宋 曉 娟

(延津縣人民醫(yī)院 新鄉(xiāng) 453200)

感染性心內(nèi)膜主要是由于患者感染真菌、病毒以及衣原體等原因，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的心室壁內(nèi)膜炎癥[1]。感染性心內(nèi)膜具有發(fā)病急促、病情進(jìn)展快等特點，若未給予及時治療和護(hù)理，將會嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[2]。外科手術(shù)對于該類疾病的治療效果較為顯著，能夠在一定程度上降低該類疾病所造成的死亡率，但是，術(shù)后容易出現(xiàn)不同類型的并發(fā)癥，因此，及時給予針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生[3～4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組試驗均為心內(nèi)膜炎患者自愿接受，并簽署研究同意書，將2014年10月～2016年10月我院收治的96例急性感染性心內(nèi)膜炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為綜合組和常規(guī)組，各48例。其中，綜合組男性28例，女性20例，年齡為48～82歲，平均年齡(66.42±5.52)歲；常規(guī)組男性26例，女性22例，年齡為50～86歲，平均年齡(66.78±5.85)歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

綜合組行綜合護(hù)理干預(yù)：(1)心理護(hù)理：由于感染性心內(nèi)膜炎患者的發(fā)病較為急促，并且患病十分嚴(yán)重和危急，容易增加患者的焦慮和緊張等不良情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行交流和溝通，積極向患者以及患者家屬講解有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制和治療原則，告知患者有關(guān)該類疾病可能引起的不良反應(yīng)，提高患者的配合度和依從性，積極緩解患者的不良心理情緒。同時，向患者以及患者家屬詳細(xì)介紹該類疾病的成功案例，尋求患者的家屬的幫助，使得患者能夠充分感受到來自親人和社會的關(guān)心和照顧，減輕患者不安情緒的發(fā)生；(2)病情護(hù)理：針對感染性心內(nèi)膜炎患者而言，通常將與感染相關(guān)的臨床表現(xiàn)作為該類疾病的臨床癥狀，發(fā)熱是最為常見的臨床表現(xiàn)，因此，在護(hù)理該類患者的過程中，需要密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，特別是患者體溫的變化情況，每間隔4h測量一次患者體溫，將真實體溫詳細(xì)記錄在檔，并描繪成真實的曲線圖，為醫(yī)生的后續(xù)治療提供可靠的參考依據(jù)；(3)藥物護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況選擇適當(dāng)?shù)目股刂委煟瑖?yán)格觀察患者的反應(yīng)情況，觀察患者是否出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，例如：青霉素藥物是否引起患者過敏等。告知患者在藥物治療的過程中，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，切勿私自更改用藥劑量和頻率；(4)飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的患病情況和飲食習(xí)慣，制定針對性的飲食方案，多使用富含高蛋白、高維生素和高熱量的食物，在患病期間食用半流質(zhì)或者易于消化的食物。常規(guī)組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組護(hù)理滿意度、總體有效率以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組試驗所研究的相關(guān)指標(biāo)和數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行分析和整理，若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理滿意度

綜合組護(hù)理滿意度46例(95.83%)顯著高于常規(guī)組32例(66.67%)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比對[(n，%)]

分組例數(shù)非常滿意滿意不滿意護(hù)理滿意度綜合組4836(75．00%)10(20．83%)2(4．17%)46(95．83%)常規(guī)組4814(29．17%)18(37．50%)16(33．33%)32(66．67%)χ2值----13．402P值----0．000

2.2 比較兩組總體有效率

綜合組總體有效率44例(91.67%)顯著高于常規(guī)組34例(70.83%)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3 比較兩組生活質(zhì)量評分

綜合組生活質(zhì)量評分(126.99±3.16)分顯著高于常規(guī)組(114.82±3.65)分，t值=17.465，P值=0.000。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組總體有效率比對[(n，%)]

分組例數(shù)顯效有效無效總體有效率綜合組4836(75．00%)8(16．67%)4(8．33%)44(91．67%)常規(guī)組4812(25．00%)22(45．83%)14(29．17%)34(70．83%)χ2值----6．838P值----0．009

3 討論

經(jīng)過臨床研究顯示，急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，多發(fā)生于心臟病患者，急性期通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及食欲不振等臨床癥狀[5]。特別是對于需要長時間接受藥物治療和靜脈注射治療的患者而言，在患者患病的過程中，將會增加心力衰竭以及栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。因此，及時給予有效的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的作用[6]。

本研究經(jīng)過大量的討論，得出結(jié)果：綜合組護(hù)理滿意度46例(95.83%)顯著高于常規(guī)組32例(66.67%)，綜合組總體有效率44例(91.67%)顯著高于常規(guī)組34例(70.83%)，綜合組生活質(zhì)量評分(126.99±3.16)分顯著高于常規(guī)組(114.82±3.65)分，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過給予綜合護(hù)理干預(yù)，給予患者更為優(yōu)質(zhì)和針對的護(hù)理服務(wù)，能夠有效改善急性感染性心內(nèi)膜炎患者的生活質(zhì)量，在一定程度上提高患者對于護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，獲取十分理想的護(hù)理效果。

概而言之，通過行綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高急性感染性心內(nèi)膜炎患者的生活質(zhì)量，同時，還能夠改善患者對于護(hù)理工作的滿意度，值得用于急性感染性心內(nèi)膜炎的護(hù)理過程中。

參 考 文 獻(xiàn)

1 胡芳.綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用效果.中國實用醫(yī)藥,2015,10(5):229～230.

2 吳潔.急性感染性心內(nèi)膜炎綜合護(hù)理干預(yù)的療效觀察.大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(12):193.

3 蔣曉玲,陳穎.觀察綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用效果.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(34):193.

4 董歡歡.綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(30):238～239.

5 楊曉露.綜合護(hù)理路徑在急性感染性心內(nèi)膜炎患者治療中的效果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(94):210;212.

6 王曉杰,卓春梅,呂小羽,等.感染性心內(nèi)膜炎患者的綜合護(hù)理干預(yù).中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(33):222～223.