吾坎·托列吾太

（新疆阜康市人民醫(yī)院 新疆 阜康 831500）

2型糖尿病在臨床中是一種常見(jiàn)慢性代謝性疾病。隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻，該疾病的患病率逐年升高。現(xiàn)研究中，剖析在臨床治療2型糖尿病老年患者施以阿卡波糖聯(lián)合維格列汀的施行效果。現(xiàn)將報(bào)告呈下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)篩選于2016年1月—2018年1月期間入院接受治療的80例2型糖尿病老年患者，均分為剖析組（n=40）中，參照組（n=40）中，兩組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P＞0.05），可作對(duì)比研究與討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究。

1.2 治療方法

參照組（n=40）單純施以阿卡波糖治療，即給予患者口服阿卡波糖50mg，3次/d，持續(xù)服用60d；剖析組（n=40）施以阿卡波糖聯(lián)合維格列汀治療，即在口服阿卡波糖基礎(chǔ)上加用維格列汀50mg，2次/d，持續(xù)服用60d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并同步記錄2組的血糖控制情況（FBG、2HPG、HbAlc）以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 兩組的血糖控制情況

兩組在治療前各項(xiàng)血糖指標(biāo)比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；剖析組的血糖控制情況顯著優(yōu)于參照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見(jiàn)表1）

表1 兩組的血糖控制情況比較（±s）

表1 兩組的血糖控制情況比較（±s）

組別 n 治療階段 FBG（mmol/L） 2HPG（mmol/L） HbAlc（%）剖析組 40 治療前 8.42±2.30 13.25±4.06 8.56±0.81治療后 6.93±1.06 10.40±1.69 7.14±1.17參照組 40 治療前 8.40±3.15 13.36±4.11 8.49±1.33治療后 8.06±2.83 12.52±2.30 7.96±1.28

2.2 兩組的不良反應(yīng)情況

剖析組的低血糖、腸胃不適不良反應(yīng)事件的發(fā)生情況明顯少于參照組，差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見(jiàn)表2）

表2 兩組的不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

3.討論

在糖尿病中T2DM作為一種常見(jiàn)類(lèi)型，多因胰島素分泌少、生物作用受損所致[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在所有糖尿病類(lèi)型中，2型糖尿病的患病率約高達(dá)90%[2]。如前所述，由于老年患者體質(zhì)較弱，各項(xiàng)生理功能處于衰退期，再加之慢性疾病纏身，若給予單一藥物，療效欠佳。因此，聯(lián)合用藥最佳。老年2型糖尿病患者由于腎小球過(guò)濾功能下降，在一定程度上降低了低血糖的耐受性，從而引發(fā)低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者可引起心腦血管疾病甚至死亡[3]。由此可得，選取合理有效的降糖措施就顯得尤為重要。阿卡波糖屬于一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，能夠抑制小腸黏膜α-葡萄糖苷酶，阻礙了碳水化合物吸收[4]。根據(jù)有關(guān)研究表明，阿卡波糖雖然具有降糖作用，但經(jīng)治療后，在一定程度上增加了心腦血管疾病事件的發(fā)生。而維格列汀是一種DPP24抑制劑，通過(guò)作用于胰島β細(xì)胞膜受體，對(duì)胰島素分泌具有促進(jìn)作用，具有選擇性與競(jìng)爭(zhēng)性，最終達(dá)到降糖作用[5]。另外，維格列汀能夠使患者GIP-1活性水平得到持久性地提升，從而覆蓋用餐階段與空腹時(shí)段的血糖水平。因此，阿卡波糖聯(lián)合維格列汀，能協(xié)同增效，最終有效控制血糖水平，改善臨床癥狀?？偠灾?，阿卡波糖聯(lián)合維格列汀對(duì)2型糖尿病老年患者具有重大意義。

本研究表明，兩組在治療前各項(xiàng)血糖指標(biāo)比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；相比于參照組，剖析組的血糖控制情況明顯得到改善（P＜0.05）；剖析組的不良反應(yīng)情況少于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床治療2型糖尿病老年患者施以阿卡波糖聯(lián)合維格列汀，施行效果明顯，安全性高，血糖控制效果良好。在臨床中，具有較高實(shí)踐價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王妍,范麗潔.阿卡波糖聯(lián)合維格列汀對(duì)老年2型糖尿病的治療作用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(15)：146-147.

[2]鄧海鷗.阿卡波糖聯(lián)合維格列汀治療老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J].廣東醫(yī)學(xué),2015(12)：1928-1929.

[3]李曾一.探究阿卡波糖與維格列汀聯(lián)合用于老年2型糖尿病治療中的療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(5)：96-97.

[4]劉燕.維格列汀和阿卡波糖對(duì)老年人2型糖尿病療效比較的meta分析[J].四川醫(yī)學(xué),2017,38(5)：521-524.

[5]楊文英.DPP-4抑制劑維格列汀的心血管效應(yīng)[J].藥品評(píng)價(jià) ,2014,11(9)：23-26.