魯少忠

【摘 要】目的：小柴胡湯加減治療中風(fēng)后眩暈的臨床效果研究。方法：選取我院84例中風(fēng)后眩暈患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法，分為治療組和常規(guī)組各42例。常規(guī)組采用鹽酸地芬尼多片治療，治療組采用小柴胡湯加減治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組血漿粘度無(wú)明顯差異，P>0.05；治療后，兩組血漿粘度均低于治療前，且治療組低于常規(guī)組，P<0.05；治療組總有效率高于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：小柴胡湯加減治療中風(fēng)后眩暈具有良好的臨床療效，能有效降低患者血漿粘度，且安全性較高，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小柴胡湯加減；中風(fēng)；眩暈；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R271.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--02

臨床中對(duì)眩暈的定義是患者出現(xiàn)視覺(jué)昏花、雙眼發(fā)黑，且感覺(jué)自身與外界出現(xiàn)晃動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象，站立困難[1]。導(dǎo)致眩暈的主要因素是內(nèi)耳迷路積水，患者臨床癥狀一般表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、惡心、耳鳴、發(fā)作性眩暈等[2]。傳統(tǒng)西醫(yī)臨床中治療中風(fēng)后眩暈療效不明顯，患者預(yù)后較差[3]。因此，本次研究采用小柴胡湯加減治療的方式，取得了良好的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2014年11月至2017年11月共84例中風(fēng)后眩暈患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法，分為治療組和常規(guī)組各42例。治療組中男性28例，女性14例，年齡55～71歲，平均年齡（61.15±3.65）歲；常規(guī)組中男性29例，女性13例，年齡55～72歲，平均年齡（60.92±3.48）歲。兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合中醫(yī)中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為中風(fēng)后眩暈，均對(duì)研究情況知情，簽署知情同意書(shū)。排除合并心、肝、腎等重要臟器功能障礙、精神病史、無(wú)法溝通等患者。

1.3 方法 所有患者入院后均接收控壓、控脂、血糖、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，常規(guī)組給予鹽酸地芬尼多片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H51022154，地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司）25mg/次，3次/d；治療組采用小柴胡湯加減治療，基本組方如下：柴胡24g，黃芩、人參、半夏、生姜各9g，炙甘草6g，大棗4枚。若患者存在痰濁，則可添加茯苓、白術(shù)、陳皮各9g；若患者氣血虛虧，則可添加當(dāng)歸6g，黃芪30g，葛根12g；若患者肝火過(guò)旺，則添加梔子、龍膽草各6g；若患者肝陽(yáng)上擾，則添加鉤藤，天麻各9g；若患者肝腎陰虛，則添加熟地黃、菟絲子、山茱萸肉各9g；若患者血瘀阻竅，可添加赤芍、川芎、桃仁各9g。1劑/d，水煎2次，600ml/次，分兩次服用。兩組患者均持續(xù)治療10d，眩暈癥狀消失后即可停止治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中血漿粘度采用t檢驗(yàn)，總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比

治療組總有效率高于常規(guī)組，P<0.05。如下表1所示：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。如下表2所示：

3 討論

中風(fēng)患者極易出現(xiàn)眩暈癥狀，尤其是中老年患者，身體機(jī)能逐步衰退，免疫能力下降，眩暈發(fā)生率更高[4-5]?；颊吲R床癥狀一般表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐等，癥狀較輕的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花，閉眼后癥狀會(huì)有所緩解，而癥狀較重的患者則會(huì)感覺(jué)自身及周圍物體持續(xù)旋轉(zhuǎn)，難以維持站立狀態(tài)[6]。臨床認(rèn)為導(dǎo)致眩暈的根本原因是由于高血壓、腦動(dòng)脈硬化等疾病引發(fā)腦供血不足，導(dǎo)致缺血缺氧以及局部組織壞死[7]。中醫(yī)理論認(rèn)為主要是由于肝傷引發(fā)疏泄失常、氣郁犯上，脾虛不運(yùn)生痰，最終導(dǎo)致眩暈。因此，在治療中風(fēng)后眩暈患者時(shí)，應(yīng)以化痰健胃、疏肝陽(yáng)氣、強(qiáng)肝健脾為基本原則。

綜上所述，小柴胡湯加減治療中風(fēng)后眩暈具有良好的臨床療效，能有效降低患者血漿粘度，且安全性較高，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

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