劉沐晗 劉曉莉

摘要：學生的視力問題，近年以來已經(jīng)引起了社會的極大關注，根據(jù)2014年的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國7-22歲視力不良率已達到66.6%，60.8%學生疑似近視，其中，缺乏體育鍛煉是引起近視的重要原因之一。通過大量實驗發(fā)現(xiàn)，科學適度的體育運動能夠通過提高睫狀肌調(diào)節(jié)能力，改善近視學生中大部分因非遺傳性因素導致的視力不良問題。其中，球類運動（尤其乒乓球）對于學生視力改善具有顯著效果，戶外運動也有一定作用。學生近視問題的恢復、預防，需要社會、學校重視，采取運動在內(nèi)的積極措施進行應對。

關鍵詞：視力不良；體育運動；近視康復

中圖分類號：G648文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2017）12-0001-02

近年來，視力問題，尤其兒童、青少年等學生視力現(xiàn)狀的社會關注度正愈來愈高。隨著電腦、手機等電子設備、多媒體設備的普及，現(xiàn)代人的視力不良率出現(xiàn)上升趨勢，視力不良不僅是我國學生長期面臨的主要健康問題，也已成為亞洲地區(qū)青少年的主要健康問題。視力不良既影響人們的日常生活，限制就業(yè)面，也可能帶來青光眼、白內(nèi)障等多種嚴重并發(fā)癥。在此社會背景下，視力的康復、視力保護問題的研究就具有重大意義?？茖W實驗表明，科學適宜的運動對于近視防治、視力保護具有積極作用。本文試從視力不良問題的現(xiàn)狀、視力改善的生理機制、乒乓球等運動與戶外運動對于近視恢復的作用分析運動與視力康復的關系，并提出幾點建議。

1.學生視力不良情況的現(xiàn)狀

2014年，北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所宋逸等組成調(diào)查小組對我國及各省自治區(qū)直轄市漢族學生視力不良情況進行了調(diào)查。調(diào)查組采用分層隨機整群的抽樣方法抽取學生共計261832名，以省為單位組織檢查隊，按照2014年《全國學生體質與健康調(diào)研工作手冊》的要求檢測裸眼視力：視力≥5.0為正常，≤4.9為視力不良：4.9輕度，4.6-4.8中度，4.5及以下，重度。

結果顯示，各學齡段漢族學生視力不良的檢出率居高不下。7～22歲漢族學生視力不良率為66.6%，有60.8%的學生為疑似近視。

調(diào)查組以視力不良為因變量，將體育鍛煉時間等因素做為自變量進行回歸分析發(fā)現(xiàn)，每天體育鍛煉2h及以上的學生更不易發(fā)生視力不良。研究表明，除用眼時間和強度的影響外，體育鍛煉不足等都與視力不良的發(fā)生密切相關。

綜上，目前我國學生視力不良率極高且有上升趨勢，其中缺乏體育鍛煉是造成視力不良的一大原因。

2.視力不良改善的生理機制

2.1眼球結構。眼球由眼球壁和折光系統(tǒng)構成的，正常眼折光系統(tǒng)會隨著物體移近而相應的增強，使物像聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰的物像。視力正常的眼睛看無限遠（ 6米以外） 的物體時，遠處物體發(fā)來的平行光線進入眼睛內(nèi)，經(jīng)過折光系統(tǒng)的折射后恰好成像于視網(wǎng)膜上，不需要晶狀體的任何調(diào)整就可以清晰地看見物體；當看近物時，睫狀肌會反射性的收縮，睫狀肌向前拉動，懸韌帶松弛，使晶狀體對光線的折射能力有所增加，使物像的焦點落在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。

視力是我們眼睛對物體細微結構的分辨能力。在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視，在視網(wǎng)膜上則形成不清楚的物像，遠視力明顯降低，但近視力尚正常。

2.2近視發(fā)生的主要原因：

（1） 約 85%近視與用眼過度、用眼不衛(wèi)生有關，可以防治。研究證明，在光線不足的環(huán)境中較長時間地近距離看靜止的物體，如書本、電腦屏幕、電視等，會使睫狀肌因長時間收縮而過度疲勞，舒張能力下降，晶狀體凸度增大而無法恢復正常水平，使物像無法聚焦在視網(wǎng)膜上，而是聚焦在視網(wǎng)膜前面，以至于看不清遠處物體，只有將物體移近才能看清楚。因此，用眼過度或不注意用眼衛(wèi)生是誘發(fā)近視的重要因素。

（2） 約 15%近視與眼軸隨生長變長有關，受先天變異或遺傳等因素控制，無法防治。

由此可見，大部分近視問題可以防治。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加體育運動不僅可以增強眼內(nèi)調(diào)節(jié)肌與眼外輻輳肌群的作用，提高其收縮力量和調(diào)節(jié)能力，使眼睛的調(diào)節(jié)和輻輳作用更加協(xié)調(diào)，從而避免睫狀肌長時間持續(xù)收縮導致的過度緊張和疲勞。即，運動能夠通過提高睫狀肌調(diào)節(jié)能力改善、防治非遺傳性近視。

3.運動對視力改善的作用

近視一般分為假性近視與真性近視以及混合性近視。假性近視是由于用眼過度致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。假性近視為功能性，多發(fā)生于青少年，視力可在數(shù)周或1～2個月內(nèi)下降，利用理療儀器，或通過患者自身強化眼肌鍛煉可放松肌肉，緩解疲勞，使視力得到某種程度的恢復。假性近視若不及時緩解，會導致眼軸變大而惡化為器質性改變的真性近視。

假性近視絕大多數(shù)是因為眼睛睫狀肌的收縮和舒張調(diào)節(jié)能力的失調(diào)而造成的，通過采取相應的措施使其得到緩解，即可達到有效保護視力、預防近視作用。在假性近視的防治、緩解運動研究中發(fā)現(xiàn)，乒乓球這一運動能發(fā)揮較好的作用?；谄古仪虻难芯砍晒?，學者才開始對運動與視力康復展開進一步研究。

3.1乒乓球運動對改善視力、治療假性近視的作用：通化師范學院體育系教師張建生等以無乒乓球運動經(jīng)歷的假性近視程度在 4. 6 ～ 4. 9的男性前兒童 60人為研究對象，做對照實驗結果顯示，通過10周每天60mi n的乒乓球運動訓練，假性近視兒童的視力得到了有效地提高，[6]這說明乒乓球運動能夠改善視力。

乒乓球運動改善視力的原因主要是：

在乒乓球運動中，眼睛始終以乒乓球為目標，不停地隨著球的運動而發(fā)生遠近、上下、左右調(diào)節(jié)和運動，使晶狀體的屈光度得到調(diào)節(jié)，睫狀肌和眼球外肌交替收縮和舒張，有利于眼神經(jīng)機能的提高，大大地促進了眼球組織的血液供應和代謝，減輕或清除眼睛的疲勞。[3]

在練習遠臺對拉或對打時，球與擊球者眼睛的距離甚至可以在7. 8米以上，在擊打回合次數(shù)較多的一些情況下，練習者的眼睛可經(jīng)過幾次或十幾次近物和遠物的交替觀察，也就是說在運動中，球在處于高速運動狀態(tài)，運動者所視球的速度、旋轉及線路不同，要求練習者必須緊盯來球，有效地鍛煉了睫狀肌的功能。

因而，打乒乓球不僅能健身，對視力也有保護作用，它可以改善眼睫狀肌的調(diào)節(jié)能力，提高兒童視力，在一定程度上預防和治療假性近視。這為進一步探尋早期改善和預防兒童近視的方法提供了理論依據(jù)。

3.2不同運動項目對近視恢復的影響：不同運動項目對假性近視的影響也是有所不同的。乒乓球對假性近視作用的研究取得成果后，有的學者也開始探討其他運動項目訓練對視力的影響，并取得了一定研究成果。

李欣等在籃球、田徑、武術及健美操 4個專業(yè)大學生隨機抽取1343人，對學生入學及畢業(yè)視力檢比較、分析。結果發(fā)現(xiàn)，以視力康復人數(shù)構成比和以視力平均值的大小排序，從大到小均為武術>籃球>田徑>健美操。武術專業(yè)學生視力康復程度相對最高，健美操專業(yè)學生視力康復程度相對最低。

眾多體育運動項目中，尤其是球類運動項目，讓參加者眼睛的晶狀休、睫狀肌以及調(diào)節(jié)眼睛運動的肌肉群和韌帶得到了很好的鍛煉。

3.3戶外運動對近視恢復的影響。首都醫(yī)科大學胥芹等人采用延長戶外活動時間的干預措施，選取北京市606名小學生為對照組，進行6個月的視力干預，結果均表明延長戶外活動時間，能夠在一定程度上防止近視眼的發(fā)生。

目前國內(nèi)外大量的研究都表明，延長戶外活動時間有減緩近視發(fā)病的可能。關于戶外活動保護視力作用機制中，已有研究者傾向光--多巴胺假說的積極作用。

4.小結

視力不良問題，尤其近視問題，現(xiàn)已成為現(xiàn)代學生的主要健康問題。體育運動能夠提高人體免疫能力，保持各器官功能正常，對于眼這一器官，體育鍛煉能夠促進睫狀肌調(diào)節(jié)能力，增強眼內(nèi)肌群收縮力量和調(diào)節(jié)能力，避免睫狀肌長時間持續(xù)收縮導致的過度緊張和疲勞，預防近視；有利于眼神經(jīng)機能的提高，加速視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，使重要血管營養(yǎng)得到充分的供給?？茖W適度的運動，尤其球類運動、戶外運動，對于視力改善有積極作用，學生視力問題應當引起家庭、學校與社會的重視和共同應對。

5.建議

（1）將乒乓球等球類運動引入近視運動處方。將乒乓球運動作為治療少兒近視的主要運動處方，同時及早采取有效措施預防近視。對于假性近視的學生，可以通過長期的乒乓球練習改善其視力。

（2）增加乒乓球等球類課程。中學階段是學生近視的高發(fā)時期，也是預防近視的重點時期，乒乓球運動可使眼腱狀肌得到鍛煉，調(diào)節(jié)能力提高，長期定時的練習，可以預防近視，普及乒乓球等球類運動，對于視力改善有積極意義，應當大力支持。

（3）堅持、有效開展眼保健操，組織戶外活動。把做眼保健操和體育鍛煉結合起來，對視力的下降可起到延緩和保護作用。因而，學校應當注意眼保健操的普及和改進研究，舉辦一些集體戶外運動，提高戶外運動的社會參與度。

（4）學校應加大教育力度，提升學生、監(jiān)護人對視力保護的重視程度。要加強學生對眼睛自我保護意識、防止近視的發(fā)生，學校除給予學生較以往更多的時間用于視力的調(diào)整和放松外，還應加強對學生防止近視的方法和能力的培養(yǎng)，盡量減輕不必要的課業(yè)壓力，形成適宜的學習觀。

參考文獻：

[1]宋逸，胡佩瑾，董彥會，等.2014年全國及各省、自治區(qū)、直轄市漢族學生視力不良現(xiàn)況分析[J].北京大學學報（醫(yī)學版），2017，3：48-53.

[2]江小春.不同的體育運動項目對視力的影響[J].內(nèi)江科技，2012，4：170-188.