到促進作用，有助于支氣管擴張，吹氣球方法簡便，經(jīng)過氣球反復(fù)膨脹對肺復(fù)張起到促進作用，確保胸腔內(nèi)壓力的基礎(chǔ)上，排出殘余氣體和液體。腹式呼吸訓(xùn)練可對呼氣肌和吸氣肌進行主動收縮，從而將肋間肌和膈肌活動能力加強，進而將呼吸機功能改善，有助于氣體交換。此外還能夠降低胸廓運動，從而改善疼痛現(xiàn)象。綜上，肺癌術(shù)后患者采用呼吸功能護理干預(yù)模式可將并發(fā)癥發(fā)生率降低，對患者病情的恢復(fù)可起到促進作用，此護理模式在臨床中具有應(yīng)用價值。

參考文獻

趙峰.呼吸功能護理干預(yù)在肺癌患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014（8）：1143-1145.

曾郎平，張海英，麥秋芳等.護理干預(yù)對肺癌術(shù)后康復(fù)49例的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015（14）：109-110.

耿立軒，王樹偉.團隊支持鍛煉護理干預(yù)模式對肺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（2）：230-234.

張曉偉.呼吸功能護理干預(yù)在肺癌患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果研究[J].健康周刊，2017（22）：81，83.

朱花.呼吸功能護理干預(yù)在肺癌患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2017（5）：136.