李瑞玲 萬蕾

[摘要] 目的 分析個性化護理對無償獻血工作在獻血反應(yīng)和固定獻血者比例方面的作用。方法 對該獻血服務(wù)部在2016年度6 796名獻血者進行個性化的護理方式，涵蓋獻血的整個過程，對獻血者的獻血反應(yīng)發(fā)生率和固定獻血者比例進行統(tǒng)計，與2015年沒有采取個性化護理方式的獻血效果進行對比分析。結(jié)果 2015年發(fā)生獻血反應(yīng)的人數(shù)是465人，到2016年則只有108人，對比明顯；在固定獻血人數(shù)上由2015年的3 265人上升到2016年的3 659人，固定獻血者比例由48.34%提高到53.85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 把個性化護理運用于無償獻血過程中能夠有效降低獻血反應(yīng)的發(fā)生，提高固定無償獻血者比例。

[關(guān)鍵詞] 個性化護理；無償獻血；獻血反應(yīng)

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0001-02

Effect of Individual Nursing in the Voluntary Blood Donation Services Work

LI Rui-ling， WAN Lei

Laixi Blood Donation Service Department， Qingdao Blood Center， Laixi， Shandong Province， 266600 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of individual nursing in the voluntary blood donation services work and fixing the ratio of blood donors. Methods 6 796 of blood donors in 2016 in the department of blood donation service were for individual nursing method in the whole course， and the incidence rate of blood donation reactions and fixing the ratio of blood donors were counted， and compared with those in 2015 when the individual nursing was not used. Results 465 cases had blood donation reactions in 2015， and 108 cases in 2016， and the difference was obvious， and the fixed blood donation number increased from 3 265 in 2015 to 3 659 in 2016， and the ratio increased from 48.34% to 53.85%， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The application of individual nursing in the voluntary blood donation course can effectively decrease the occurrence of blood donation reactions and improve the ratio of fixed voluntary blood donors.

[Key words] Individual nursing； Voluntary blood donation； Blood donation reactions

個性化護理服務(wù)，從營銷管理上看，就是把市場細分微型化，甚至把單個獻血者作為一個細分市場，充分了解每一位獻血者的要求，改變以往“自己實施什么護理，獻血者就接受什么護理”的觀念，變?yōu)椤矮I血者需要什么，我就護理什么”。無償獻血工作是血站工作的重要組成部分，為了提升無償獻血者隊伍應(yīng)當(dāng)有效加強對獻血者的個性化護理[1]，這也響應(yīng)了世界衛(wèi)生組織對于安全血液的要求。在無償獻血者中導(dǎo)致初次獻血與再次獻血失敗的重要原因之一就是沒有獲得滿意的護理[3]，或嚴重者出現(xiàn)不同程度的獻血反應(yīng)。因此在血站的發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)充分重視對無償獻血者護理工作，為獻血者提供個性化的護理方式。于2016年，該服務(wù)部的獻血過程中個性化護理體現(xiàn)了重要的應(yīng)用價值，取得了理想的效果，具體的分析內(nèi)容如下所示。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該文的研究對象是該獻血服務(wù)部在2016年度6 796名來自街頭的無償自愿獻血者，人員構(gòu)成包括有職員、個體、工人、農(nóng)民、軍人、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生等，人員結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。

1.2 方法

2016年起對6 796名獻血者進行個性化護理，包括獻血前的接待工作，獻血過程中的靜脈穿刺術(shù)以及獻血之后的護理等各個環(huán)節(jié)，加強對獻血者的心理咨詢與溝通交流等，對獻血者發(fā)生的獻血反應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施，建立一整套護理程序，由一名護士對一次獻血過程全程負責(zé)，采取“獻血者需要什么，我就護理什么”的個性化護理，區(qū)分對待不同職業(yè)、不同年齡、不同性別、不同獻血次數(shù)的獻血者。對獻血反應(yīng)與固定獻血人數(shù)進行統(tǒng)計并與2015年未采用個性化護理方式的結(jié)果進行對比分析。

1.3 數(shù)據(jù)

從獻血不良反應(yīng)人數(shù)與固定獻血者人數(shù)兩個指標(biāo)對2016年實施個性化護理與2015年未實施個性化護理的情況分別進行對比分析。

1.4 獻血反應(yīng)判斷

獻血者的反應(yīng)分為輕度反應(yīng)、中度反應(yīng)與重度反應(yīng)3種。其中輕度反應(yīng)指的是獻血者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白與虛汗的現(xiàn)象，中度反應(yīng)指的是獻血者出現(xiàn)嘔吐、惡心、脈搏細弱與胸悶的現(xiàn)象，重度反應(yīng)指的是獻血者出現(xiàn)驚厥、意識模糊、大小便失禁等比較嚴重的癥狀。

1.5 固定獻血者標(biāo)準(zhǔn)

固定獻血者指的是獻血次數(shù)在3次及以上，并且近12個月至少獻血1次的獻血者。

1.6 統(tǒng)計方法

該文采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在2016年實施了個性化護理之后，發(fā)生獻血反應(yīng)人數(shù)由2015年的465人降低到了2016年的108人，獻血反應(yīng)發(fā)生率由6.9%降低到了1.6%，兩者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1。

經(jīng)過2016年個性化護理措施之后，固定獻血人數(shù)由2015年的3 265人上升到2016年的3 659人，固定獻血者比例由48.34%提高到53.85%，兩者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體的分析數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

在無償獻血工作中成功培養(yǎng)一名固定獻血者往往需要一定的時間，其中個性化的護理方式發(fā)揮著重要的作用[4]。在過去血站的工作過程中，護士往往只是負責(zé)對血液的采集工作，而采血前的咨詢與后期的護理工作往往被忽略，導(dǎo)致對于獻血者的心理狀態(tài)的了解比較有限，在血液采集的過程中不能對獻血者進行有針對性的護理[5]。這就使得獻血者感到在獻血的過程中自己不受重視，缺乏安全感，從而造成在獻血過程中精神上的緊張，尤其是在初次獻血的過程中最容易發(fā)生，增加了獻血者不良獻血反應(yīng)的發(fā)生，因此為了提升獻血者對于獻血工作的信心以及再次參加獻血，應(yīng)當(dāng)加強對獻血者的個性化護理工作，提升采血護士對獻血者的精神鼓勵與關(guān)懷，在獻血者接待與獻血后護理的整個過程中由一名護士進行一對一的整體護理，對獻血者進行全方位的個性化護理工作。具體的護理措施主要有以下幾個方面。

3.1 加強獻血之前的接待工作

個性化護理的首要工作是對獻血者進行前期的接待工作，打消獻血者的心理顧慮，為獻血者仔細講解獻血的注意事項與獻血條件，詳實地詢問獻血者的病史情況，從而對獻血者的健康狀況進行評估，確定是否符合獻血的條件。很多獻血者都存在擔(dān)心獻血會傳染上疾病等問題，對此把采血的整體流程與相關(guān)知識講解給獻血者，打消獻血者顧慮。

3.2 加強保密工作

個性化護理的重要工作內(nèi)容是對獻血者的保密工作，這對于獻血員的招募工作也起著重要的影響作用。為了有效保證血液的安全也應(yīng)當(dāng)加強對于獻血者隱私的保護工作。在獻血者的血液篩選與血液采集等流程中都應(yīng)當(dāng)對于獻血者的數(shù)據(jù)資料進行充分地保密，打消獻血者的后顧之憂，促進獻血者對于血站工作的親切感與信任感，從而與血站的醫(yī)護人員構(gòu)建良好的關(guān)系。

3.3 血液采集過程中的護理

在個性化的護理工作中對于不同的獻血人員進行有效分析，對于獻血過程與獻血知識進行講解。精神高度緊張的獻血者囑其到室外呼吸一下新鮮的空氣，在獻血之前心情放松。在采血過程中保證靜脈穿刺成功率，保證采血過程中護士的專業(yè)技術(shù)能力與良好的工作態(tài)度，對于獻血人員發(fā)生的不良獻血反應(yīng)及時采取相應(yīng)的護理措施。

3.4 采集血液之后的護理

在采集完血液之后，貼上創(chuàng)可貼，根據(jù)需要扎好自粘繃帶，并囑咐休息10～20 min，以使身體適應(yīng)短期的缺血。同時為獻血者提供一些營養(yǎng)品，以補充人體血液的流失。同時積極為獻血者講解獻血之后的注意事項。在9.0系統(tǒng)中錄入獻血者發(fā)生的不良獻血反應(yīng)或其他需求，從而為下一次的獻血做好數(shù)據(jù)資料，方便下一次的獻血護理。

3.5 加強對于獻血者的社會關(guān)注

獻血工作是一項充滿愛心的事業(yè)，應(yīng)當(dāng)受到尊重，對于獻血人者的愛心與責(zé)任感進行充分地肯定與贊揚，使得獻血者獲得精神上的滿足，同時開展無償獻血工作的社會活動，讓獻血者看到自己獻血的重要意義，從而提升自己獻血的成就感。把“物質(zhì)”激勵與精神激勵相結(jié)合來提升對于獻血者的社會關(guān)注，包括發(fā)明信片與感謝信等，對于獻血行為提出感謝與表揚。同時對于檢驗結(jié)果及時告知獻血人員。對于檢驗結(jié)果成反應(yīng)性的獻血者，告知其如何就醫(yī)并疏導(dǎo)情緒；對于檢驗合格的獻血者，告知下次獻血的時間與地點，鼓勵其再次獻血。在獻血工作開展的過程中對于無償獻血行為進行充分感謝，體現(xiàn)出獻血行為的重要意義，從而鼓勵更多的人員參與到獻血工作中來，培養(yǎng)更多的固定獻血者。

通過涵蓋獻血過程前、中、后全方位服務(wù)，為無償獻血者提供個性化的護理，有利于降低獻血反應(yīng)的發(fā)生，培養(yǎng)更多的固定獻血者，并促進血站獻血工作的持續(xù)發(fā)展，具有重要的應(yīng)用價值。

[參考文獻]

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[2] 柏則蓉，王傳芳，賈紅志.早期護理干預(yù)對降低無償獻血者獻血反應(yīng)的影響[J].齊魯護理雜志，2014（23）：69-71.

[3] 王雪梅.早期護理干預(yù)對降低血站采血點無償獻血者獻血反應(yīng)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（11）：1704-1705.

[4] 秦強國，胡霄，馮艷紅.護理干預(yù)對初次獻血者獻血反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：245.

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（收稿日期：2017-11-02）