丁燕

[摘要] 目的 分析神經(jīng)外科護理中的相關(guān)危險因素，并制定預(yù)防措施。方法 選取人民醫(yī)院神經(jīng)外科于2017年2月—2018年2月收治的38例患者為主要研究對象，對所有患者的臨床治療記錄及護理記錄進行回顧性分析，總結(jié)影響護理工作的危險因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防控制措施。結(jié)果 通過對38例神經(jīng)外科患者的臨床資料、治療及護理資料進行匯總分析，總結(jié)出神經(jīng)外科護理工作中存在的危險因素，主要包括兩方面：①護理人員專業(yè)水平和綜合素質(zhì)有待提高;②科室管理水平相對欠缺。針對上述兩方面危險因素，制定相應(yīng)的應(yīng)對策略：提升護理人員的綜合素養(yǎng)、提高科室的管理水平，提升科室護理工作質(zhì)量。結(jié)論 在臨床工作中，要對科室治療和護理中存在的危險因素進行匯總和分析，并制定針對性的預(yù)防干預(yù)措施，以確保神經(jīng)外科護理工作的順利進行，從整體上提升醫(yī)院的護理質(zhì)量，促進醫(yī)患關(guān)系的健康、和諧發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)外科;護理;危險因素;預(yù)防措施

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0027-02

神經(jīng)外科是醫(yī)院中非常重要的一個科室，該科室的患者病情危急、病情變化快，患者死亡率相對較高。從患者的特點上來看，神經(jīng)外科的日常治療和護理工作均存在較多的危險因素，這也大大提高了護理工作的風(fēng)險性。如果不能及時發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防控制潛在風(fēng)險因素，則會增加患者面臨的風(fēng)險，導(dǎo)致意外事件的發(fā)生率提高，從而引發(fā)醫(yī)患矛盾[1-3]。鑒于此，要對科室內(nèi)的潛在危險因素進行進一步分析和總結(jié)，并提出行之有效的干預(yù)措施。鑒于此，該研究擬以人民醫(yī)院神經(jīng)外科于2017年2月—2018年2月收治的38例患者為主要研究對象，通過歸總分析臨床資料和護理記錄，對神經(jīng)外科護理中的相關(guān)危險因素進行總結(jié)，并制定針對性預(yù)防措施，現(xiàn)將相關(guān)研究成果進行報道，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究選取人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治的38例患者為主要研究對象，其中，男性患者16例，女性患者12例;年齡最大74歲，年齡最小23歲，平均年齡為（45.28±2.86）歲。納入標準[4-6]：①該研究中納入的所有患者均接受有效診斷、治療和護理，符合研究標準;②該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2? 研究方法

該次研究采用回顧性分析的方法開展研究，回顧性分析所有患者的各項治療、護理干預(yù)記錄，對護理中潛在的危險因素進行匯總和分析，并制定針對性的預(yù)防干預(yù)措施。

2? 結(jié)果

通過對38例神經(jīng)外科患者的臨床資料、治療及護理資料進行匯總分析，總結(jié)出神經(jīng)外科護理工作中存在的危險因素，主要包括兩方面：①護理人員專業(yè)水平和綜合素質(zhì)有待提高;②科室管理水平相對欠缺。針對上述兩方面危險因素，制定相應(yīng)的應(yīng)對策略：提升護理人員的綜合素養(yǎng)、提高科室的管理水平，提升科室護理工作質(zhì)量。

2.1? 神經(jīng)外科護理中的危險因素

2.1.1 護理人員專業(yè)水平和綜合素質(zhì)有待提高? 該院神經(jīng)外科護理工作中存在的一個主要問題是護理人員問題，護理人員的專業(yè)水平、綜合素質(zhì)較低，這對護理工作的有效開展形成限制。①護理人員的專業(yè)技能水平相對較低，在操作過程中，護理人員缺乏科學(xué)的、專業(yè)的護理知識，極容易造成操作失誤。例如，護理人員的護理知識少，會導(dǎo)致穿刺成功率降低，致使護理人員缺乏無菌操作理念，影響護理操作的安全性，難以保障護理質(zhì)量。②護理人員缺乏風(fēng)險防范意識，對護理期間的潛在風(fēng)險因素預(yù)計不足，難以及時采取有效的措施進行防范和干預(yù)。例如，在輸液時控制不及時、病情觀察不及時等，均會影響治療和護理工作的順利完成。③護理人員的工作量大，工作重復(fù)性強，所以在日常工作中難免存在服務(wù)態(tài)度差等問題，面對患者和家屬提出的詢問，護理人員在解答時缺乏耐心，態(tài)度較為強硬，服務(wù)不及時，容易造成患者和家屬對護理工作的滿意度降低，不利于護理工作的順利開展。

2.1.2 科室管理水平相對欠缺? 該院神經(jīng)外科護理工作中存在的另一個主要問題就是科室的管理水平相對較低，管理方法和管理制度的制定與實施仍然有所欠缺。①科室的相關(guān)規(guī)章制度仍然存在不健全的情況，科室內(nèi)的考評制度、監(jiān)督制度和獎懲制度、排班制度是確保護理工作順利開展的關(guān)鍵，而目前科室內(nèi)的考評、監(jiān)督、獎懲和排班制度仍然缺乏系統(tǒng)性，仍然較為混亂，尚不健全，造成護理人員的工作積極性不高，大大降低了護理工作的工作效率，容易發(fā)生護理風(fēng)險。②神經(jīng)外科對設(shè)備的管理仍未形成統(tǒng)一的管理制度，對基礎(chǔ)設(shè)備的定期檢查和定位維修工作不到位，甚至基本的器具清潔和消毒工作仍然未達到有效落實。設(shè)備管理和清潔未達到相關(guān)標準，非常容易引發(fā)治療事故，增加了治療工作和護理工作的風(fēng)險性，甚至?xí)诱`急診搶救工作，危及患者的生命安全。③科室內(nèi)尚未建立健全的培訓(xùn)機制，造成護理人員的綜合素養(yǎng)低，影響科室治療和護理工作的順利開展。

2.2? 預(yù)防措施

2.2.1 提升護理人員的綜合素養(yǎng)? 若要提升神經(jīng)外科的護理質(zhì)量，必須要提升護理人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)院人力資源的優(yōu)化配置。首先，要建立完善的工作管理模式，對于新入科室的護理人員要組織進行系統(tǒng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗，采用“老人帶新人”的培訓(xùn)模式，讓年資高、經(jīng)驗豐富的護理人員在工作中指導(dǎo)、帶教年輕、資歷淺、缺乏工作經(jīng)驗的護理人員，充分發(fā)揮出高年資護理人員在醫(yī)院工作中的榜樣性作用，全面提升神經(jīng)外科護理人員和團隊的專業(yè)水平、道德水準和綜合素養(yǎng)。其次，在培訓(xùn)和日常工作中，以良好的職業(yè)道德規(guī)范要求自己，并完成臨床護理工作。最后，要耐心解答患者和家屬提出的疑問，在與患者、家屬溝通交流的過程中，盡可能使用患者可以理解的通俗易懂的語言，在交流過程中，要換位思考充分考慮患者的生理和心理感受，確保護理工作的順利進行，讓患者和家屬真正感受到來自醫(yī)院的人文關(guān)懷和護理工作的人性化，從而促進醫(yī)患、護患關(guān)系的健康、和諧、可持續(xù)發(fā)展。

2.2.2 提高科室的管理水平? 除要從多方面提升神經(jīng)外科護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，另一項重要的措施就是要提升神經(jīng)外科的管理水平，建立并完善科室的管理規(guī)范和管理制度，從而對醫(yī)院護理工作中的潛在風(fēng)險因素進行積極預(yù)防。①要根據(jù)科室的工作性質(zhì)和實際情況，建立完善的護理監(jiān)管、考評和獎懲制度，不斷完善科室內(nèi)的感染防控體系和護理質(zhì)量控制體系。②要做好科室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的清潔和消毒工作，加大對設(shè)備清潔消毒的管理力度，實現(xiàn)管理流程的健全和完善，并對護理人員的日常行為進行規(guī)范。③在科室內(nèi)建立全面的護理人員培訓(xùn)制度，定期組織護理人員在醫(yī)院內(nèi)、院外進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。通過系統(tǒng)化的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，讓護理人員的專業(yè)技能、操作水平和道德水平有不同程度提高，從而保障科室各項制度有效落實，從整體上不斷提高神經(jīng)外科科室的管理能力和管理水平。

3? 討論

鑒于神經(jīng)外科患者疾病具備一定的特殊性，患者起病急、病情發(fā)展快，危險系數(shù)大，容易發(fā)生意外、突發(fā)事件，故患者護理工作中的危險因素也相對較多。鑒于此種情況，在日后的護理中，不僅要充分考慮神經(jīng)外科患者的實際情況，還要考慮到神經(jīng)外科護理工作的特殊性，對護理工作中的潛在風(fēng)險進行分析，并針對風(fēng)險因素制定相應(yīng)的預(yù)防對策[7-9]。

在日常工作中，不僅要建立健全科室的相關(guān)制度，還要從多方面切實提升護理人員的綜合素質(zhì)，從專業(yè)水平、技能水平和綜合能力方面為出發(fā)點和落腳點，提升護理人員的綜合素養(yǎng)，提高護理工作質(zhì)量，確保良好的服務(wù)態(tài)度[10]。只有從科室管理、提升護理人員專業(yè)能力兩方面雙管齊下，才能全面提升神經(jīng)外科的護理質(zhì)量。在提升護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，醫(yī)院護理人員方可為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，改進醫(yī)患和護患之間的關(guān)系。和諧的醫(yī)患關(guān)系是一切醫(yī)療活動的基礎(chǔ)，患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員更加信任，也可以更加積極、主動地配合各項臨床工作，進而提升醫(yī)院護理工作的整體質(zhì)量。此外，通過護患關(guān)系的有效溝通，可提升醫(yī)院的社會形象，更有利于醫(yī)患、護患關(guān)系的和諧、健康發(fā)展。

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（收稿日期：2018-05-27）