王麗

[摘要] 目的 探討骨科護(hù)理管理中應(yīng)用互動(dòng)管理模式的效果評(píng)價(jià)。方法 選取2016年3月—2017年3月在該院骨科住院的147例骨折手術(shù)患者，根據(jù)是否進(jìn)行互動(dòng)管理模式，將患者分為觀(guān)察組77例和對(duì)照組70例。對(duì)照組患者采用骨折術(shù)后常規(guī)護(hù)理模式，觀(guān)察組患者在采用常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增加互動(dòng)管理模式。比較兩組患者的康復(fù)情況、患者問(wèn)卷評(píng)分以及患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組患者術(shù)后骨痂X線(xiàn)評(píng)分（2.36±0.33）分、BMD （385.6±22.43）mg/cm2、下床活動(dòng)時(shí)間（4.12±1.33）d、住院時(shí)間（10.13±2.16）d明顯優(yōu)于對(duì)照組患者骨痂X線(xiàn)評(píng)分（1.77±0.38）分、BMD （348.21±16.22）mg/cm2、下床活動(dòng)時(shí)間（5.67±1.45）d、住院時(shí)間（15.34±2.25）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者及格率為93.51%；對(duì)照組患者及格率為75.71%。觀(guān)察組患者總滿(mǎn)意度為98.70%；對(duì)照組患者總滿(mǎn)意度為78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨科患者中，運(yùn)用互動(dòng)管理模式是一種有效的手段，可以提高患者臨床療效，同時(shí)可以提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞] 互動(dòng)管理模式；骨科；效果評(píng)價(jià)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（c）-0003-03

Evaluation on Application Effect of Interactive Management Model in the Nursing Management in the Department of Orthopedics

WANG Li

Feicheng Mining Central Hospital， Feicheng， Shandong Province， 271608 China

[Abstract] Objective To study the application effect of interactive management model in the nursing management in the department of orthopedics. Methods 147 cases of inpatients with fracture surgery in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and divided into two groups according to whether the interactive management model was conducted or not， the control group with 70 cases adopted the routine nursing model after surgery， while the observation group with 77 cases adopted the interactive management model on the basis of the control group， and the rehabilitation situation， questionnaire score and satisfactory degree score of patients were compared between the two groups. Results The postoperative X - ray of callus score， BMD， time to get out of bed and length of stay in the observation group were obviously better than those in the control group[（2.36±0.33）points，（385.6±22.43）mg/cm2，（4.12±1.33）d，（10.13±2.16）d vs （1.77±0.38）points，（348.21±16.22）mg/cm2，（5.67±1.45）d，（15.34±2.25）d]， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the qualified rate and the total satisfactory degree in the observation group and in the control group were respectively 93.51%， 98.70% and 75.71%， 78.57%， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of interactive management model in the patients in the department of orthopedics can improve the clinical curative effect， and improve the nursing quality of nursing workers and improve the medical relationship， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Interactive management model； Department of orthopedics； Evaluation on effect

隨著人們的生活水平不斷提高，人口老齡化的加快，現(xiàn)階段我國(guó)老年人口的數(shù)量在不斷增加，根據(jù)中國(guó)統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的信息顯示，到2013年止我國(guó)60歲以上老人達(dá)到2.042億人，占我國(guó)人口總數(shù)14.9%[1]。由于老年人的生理特性，導(dǎo)致骨折的患者不斷增加，護(hù)理工作者的工作量也隨之加大[2]，為了提高護(hù)理工作者的工作質(zhì)量，同時(shí)為了規(guī)避護(hù)理工作者的工作風(fēng)險(xiǎn)，互動(dòng)管理模式隨之而出[3-4]。為了探討骨科護(hù)理管理中應(yīng)用互動(dòng)管理模式的效果評(píng)價(jià)，該研究選取了2016年3月—2017年3月在該院骨科住院的147例骨折手術(shù)患者，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院骨科住院的147例骨折手術(shù)患者，根據(jù)是否進(jìn)行互動(dòng)管理模式，將患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組患者77例，男性患者43例，女性患者34例，患者年齡（65.71±12.63）歲，疾病包括脊柱骨折、四肢骨折、鎖骨骨折、開(kāi)放性骨折、閉合性骨折。對(duì)照組患者70例，男性患者39例，女性患者31例，患者年齡（64.32±11.37）歲，疾病包括疾病包括脊柱骨折、四肢骨折、鎖骨骨折、開(kāi)放性骨折、閉合性骨折。兩組患者一般情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1評(píng)價(jià)方法 對(duì)照組患者采用骨折術(shù)后常規(guī)護(hù)理模式，觀(guān)察組患者在采用常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增加互動(dòng)管理模式。同時(shí)觀(guān)察比較兩組患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)（骨痂X線(xiàn)評(píng)分、BMD、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）、患者問(wèn)卷評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理工作者的滿(mǎn)意度。

1.2.2 互動(dòng)管理模式 ①護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員之間的互動(dòng)：護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員之間交流學(xué)習(xí)患者管理方法、病例管理方法、臨床護(hù)理操作方法等。②護(hù)理人員之間的互動(dòng)：護(hù)理人員之間進(jìn)行交流患者護(hù)理信息、臨床護(hù)理技能操作方法、經(jīng)驗(yàn)交流等。③護(hù)理人員與患者之間的互動(dòng)：包括患者需求、疾病注意事項(xiàng)、家屬護(hù)理事項(xiàng)、患者與護(hù)理人員之間交流等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)情況比較

觀(guān)察組患者術(shù)后骨痂X線(xiàn)評(píng)分（2.36±0.33）分、BMD （385.6±22.43）mg/cm2、下床活動(dòng)時(shí)間（4.12±1.33）d、住院時(shí)間（10.13±2.16）d明顯優(yōu)于對(duì)照組患者骨痂X線(xiàn)評(píng)分（1.77±0.38）分、BMD （348.21±16.22）mg/cm2、下床活動(dòng)時(shí)間（5.67±1.45）d、住院時(shí)間（15.34±2.25）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

注：*與對(duì)照組相比P<0.05。

2.2 兩組患者問(wèn)卷調(diào)查得分比較

觀(guān)察組患者77例，優(yōu)秀40例，及格32例，不及格5例，及格率為93.51%；對(duì)照組患者70例，優(yōu)秀19例，及格34例，不及格17例，及格率為75.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作者滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組患者77例，滿(mǎn)意74例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度為98.70%；對(duì)照組患者70例，滿(mǎn)意55例，不滿(mǎn)意15例，總滿(mǎn)意度為78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

互動(dòng)管理模式是一種新型的管理模式，主要內(nèi)容包括：護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員之間的互動(dòng)、護(hù)理人員之間的互動(dòng)、護(hù)理人員與患者之間的互動(dòng)。該模式可以提高護(hù)理人員之間的交流，同時(shí)加強(qiáng)上級(jí)護(hù)理工作者和下級(jí)護(hù)理工作者之間的溝通。對(duì)患者之間的溝通可以更明確患者的需求，對(duì)于患者的康復(fù)有著良性的影響。該研究探討了骨科護(hù)理管理中應(yīng)用互動(dòng)管理模式的效果評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者術(shù)后骨痂X線(xiàn)評(píng)分（2.36±0.33）分、BMD（385.6±22.43）mg/cm2、下床活動(dòng)時(shí)間（4.12±1.33）d、住院時(shí)間（10.13±2.16）d明顯優(yōu)于對(duì)照組患者骨痂X線(xiàn)評(píng)分（1.77±0.38）分、BMD（348.21±16.22）mg/cm2、下床活動(dòng)時(shí)間（5.67±1.45）d、住院時(shí)間（15.34±2.25）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者及格率為93.51%；對(duì)照組患者及格率為75.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者77例總滿(mǎn)意度為98.70%；對(duì)照組患者70例總滿(mǎn)意度為78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明了互動(dòng)管理模式是一種有效的手段，可以提高患者臨床療效，同時(shí)可以提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系。

高翠霞等人[5]研究表明，運(yùn)用互動(dòng)管理模式，對(duì)照組滿(mǎn)意度為70.0%，觀(guān)察組滿(mǎn)意度為95.00%，觀(guān)察組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。這與該研究結(jié)果相似，說(shuō)明了互動(dòng)管理模式可以提高患者對(duì)護(hù)理工作者的滿(mǎn)意度，是一種有效的改善護(hù)患關(guān)系的管理模式。項(xiàng)菲菲[6]研究表明，在骨科中運(yùn)用互動(dòng)管理模式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，可以明顯提高患者及家屬的知識(shí)普及度，同時(shí)可以提高患者對(duì)護(hù)理工作者的滿(mǎn)意度。說(shuō)明互動(dòng)管理模式是一種有效的管理模式。亦有多項(xiàng)研究[7-11]表明，在多科室中運(yùn)用互動(dòng)管理模式，均有良好的臨床效果，可以提高患者對(duì)護(hù)理工作者的滿(mǎn)意度，同時(shí)對(duì)患者的康復(fù)有著良性的影響。

綜上所述，在骨科患者中，運(yùn)用互動(dòng)管理模式是一種有效的手段，可以提高患者臨床療效，同時(shí)可以提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床中推廣。

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（收稿日期：2017-10-22）