目前,心腦血管疾病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,農村為44.8%,城市為41.9%。心腦血管疾病的疾病負擔日漸加重,已成為重大的公共衛(wèi)生問題。
作為中國知名的心內科專家,北京大學人民醫(yī)院主任醫(yī)師郭丹杰教授始終努力通過臨床診治研究與醫(yī)學教育來改變上述現(xiàn)狀,并且更加注重在治療過程中與患者的溝通,增強患者的幸福感,提高疾病的康復率。
2018年,郭丹杰教授又擔任了中國老年保健協(xié)會---藥物臨床研究與評價委員會的主任委員,本刊專訪郭丹杰教授,回憶過往經歷,直言心聲,講述自己的醫(yī)者情懷。
四月北京,春意濃濃。
郭丹杰教授端坐在房間一角等著我們,素如靜姝,生發(fā)出一份難得的自然。
郭教授似乎是一個沒有故事的人,當初選擇從醫(yī),并非緣起于某種劇情化的“人生電影”------而只因聽聞一九八三年“華山搶險”的新聞后,感動非常,立志成為一名醫(yī)生,其后,順利地考取了首都醫(yī)科大學,并經歷了北京大學醫(yī)學部的大學及研究生階段,開始了職業(yè)生涯。
純正不雜,此生就為這份職業(yè)而來。
“我喜歡思維的樂趣,內科專業(yè)需要通過邏輯推理和判斷來診斷病情,這就像福爾摩斯探案一樣,我很享受這個過程?!彼缡钦f。
講到這里,她非常開心,有一點點的小興奮,神情藏有癡迷某物的天性,這應該就是郭教授當初在大學中選擇內科專業(yè)的原因。
經歷了在首都醫(yī)科大學、北京大學醫(yī)學部的大學時代后,她來到了北京大學人民醫(yī)院工作,正式成為一名醫(yī)生,迄今,歷有二十余年。
一個人,服務于一個機構,二十余年,靜于一隅,且正值中國改革開放熱浪翻騰之世,實屬難得。
“我的履歷內容是很簡單的,沒跳過槽,沒有其他專家那么復雜的職場經歷?!毖援叄降⑿?,我知道她毫不羨慕那種東張西望的生活,她始終知道醫(yī)生的本質是什么,所以,她始終自信。
值得一提的是,郭丹杰教授在生活中,有一個榜樣式的人物-------她的婆婆,曾任北京兒童醫(yī)院副院長的吳滬生教授,年逾八十歲,仍然工作在一線,為病人診斷。每逢過節(jié),家庭的大團聚,一家人在一起說笑時,都會把她們婆媳倆評為年度職場“勞模”。郭丹杰教授能夠比肩婆婆獲得家庭中這個溫暖的稱號,令她感到十分自豪。
每天早上八點半,郭丹杰教授已經準時開始查房,整個過程將持續(xù)三個半小時,直至中午十二點結束。按她的語速計算,一上午就說了近三十萬字。也正因如此,郭教授在人民醫(yī)院內獲得了一個名號----“活的內科學”。
她會在現(xiàn)場進行教學,“病房”此刻的概念發(fā)生延伸,從病人的救護住所,成為多功能教室。郭丹杰教授的身份亦在此刻不停轉換,醫(yī)生與學者,治療與授業(yè),西方與傳統(tǒng),恰如一棱多面鏡的色澤,耀出不同的光彩。
相較于多數(shù)慣于通過高端醫(yī)療設備和昂貴藥品來治病的醫(yī)生,郭丹杰教授所制定的診療方案,更多的是為患者提供更加符合其個人實際情況的方法。
首先,是換位思考,她站在病人的角度,考慮他們的經濟水平、生活環(huán)境、心理狀態(tài),綜合外界條件來解決問題。盡量減輕病人的經濟負擔,讓醫(yī)療結果最大地優(yōu)化。
同時,她會主動與病人建立融洽的關系,體會他們的心境,感情的溝通會讓病人獲得更多溫暖,讓嚴肅而緊迫的治療過程變得輕松;這不再是一位醫(yī)生面對一位病人,而是人與人之間的互助。
郭丹杰教授告訴我們,她自己非常享受整個診療的過程,雖然每次查房的時間都超過三個小時,但是精神層面的愉悅感,會讓她不知疲倦的工作。她并不認為中國的“醫(yī)患關系”有那么差,僅是幾個極端的事件,通過媒體的放大而充斥在大眾的話語中,多數(shù)醫(yī)生都是“被代表”的個體,他們也許做的都非常好,是一個個嚴守醫(yī)德的“好大夫”,只是在與患者的溝通過程中,缺少一些方法。
“這是一個雙贏的過程,我在治療的過程中,也得到了快樂的最大價值?!?/p>
郭丹杰教授在病人中有非常好的口碑,多數(shù)患者都是慕名而來,更好玩的事情是很多患者每次掛郭教授的號,并不僅僅是為了看病,而是要來看她一眼,跟她聊會兒天。
通過多年治療的經驗,她對中國的醫(yī)療現(xiàn)狀,有了更深刻的認識,目前我們國家隨著生活方式逐漸改善,心腦血管疾病人數(shù)急劇提升,可是大眾對心腦血管疾病的了解仍然不夠。此外,中國目前總體的治療水平,在世界范圍內,還是比較高的,醫(yī)生的平均水平也非常高。
但是,目前的重要問題是治療資源有限,所以導致治療過程不規(guī)范。因此,北京大學人民醫(yī)院與全國各地500家二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體,郭教授為此做出了自己的努力,通過遠程視頻討論及教學,幫助他們解決疑難病例,提高了診治水平。
她認為作為一名醫(yī)生,在完成本職工作的基礎之上,在對于全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高方面,也要有應盡的責任。
她說,做一個好大夫,并不難。
她說,曾經有人問過他,比如讓她重新再選擇一個職業(yè),會去做什么。但是她始終沒有想到答案。
“我還是覺得做醫(yī)生挺好的?!?/p>
從2017年開始,郭丹杰教授在擔任北京大學人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師的同時,也負責藥物臨床機構的工作和“一期病房”的新藥研發(fā)工作。由于增加了一份工作,在時間上非常緊張,但是她仍然在新藥研發(fā)領域一絲不茍的工作,她認為新藥研發(fā)這項工作責任重大,必須以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來面對。
她告訴我們,在新藥研發(fā)方面,中國和世界仍存在比較大的差距。在國際上,西藥研發(fā),無論是從最初的設計,還是后續(xù)實施,都非常超前。我們目前還有很大的進步空間。
新藥研發(fā)是一個特別重要的階段,藥品的質量,對于提高人民的健康水平,起到了非常重要的作用,在新藥研發(fā)的過程中,例如一期、二期、三期的各種臨床試驗,包括運營商實驗整個實施的過程和最后的質量控制,直到最后得出結果,會直接影響到最后的治療效果。所以,前期的科學規(guī)范,對于后期的影響很大,需要嚴格的審議才完成。
如果藥品不達標,療效不行或者副作用很多,但是實驗做出來,我們沒有發(fā)現(xiàn)這些問題,或者說我沒有做得很準確,導致治療階段出現(xiàn)問題,后果是無法承擔的。
所以藥物臨床研究的工作,是一份沉甸甸地事業(yè)。
臨近采訪的尾聲,作為一名心內科醫(yī)生以及北大醫(yī)學院的教師,郭丹杰教授也表達了寄予年輕同行的希望。
她說:“身為一名醫(yī)生,首先應該是學會做人,做一個善良的人,做一個對患者認真負責的人。這是成為一名醫(yī)生的第一堂課,也是最重要的一堂課。”
郭丹杰教授不喜歡接受媒體的訪問,如今的傳播環(huán)境與她嚴謹?shù)淖黠L,很難保持協(xié)調;相比之下,她更喜歡跟病人相處,享受在臨床治療過程中的每一分鐘。