王梅 劉雪飛

[摘要] 目的 觀察人性化服務在一級醫(yī)院兒童免疫規(guī)劃工作中的應用效果。方法 收集該院實施人性化服務前（2016年1—12月）門診接種疫苗的兒童及實施人性化服務后（2017年1—12月）門診接種疫苗的兒童的臨床資料。對比實施人性化服務前后接種疫苗兒童的人數及滿意度。結果 實施人性化服務前門診接種疫苗的兒童5 956人次，實施人性化服務后門診接種疫苗的兒童9 307人次。實施人性化服務后總滿意率高于實施人性化服務前（94.37% vs 89.61%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 人性化服務用于一級醫(yī)院兒童免疫規(guī)劃工作可提高門診疫苗兒童接種人次及兒童家長對服務的滿意率，有利于促進免疫規(guī)劃工作進展。

[關鍵詞] 人性化服務;兒童;免疫規(guī)劃;效果

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0151-02

兒童免疫規(guī)劃是兒童按照免疫程序有計劃的進行疫苗注射，可使兒童機體產生有益的計劃免疫，有利于控制并預防相應傳染病的發(fā)生[1]。兒童免疫規(guī)劃工作是控制傳染病最簡便、經濟、有效的方法[2-3]。國家對兒童實施免疫規(guī)劃工作可有效降低兒童傳染病發(fā)病率及死亡率，是保障兒童健康成長的重要措施之一[4-5]。隨著社會發(fā)展，人們的免疫意識均有較大提高，因此對兒童免疫規(guī)劃工作也提出了更加嚴格的要求。為了滿足不同接種對象的要求，我院預防接種門診開展了人性化服務，以優(yōu)化預防接種環(huán)境，促進兒童免疫規(guī)劃工作進展。該研究就人性化服務在一級醫(yī)院兒童免疫規(guī)劃工作中的應用效果進行探討。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

收集該院實施人性化服務前（2016年1月—2016年12月）門診接種疫苗的兒童及實施人性化服務后（2017年1月—2017年12月）門診接種疫苗的兒童的臨床資料。接種疫苗種類主要包括乙肝疫苗、麻風疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻腮風疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗。

1.2? 方法

2016年1—12月期間為常規(guī)接種服務，包括：接種前了解兒童身體狀況，與兒童家屬溝通接種注意事項及接種步驟，保持接種衛(wèi)生。

2017年1—12月間在常規(guī)接種服務基礎上給予人性化服務。①建立兒童個案。將兒童姓名、家長姓名、性別、出生日期、健康狀況、家長姓名、電話、住址、既往接種史等基本情況輸入計算機，打印發(fā)放預防接種證。接種過程主要通過刷家長刷卡身份證，刷家長身份證卡后可直接打印處方預約單、接種證。②加強走訪教育及完善漏查工作。每名兒童預防接種情況均可直接通過計算機監(jiān)控，對漏診兒童及時發(fā)出預警，并且可通過提前預留的電話及手機短信進行提醒。加強與社區(qū)、街道等醫(yī)療機構的溝通，尤其重視流動外來兒童查漏工作，對于未及時接種的兒童進行走訪教育，向兒童家屬講解疫苗接種的意義及作用，有減少推遲接種及漏接種的情況。③注重接種環(huán)境。在接種量較多時，及時增加醫(yī)護人員數量，以提供有效的咨詢及服務。注意保證接種室空氣流通、清潔明亮、溫度適宜、環(huán)境舒適，張貼卡通畫報，掛上兒童喜歡的動畫或氣球等裝飾物，并張貼預防接種知識畫報，減輕兒童及兒童家長疫苗接種等候期間的心理壓力。④兒童接種結束后，及時將注意事項及免疫規(guī)劃聯系方式等相關內容制作為卡片，并與兒童預防接種本一同發(fā)放。⑤預約二類疫苗，詳細告知兒童家長不同疫苗的區(qū)別、費用差別、作用效果等信息，充分尊重兒童家長知情權，方便兒童家長自主選擇。⑥接種結束后詳細登記兒童接種疫苗的反應，上報給相關部門，主動電話詢訪接種后的反應及家長對該次疫苗接種負的評價。

1.3? 觀察指標

記錄實施人性化服務前后門診接種疫苗的兒童情況，同時對接種疫苗的兒童家長方法發(fā)放疫苗接種調查問卷，包括非常滿意（80～100分）、滿意（60～80分）、不滿意（<60分），填寫完畢后由調查員當場進行檢查，并進行回收，保證調查質量。

1.4? 統(tǒng)計方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行分析和處理，計數資料以[n（%）]表示，組間對比進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 門診接種疫苗的兒童情況

實施人性化服務前（2016年1月—2016年12月）門診接種疫苗的兒童5 956人次，實施人性化服務后（2017年1—12月）門診接種疫苗的兒童9 307人次，接種人數明顯較16年上升。

2.2? 疫苗接種兒童家長對服務滿意度

實施人性化服務后總滿意率高于實施人性化服務前（94.37% vs 89.61%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

兒童健康成長是人們普遍關注的問題，在我國醫(yī)療技術不斷發(fā)展的今天，許多疾病的治療不再困難，但預防接種對控制并預防相應傳染病的發(fā)生更加簡便、經濟，是保障兒童健康發(fā)育的重要措施[6-7]。因此，采取有效措施促進兒童免疫規(guī)劃工作進展尤為重要。人性化服務理念主要體現了人對社會屬性、生理屬性及心理感受的重視，反映了人們對提高生活質量的愿望。有研究顯示[8]，在兒童預防接種過程中實施人性化服務理念有利于促進免疫工作進展，在保障兒童健康方面有重要意義。

該次研究結果顯示，在常規(guī)兒童免疫工作基礎上給予人性化護理服務理念有利于提高兒童疫苗接種人次，表明人性化護理服務在促進預防接種及保障兒童健康方面有重要意義。人性化服務可解決疫苗接種過程中存在的一些問題，例如在計算機上建立兒童檔案可有效分析兒童接種情況，及時篩選出未及時接種的兒童，門診服務人員可對此類兒童進行走訪教育，減少推遲接種及漏接種率。門診實施人性化服務后，更加注重接種環(huán)境，可通過增加接種環(huán)境舒適度減輕兒童及兒童家長心里壓力，有利于提高兒童疫苗接種率，還可改善兒童家長對服務的滿意度[9]。該次研究也顯示，實施人性化服務后總滿意率高于實施人性化服務前，通過實施人性化服務可增加兒童家長疫苗接種滿意率，對促進兒童免疫工作進展有重要意義。徐淑英等[10]研究也顯示，人性化護理服務可增加兒童家長疫苗接種滿意率，有利于增加門診兒童疫苗接種人次。

綜上所述，人性化服務可促進門診兒童免疫規(guī)劃工作進展，提高兒童疫苗接種率及兒童家長滿意度。

[參考文獻]

[1]? 蔡燕俠.山西某縣兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率調查分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（22）：2619-2620.

[2]? 孫燁祥，林鴻波，李珊燕.首劑IPV納入免疫規(guī)劃前兒童脊髓灰質炎疫苗接種情況分析[J].浙江預防醫(yī)學，2017，29（4）：368-371.

[3]? 滕云虎，傅穎媛，姜建琴，等.2015年新建縣948例入園兒童計劃免疫效果評價[J].現代預防醫(yī)學，2016，43（17）：3147-3150.

[4]? Okeibunor J，Gasasira A，Mihigo R，et al.Trend in proportions of missed children during polio supplementary immunization activities in the African Region：evidence from independent monitoring data 2010-2012[J].Vaccine，2014，32（9）：1067-1071.

[5]? 何寒青，張兵，嚴睿，等.不同免疫程序接種2劑麻疹-流行性腮腺炎-風疹聯合減毒活疫苗的衛(wèi)生經濟學評價[J].中華流行病學雜志，2016，37（8）：1121-1126.

[6]? Alonso PL，Sacarlal J，Aponte J J，et al.Efficacy of the RTS，S/AS02A vaccine against Plasmodium falciparum infection and disease in young African children：randomised controlled trial[J].Lancet，2015，364（9443）：1411-1420.

[7]? Capeding MR，Tran NH，Hadinegoro SR，et al.Clinical efficacy and safety of a novel tetravalent dengue vaccine in healthy children in Asia：a phase 3，randomised，observer-masked，placebo-controlled trial[J].Lancet，2014，384（9951）：1358-1365.

[8]? 蘭雅平，陳丹，楚斯垠，等.淺議人性化服務在社區(qū)兒童免疫規(guī)劃工作中的應用[J].中華全科醫(yī)學，2013，11（5）：755-756.

[9]? Moore M R，Linkgelles R，Schaffner W，et al.Impact of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Used in Children on Invasive Pneumococcal Disease in Children and Adults in the United States：Analysis of Multisite，Population-based Surveillance[J].Lancet Infectious Diseases，2015，15（3）：301-309.

[10]? 徐淑英.人性化服務在兒童預防接種門診中的應用[J].上海預防醫(yī)學，2014，26（2）：59-61.

（收稿日期：2018-05-18）