白仲升
(白銀市第二人民醫(yī)院,甘肅 白銀 730900)
根管治療是治療牙髓病和根尖周病得基本方法,通過(guò)清除根管內(nèi)感染物,并嚴(yán)密充填根管以促進(jìn)根尖周病愈合,防止根尖周病得發(fā)生,但在以往的根管治療術(shù)中,由于需要進(jìn)行2次以上的治療才能達(dá)到治療目的,對(duì)患者的日常生活與工作帶來(lái)一定的影響[1]。因此,本院將對(duì)160例急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者進(jìn)行研究,采用一次法和多次法根管治療術(shù)進(jìn)行治療,探討兩組患者的臨床療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。
隨機(jī)選取本院2015年3月至2017年3月收治的160例急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,各80例。對(duì)照組中,男患者42例,女患者38例,年齡在20-71歲之間,平均年齡為(37.55±8.31)歲;治療組中,男患者36例,女患者44例,年齡在21-70歲之間,平均年齡為(37.67±8.52)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組患者采用多次法進(jìn)行根管治療術(shù)治療,首先醫(yī)生指導(dǎo)患者取舒適體位,常規(guī)消毒鋪巾后,實(shí)施開(kāi)髓和清除髓腔等處理,接著使用X線(xiàn)牙片插針?lè)y(cè)量患者根管的工作長(zhǎng)度,并通過(guò)逐步后退法完成根管階梯預(yù)備和清污成形,之后利用生理鹽水以及2%雙氧水對(duì)根管進(jìn)行交替清洗,清洗干凈后將氫氧化鈣置入根管內(nèi),選擇丁香油化鋅糊暫封7 d,待患者經(jīng)過(guò)多次封藥后,醫(yī)生觀(guān)察根管內(nèi)無(wú)滲出大量物質(zhì)即可進(jìn)行根管填充與永久充填處理[2]。治療組則采用一次法根管治療術(shù),根管預(yù)備方法與對(duì)照組相同,待根管清洗干凈后,一次性完成根管填充[3]。
表1 兩組患者術(shù)后3個(gè)月、1年的治療成功率
觀(guān)察兩組患者的治療成功率。
所有患者均應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較,P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療組患者術(shù)后3個(gè)月、1年的復(fù)查中,治療成功率分別為96.25%、93.75%,與對(duì)照組95%、92.5%對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。
根管治療的原理是通過(guò)化學(xué)和機(jī)械預(yù)備徹底除去根管內(nèi)感染源,并通過(guò)嚴(yán)密充填根管以促進(jìn)根尖周病變愈合,從而防止根尖周病變?cè)俑腥綶4]。目前,臨床中主要分為一次法根管治療術(shù)以及多次法根管治療術(shù),其中多次法根管治療術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床,具有操作時(shí)間短,安全性高等優(yōu)點(diǎn),但有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[5],該方法需要患者進(jìn)行多次的治療,且在治療過(guò)程中如出現(xiàn)處理不當(dāng)?shù)氖录瑯O易發(fā)生根尖周組織的繼發(fā)感染以及損傷,從而延誤了患者治療的進(jìn)度[6-8]。而采用一次法根管治療術(shù),對(duì)于治療牙髓壞死合并慢性根尖周炎具有良好的效果,可顯著緩解患者術(shù)后尖周水腫情況,起到減輕了滲出液的壓力的作用[9]。本次研究數(shù)據(jù)顯示,治療組患者術(shù)后3個(gè)月、1年的復(fù)查中,治療成功率分別為96.25%、93.75%,與對(duì)照組95%、92.5%對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。由此可以看出,兩組患者的手術(shù)方法均能夠得到良好的治療效果,但從微觀(guān)分析來(lái)看,治療組要略高于對(duì)照組。
綜上所述,對(duì)于急、慢性牙髓炎、根尖周炎患者采用一次法或多次法根管治療術(shù),均有良好的效果。因此,在臨床中醫(yī)生需根據(jù)患者的不同情況來(lái)制定合理的治療方案,才能有效的促進(jìn)患者健康的恢復(fù)[10]。
[1] 朱曉敏,王吉.一次與多次法根管治療慢性牙髓炎、根尖周炎療效對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(88):76.
[2] 季向東.一次法與多次法根管治療術(shù)治療慢性牙髓炎、根尖周炎效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(04):13-15.
[3] 杜振剛.多次法與一次法根管治療在慢性牙髓炎、根尖周炎中的臨床應(yīng)用效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(24):40-41.
[4] 王玉玨,劉芳,李玉娟.牙髓炎、慢性根尖周炎經(jīng)一次法與多次法根管治療術(shù)治療的臨床對(duì)比[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(19):75-76.
[5] 吳韞慧.一次法與多次法根管治療術(shù)治療牙髓炎、慢性根尖周炎的對(duì)比研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(09):1607-1608.
[6] 王忠,王雪,趙雪梅.一次法根管治療慢性牙髓炎與慢性根尖周炎的臨床療效比較[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(18):70-71.
[7] 蔡軍,邵鈺堃,周艷明.慢性牙髓炎與根尖周炎一次法根管治療療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(03):27+29.
[8] 李兆林,張寧,華澤權(quán),劉洋.慢性牙髓炎與根尖周炎一次法根管治療臨床療效分析[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(02):109-110.
[9] 陶芳強(qiáng).一次法與多次法根管治療術(shù)治療慢性牙髓炎根尖周炎[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(08):95-96.
[10] 王堅(jiān),袁淑琴.一次法根管治療慢性根尖周炎和牙髓炎的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(31):98-99.