周嬌　劉偉芳

[摘要] 目的 分析門診抽血中心護理安全管理方案應用價值。方法 對該院門診抽血中心2015年4月—2017年4月收治的80例患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，依據護理管理方法將這些患者分為常規(guī)護理管理方案組（n=40）和護理安全管理方案組（n=40）兩組，對兩組門診抽血中心抽樣調查合格情況、患者的護理效果、護理不安全事件、醫(yī)院性感染、護患糾紛發(fā)生情況、護理滿意度進行統(tǒng)計分析。結果 護理安全管理方案組門診抽血中心空氣、無菌包、消毒液、護理人員手抽樣調查合格率97.5%（39/40）、100.0%（40/40）、97.5%（39/40）、97.5%（39/40）均顯著高于常規(guī)護理管理方案組87.5%（35/40）、92.5%（37/40）、90.0%（36/40）、90.0%（36/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），安全防范認知程度、防范措施掌握情況評分（97.2±10.4）分、（95.1±10.4）分均顯著高于常規(guī)護理管理方案組（81.4±10.2）分、（82.2±10.1）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理不安全事件、醫(yī)院性感染、護患糾紛發(fā)生率2.5%（1/40）、2.5%（1/40）、2.5%（1/40）均顯著低于常規(guī)護理管理方案組7.5%（3/40）、12.5%（5/40）、7.5%（3/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理滿意度97.5%（39/40）顯著高于常規(guī)護理管理方案組85.0%（34/40）（P<0.05）。結論 門診抽血中心護理安全管理方案的應用價值較常規(guī)護理管理方案高。

[關鍵詞] 門診抽血中心；護理安全管理方案；應用價值

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0039-04

在醫(yī)療部門中，門診抽血中心占有不可或缺的關鍵地位，其護理安全管理工作一方面對醫(yī)院整體管理質量造成了直接而深刻的影響，另一方面還對患者安全治療、健康造成了直接而深刻的影響[1]。門診抽血中心具有較多的患者數量、較大的流動性，同時所有患者均具有不同的身體狀況、文化程度等，具有極快的病情變化速度。因此，臨床很有必要切實有效地做好門診抽血中心的護理安全管理工作[2]。該研究對該院門診抽血中心2015年4月—2017年4月收治的80例患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，比較了常規(guī)護理管理方案與護理安全管理方案在門診抽血中心的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院門診抽血中心收治的80例患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，納入標準：所有患者均遵醫(yī)囑接受相關操作，年齡均在80歲以下；排除標準：將有精神病、交流及溝通障礙等患者排除在外。依據護理管理方法將這些患者分為常規(guī)護理管理方案組（n=40）和護理安全管理方案組（n=40）兩組。護理安全管理方案組患者中男性23例，女性17例，年齡11～76歲，平均（36.3±5.4）歲；病程11 d～8個月，平均（3.3±0.2）個月。常規(guī)護理管理方案組患者中男性21例，女性19例，年齡10～76歲，平均（35.7±5.4）歲；病程10 d～8個月，平均（3.0±0.1）個月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究通過該院倫理委員會批準。

1.2 方法

常規(guī)護理管理方案組患者接受常規(guī)護理管理方案護理，使采血室流通、清新的空氣得到切實有效的保證，并將抽血的重要性及必要性介紹給患者及其家屬，將具體抽血時間及地點告知患者，并在抽血過程中注意安全；護理安全管理方案組患者接受護理安全管理方案護理，具體操作如下。

1.2.1 建立規(guī)章制度并對其進行不斷健全 成立專門的門診抽血中心護理安全管理小組，護士長和主管護師、護士分別擔任組長和組員，切實有效地做好檢查、監(jiān)督、指導工作，將各項規(guī)章制度及措施確定下來，及時糾正實施過程中發(fā)現的錯誤，對護理缺陷情況的發(fā)生進行有效的避免。

1.2.2 創(chuàng)建護理安全管理制度緊急應對系統(tǒng)方案 護理安全管理小組成員主要負責對積極有效的護理安全管理方案進行制定，準確分析出現的問題，然后采取個體化的應對策略。同時，定期對護理安全管理制度實施過程中可能發(fā)生的安全隱患進行重點分析，將相應的應急預案做出來。此外，定期列舉出護理過程中遇到的特殊情況，對小組之間的學習及演練進行強化，使基礎護理方案及應急方案均得到實施及落實得到切實有效的保證，從而使患者就醫(yī)過程中的生命安全得到切實有效的保證。

1.2.3 對重點環(huán)節(jié)進行監(jiān)督與控制 抽血中心的護理人員應該清晰認識到在自我保護的手段中，對規(guī)章制度進行嚴格遵守極為有效，從而熟練掌握應用法律方法對自己進行約束和要求的方法，在對各項護理操作執(zhí)行的過程中嚴格依據規(guī)范要求，盡心盡力地為患者提供服務。如果護理人員新上崗，則將《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)普及給護理人員，從而促進其安全意識及責任感的提升。在日常護理安全管理中，積極培訓指導護理人員對醫(yī)院感染的相關知識及注意事項進行熟練掌握，從而對院內交叉感染事件的發(fā)生進行有效的預防，進一步提升臨床護理質量。同時，管理過程中還應該給予消毒控制管理的必要性及重要性以充分重視，在進行各項工作的過程中嚴格依據無菌規(guī)章制度要求，定期紫外消毒及殺菌抽血中心，監(jiān)督指導護理人員的手衛(wèi)生情況等，督促其定期通風換氣。對所有相關醫(yī)療設備或用品進行嚴格的消毒滅菌。

1.2.4 持續(xù)質量改進 門診抽血中心在日常護理管理中需要面對很多問題，在這種情況下可以將持續(xù)質量改進措施的方式引入，盡可能快地將問題尋找出來，然后給予其有針對性的處理，從而促進護理服務工作效率的顯著提升。

1.3 觀察指標

護理管理前后分別對兩組門診抽血中心抽樣調查合格情況進行統(tǒng)計，調查內容包括空氣、無菌包、消毒液、護理人員手。同時，自制安全防范認知程度、防范措施掌握情況試題對兩組患者的護理效果進行評定，總分0～100分，隨著評分的提升，患者的護理效果逐漸改善。然后對兩組患者的護理不安全事件、醫(yī)院性感染、護患糾紛發(fā)生情況進行統(tǒng)計。此外，運用5級計分法評定兩組患者的護理滿意度，1分、2分、3分、4分、5分分別表示不滿意、不太滿意、一般滿意、滿意、非常滿意，護理滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數據，用（x±s）表示兩組患者的護理效果等計量資料，用t檢驗組間比較；用[n（%）]表示兩組門診抽血中心抽樣調查合格情況、患者的護理不安全事件、醫(yī)院性感染、護患糾紛發(fā)生情況、護理滿意度等計數資料，用χ2檢驗組間比較，檢驗標準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理管理前后門診抽血中心抽樣調查合格情況比較

兩組護理管理后門診抽血中心空氣、無菌包、消毒液、護理人員手抽樣調查合格率均顯著高于護理管理前（P<0.05）；護理管理前兩組門診抽血中心空氣、無菌包、消毒液、護理人員手抽樣調查合格率之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理管理后護理安全管理方案組門診抽血中心空氣、無菌包、消毒液、護理人員手抽樣調查合格率均顯著高于常規(guī)護理管理方案組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理效果比較

護理安全管理方案組患者的安全防范認知程度、防范措施掌握情況評分均顯著高于常規(guī)護理管理方案組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的護理不安全事件、醫(yī)院性感染、護患糾紛發(fā)生情況比較

護理安全管理方案組患者的護理不安全事件、醫(yī)院性感染、護患糾紛發(fā)生率2.5%（1/40）、2.5%（1/40）、2.5%（1/40）均顯著低于常規(guī)護理管理方案組7.5%（3/40）、12.5%（5/40）、7.5%（3/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者的護理滿意度比較

護理安全管理方案組患者的護理滿意度97.5%（39/40）顯著高于常規(guī)護理管理方案組85.0%（34/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

長期以來，在醫(yī)院管理工作中，門診抽血中心的護理安全管理質量均是難點及重點，在使護理質量得到有效保證的過程中占有極為重要的地位，能夠將有效依據提供給臨床的診治功能[4-5]。將護理安全管理應用到門診抽血中心能夠促進醫(yī)護人員為患者主動服務意識的提升，使醫(yī)護人員在考慮問題的過程中能夠真正站在患者立場，將人性化、全方位的護理服務提供給患者。護理安全在日常護理安全管理工作中在整個護理管理的始終貫穿，在極大程度上決定著管理線條的走向及質量。護理安全管理的過程一方面具有動態(tài)性，另一方面具有循環(huán)上升性，門診抽血中心醫(yī)護人員應該密切觀察并適時調整，從而使有效提升臨床準確率得到切實有效的保證[6-8]。

長期以來，在臨床護理工作的適時中，門診抽血中心均屬于一個極為重要的場所，其一方面具有較多的患者數量，另一方面具有不同的綜合素質及文化水平。因此，有很多問題存在于日常抽血工作中，增加了護理管理工作的難度[9]。在臨床護理中，護理安全管理模式作為一種管理方法占有極為重要的地位，其能夠使完整、科學、安全的護理工作流程得到切實有效的保證[10]。護理安全管理將患者利益在首位放置，在對組織具體工作及要求進行確定的過程中臨床工作需求有機結合起來，確定門診抽血中心的護理內容及方法，在此過程中嚴格依據臨床實踐基礎，在日常護理工作中嚴格依據患者對護理服務的滿意度，積極培訓指導護理人員，從而促進其操作技能及整體素質的提升，并改革并優(yōu)化流程，促進患者護理滿意度的全面提升[11]。

相關醫(yī)學研究表明[12-16]，護理安全管理方案下門診抽血中心患者的護理滿意度97.5%顯著高于常規(guī)護理管理方案下門診抽血中心患者85.8%，此認為在門診抽血中心應用護理安全管理方案能夠在極大程度上將提升患者護理滿意度，對護理服務質量進行有效改善。相關醫(yī)學學者探索并實踐了門診注射室護理安全隱患防范中護理安全管理方案的應用效果[17-20]，結果表明，對門診抽血中心患者進行護理安全管理能夠促進患者護理不良事件發(fā)生率及醫(yī)院交叉感染率的極大程度降低，增進醫(yī)患關系。該研究結果表明，護理安全管理方案組門診抽血中心空氣、無菌包、消毒液、護理人員手抽樣調查合格率97.5%（39/40）、100.0%（40/40）、97.5%（39/40）、97.5%（39/40）均顯著高于常規(guī)護理管理方案組87.5%（35/40）、92.5%（37/40）、90.0%（36/40）、90.0%（36/40）（P<0.05），安全防范認知程度、防范措施掌握情況評分（97.2±10.4）分、（95.1±10.4）分均顯著高于常規(guī)護理管理方案組（81.4±10.2）分、（82.2±10.1）分（P<0.05），護理不安全事件、醫(yī)院性感染、護患糾紛發(fā)生率2.5%（1/40）、2.5%（1/40）、2.5%（1/40）均顯著低于常規(guī)護理管理方案組7.5%（3/40）、12.5%（5/40）、7.5%（3/40）（P<0.05），護理滿意度97.5%（39/40）顯著高于常規(guī)護理管理方案組85.0%（34/40）（P<0.05），和上述相關醫(yī)學研究結果一致，說明門診抽血中心護理安全管理方案較常規(guī)護理管理方案更能有效提升門診抽血中心空氣、無菌包、消毒液、護理人員手抽樣調查合格率和安全防范認知程度、防范措施掌握情況及護理滿意度，降低護理不安全事件、醫(yī)院性感染、護患糾紛發(fā)生率。

綜上所述，門診抽血中心護理安全管理方案的應用價值較常規(guī)護理管理方案高，值得推廣。

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（收稿日期：2018-04-27）