慶惠玲

弱視是幼兒時(shí)期高發(fā)的一種發(fā)育性眼病，我國(guó)的弱視發(fā)生率為2%～4%，如果早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈率是很高的。但弱視不經(jīng)檢查不容易被發(fā)現(xiàn)，所以很容易被忽視，耽誤治療時(shí)機(jī)。

弱視是一種單眼或雙眼（雙眼較少）最佳矯正視力低于正常水平，而未能發(fā)現(xiàn)與該視力減退相對(duì)應(yīng)的眼球器質(zhì)性病變。弱視有兩個(gè)特點(diǎn)：一是眼睛沒(méi)有直接導(dǎo)致視力下降的疾病或者疾病已經(jīng)得到治愈；二是戴上矯正眼鏡后視力也低于正常水平。

弱視是如何發(fā)生的呢？人的視力發(fā)育是從出生后就開(kāi)始的，一般認(rèn)為3歲前是視力發(fā)育的關(guān)鍵期，在關(guān)鍵期內(nèi)大腦視功能的發(fā)育需要清晰的圖像刺激，如果在這個(gè)時(shí)期內(nèi)1只眼睛或雙眼由于各種原因（屈光不正、斜視等）導(dǎo)致該眼圖像模糊，則大腦對(duì)該眼圖像的辨認(rèn)功能發(fā)育就會(huì)受影響，哪怕通過(guò)戴眼鏡使眼的圖像清晰了，大腦也不能正常辨認(rèn)，表現(xiàn)為視力低下，形成弱視。弱視的原因在眼睛（屈光不正、斜視），而本質(zhì)是大腦對(duì)圖像的辨認(rèn)能力下降。

根據(jù)弱視的病因，弱視可分為斜視性弱視（為單眼弱視，發(fā)生在單眼性斜視，雙眼交替斜視不形成斜視性弱視。由于斜視眼眼位偏斜，看東西時(shí)接受的圖像不同于正常眼，大腦為了避免復(fù)視或視混淆會(huì)抑制斜視眼，導(dǎo)致斜視眼最佳矯正視力下降）、屈光參差性弱視（雙眼之間的近視或遠(yuǎn)視相差150度或者散光相差100度以上，度數(shù)高的眼睛由于眼睛內(nèi)圖像更模糊可以形成弱視）、屈光不正性弱視（為雙眼弱視，發(fā)生在雙眼高度屈光不正未及時(shí)戴眼鏡矯正者，戴眼鏡后視力可逐漸恢復(fù)，適當(dāng)訓(xùn)練可縮短療程）、形覺(jué)剝奪性弱視（在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期由于各種原因?qū)е卵劬Φ囊曈X(jué)刺激被剝奪，形成弱視）。

弱視導(dǎo)致的視力低下，對(duì)孩子未來(lái)的生活、工作、學(xué)習(xí)都會(huì)帶來(lái)影響。一些單眼弱視的孩子，雖然一只眼睛視力好，但是雙眼的物體定位、距離判斷和立體功能不好，就不利于從事對(duì)視覺(jué)要求高的活動(dòng)，如開(kāi)車(chē)、攝影、體育運(yùn)動(dòng)等。

如何才能早期發(fā)現(xiàn)弱視？3歲以下的孩子有這些行為應(yīng)警惕：“斗雞眼”或一只眼睛看前方物體時(shí)另一只眼睛偏離；瞇著眼睛看東西；眼睛內(nèi)有白色的反光；眼睛不能追隨物體的移動(dòng)；斜著眼睛或歪著頭看東西；對(duì)強(qiáng)烈的光線沒(méi)有眨眼反射。3歲的孩子會(huì)看視力表，可以查視力，看一下視力是否低于正常水平，要早發(fā)現(xiàn)，定期到醫(yī)院做視力普查很有必要。

弱視怎么治療？清除形覺(jué)剝奪因素：盡早摘除白內(nèi)障，矯正完全性上瞼下垂等。

戴合適的眼鏡，單眼的斜視性弱視、屈光參差性弱視在矯正屈光不正后遮蓋好眼。

進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練：紅光閃爍、后像療法、光柵刺激療法、海丁格刷訓(xùn)練、精細(xì)訓(xùn)練、雙眼單視訓(xùn)練、調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練等。目前，視覺(jué)訓(xùn)練治療弱視的效果還缺少證據(jù)，目前作為一種輔助治療方法，在小兒眼科醫(yī)生或視光醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

弱視是一種發(fā)生率高、治愈率高、危害大的疾病。廣大家長(zhǎng)要多關(guān)注孩子的視力問(wèn)題，讓孩子有一雙健康、明亮的眼睛。