何燕　肖旗彬　杜慧斌　盧薇　楊田　劉強(qiáng)

【摘 要】目的：探究聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療效果。方法：納入本院2016年3月～2017年4月收治的90例瞼板腺功能障礙性干眼癥患者，其中45例患者采用復(fù)方妥布霉素眼膏治療作為對(duì)照組，45例患者采用聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏作為觀察組。對(duì)比2組患者治療效果、角膜熒光素染色、淚膜破裂時(shí)間與主觀癥狀分?jǐn)?shù)及淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：觀察組治療總有效率95.56%，比對(duì)照組的80%高，（P<0.05）；觀察組的角膜熒光素染色、淚膜破裂時(shí)間與主觀癥狀分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；2組患者治療前與治療后淚液實(shí)驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比（P>0.05），但2組患者治療后淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果均高于治療前（P<0.05）。結(jié)論：聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療效果顯著，可改善患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】瞼板腺功能障礙性干眼癥；治療方法；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

瞼板腺功能障礙干眼癥在臨床上屬于一種常見的疾病類型，癥狀表現(xiàn)為視覺模糊以及眼干澀等，伴隨疾病的發(fā)展，會(huì)引發(fā)角膜與結(jié)膜出現(xiàn)病變，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來不利影響[1]。因此，及時(shí)、有效的對(duì)瞼板腺功能障礙干眼癥患者治療十分必要?，F(xiàn)對(duì)聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療效果予以探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年3月～2017年4月收治的90例瞼板腺功能障礙性干眼癥患者，其中45例患者采用復(fù)方妥布霉素眼膏治療作為對(duì)照組，45例患者采用聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏作為觀察組。對(duì)照組中，有男性26例，女性19例，年齡25～73歲，平均年齡（44.3±12.6）歲；病程3個(gè)月～2年，平均病程（4.4±3.2）年。觀察中，有男性25例，女性20例，年齡26～75歲，平均年齡（44.8±12.9）歲；病程6個(gè)月～3年，平均病程（4.8±3.6）年。2組患者病程等基本資料的比較（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 在清洗、按摩等常規(guī)處理前提下采用復(fù)方妥布霉素眼膏點(diǎn)眼，每天四次。

1.2.2 觀察組 采用聚乙二醇滴眼液每天四次，妥布霉素地塞米松軟膏每天兩次，在瞼緣皮膚涂抹。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療前與治療30天后的角膜熒光素染色、淚膜破裂時(shí)間與主觀癥狀分?jǐn)?shù)及淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果予以觀察與統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效判定

眼干澀等臨床癥狀徹底消失，瞼板腺?zèng)]有異常分泌物溢出，淚膜破裂時(shí)間恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)水平為顯效；癥狀基本緩解，瞼板腺有異常分泌物溢出，淚膜破裂時(shí)間顯示異常為有效；沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料如淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果等用（）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如臨床效果用%表示、檢驗(yàn)，P低于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

如表1：觀察組治療總有效率95.56%，比對(duì)照組的80%高，（P<0.05）。

2.2 角膜熒光素染色、淚膜破裂時(shí)間與主觀癥狀

如表2：觀察組的角膜熒光素染色、淚膜破裂時(shí)間與主觀癥狀分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果

如表3：2組患者治療前與治療后淚液實(shí)驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比（P>0.05），但2組患者治療后淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果均高于治療前（P<0.05）。

3 討論

瞼板腺功能障礙以腺體分泌物質(zhì)變化與終端導(dǎo)管阻塞為主，淚膜有效性脂質(zhì)較低，引發(fā)淚液快速蒸發(fā)等癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致細(xì)菌性瞼緣炎出現(xiàn)，對(duì)患者的眼部功能造成直接影響[2-3]。復(fù)方妥布霉素眼膏與聚乙二醇滴眼液、妥布霉素地塞米松軟膏在抗炎作用機(jī)制與抗菌譜方面存在較大不同，妥布霉素地塞米松眼膏中具有糖皮質(zhì)激素成分，其對(duì)多種因素引發(fā)的炎癥反應(yīng)都可產(chǎn)生抑制作用，且于較短時(shí)間內(nèi)可使干眼癥癥狀表現(xiàn)充分改善，與此同時(shí)，妥布霉素對(duì)大多數(shù)陽(yáng)性菌與革蘭陰性桿菌都有較好的抗菌活性[4]。聚乙二醇滴眼液可產(chǎn)生保護(hù)層，便于重新塑造健康淚膜，進(jìn)而可使其潤(rùn)滑角膜，還可以為其提供長(zhǎng)期的保護(hù)屏障[5]。本研究探究了聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療效果，結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率95.56%，比對(duì)照組的80%高，（P<0.05）；觀察組的角膜熒光素染色、淚膜破裂時(shí)間與主觀癥狀分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；2組患者治療前與治療后淚液實(shí)驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比（P>0.05），但2組患者治療后淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果均高于治療前（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，聚乙二醇滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松軟膏對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療，可改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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